Давайце пагаворым пра карэкцыю шнараў — рашэнне для вашых надакучлівых шнараў!

Нязначныя траўмы, няшчасныя выпадкі і аперацыі — гэта нармальна на працягу жыцця. Рубцы — гэта ўспаміны, якія застаюцца пасля таго, як усё гэта зажыло. Магчыма, гэта быў парэз, які мы зрабілі падчас гульні ў дзяцінстве, або гэта мог быць рубец, які застаўся пасля кесарава сячэння. Якой бы ні была прычына, гэтыя рубцы часам могуць выклікаць невялікі дыскамфорт і збянтэжанасць. Вы маглі падумаць: «О, наколькі лепш было б, калі б у нас іх не было». Таму сёння давайце пагаворым пра метады лячэння, якія могуць паменшыць бачнасць гэтых рубцоў і палепшыць іх знешні выгляд. У медыцыне мы называем гэта «карэкцыяй рубцоў».

Проста кажучы, што гэта за працэдура памяншэння рубцоў (карэкцыя рубцоў)?

Калі вы чуеце слова «карэкцыя рубцоў», некаторыя людзі могуць падумаць, што гэта можа цалкам сцерці рубец. Але гэта няпраўда. Ніводнае лячэнне не можа цалкам прымусіць рубец знікнуць. Яно значна памяншае яго бачнасць. Гэта азначае, што колер, тэкстура і таўшчыня рубца павінны быць максімальна падобнымі да здаровай скуры вакол вас.

Часцей за ўсё гэта робіцца па касметычных прычынах. Гэта значыць, каб павысіць упэўненасць у сваёй знешнасці. Але бываюць выпадкі, калі шнары прычыняюць нам боль або перашкаджаюць нам правільна рухаць гэтай часткай цела. Уявіце, што ў вас цвёрды, расцягнуты шнар на локці або калене. Калі ён абцяжарвае разгінанне або згінанне рукі, гэта медыцынская праблема, якая выходзіць за рамкі касметычнай. У такіх выпадках гэта лячэнне становіцца неабходным.

Ці існуюць розныя тыпы шнараў?

Так, безумоўна. Не ўсе шнары аднолькавыя. Каб выбраць правільнае лячэнне для вас, важна ведаць, які ў вас тып шнара.

Насамрэч, калі рана гоіцца, бялок у нашай скуры пад назвай «калаген» запаўняе прабел. Часам гэтая выпрацоўка калагена павялічваецца крыху больш, чым неабходна. Тады ўтвараюцца тоўстыя, прыўзнятыя рубцы.

Існуе некалькі асноўных тыпаў шнараў:

• Гіпертрафічныя рубцы: гэта рубцы, якія абмежаваныя вобласцю раны, але ўзвышаюцца над скурай, патаўшчаюцца і часам чырванеюць.
• Келоідныя рубцы: гэта тыя рубцы, якія выклікаюць крыху больш праблем. Гэтыя рубцы вырастаюць за межы раны і распаўсюджваюцца на навакольную здаровую скуру, утвараючы вялікую гузу. Яны могуць свярбець і балець. Некаторыя людзі маюць генетычную схільнасць да развіцця келоідаў. Многія людзі ў нашай краіне сутыкаліся з утварэннем келоідаў пасля праколвання вушэй.
• Атрафічныя рубцы: гэта рубцы, якія ўпіваюцца ў паверхню скуры і выглядаюць як ямкі. Большасць рубцоў, якія застаюцца на твары пасля вугроў, адносяцца да гэтай катэгорыі.
• Рубцы ад кантрактуры: такія тыпы рубцоў могуць узнікаць, асабліва пасля апёкаў. Па меры гаення такіх рубцоў скура становіцца напружанай і злёгку расцягваецца. Гэта можа абмяжоўваць рухі ў гэтай вобласці.

Ваш лекар агледзіць ваш шнар, вызначыць дакладны тып яго і парэкамендуе найлепшае лячэнне.

Каму звычайна патрэбна гэтае лячэнне?

Гэты метад лячэння можа разгледзець кожны, хто адчувае дыскамфорт або незадаволены наяўнасцю шнара на целе. Вось некаторыя распаўсюджаныя прычыны наяўнасці шнараў:

• Рубцы ад вугроў на твары і целе
• Апёкі (ад няшчасных выпадкаў або прамянёвай тэрапіі пры раку)
• Рубцы на жываце пасля кесарава сячэння
• Рубцы пасля любых іншых аперацый
• Траўмы, атрыманыя ў выніку няшчасных выпадкаў (парэзы, драпіны)
• Пасля пірсінгу вушэй або носа (асабліва для тых, у каго развіваюцца келоідныя рубцы)
• Пасля цяжкіх скурных інфекцый

Як мне падрыхтавацца перад лячэннем?

Спосаб падрыхтоўкі будзе адрознівацца ў залежнасці ад тыпу лячэння, якое вы праходзіце, але ў цэлым ваш лекар, хутчэй за ўсё, дасць вам некалькі парад, падобных да наступных:

• Пажыўная дыета: добрае харчаванне неабходна для гаення ран. Уключайце прадукты, багатыя цынкам, вітамінамі А, С і Е, такія як гародніна, садавіна, бабовыя і арэхі.
• Пазбягайце курэння: калі вы паліце, вам абавязкова варта кінуць паліць за некалькі тыдняў да лячэння. Курэнне звужае крывяносныя сасуды, што запавольвае гаенне ран і павялічвае рызыку інфекцыі.
• Спыненне прыёму некаторых лекаў: калі вы прымаеце пэўныя лекі, такія як антыкаагулянты, вам варта паведаміць пра гэта лекара. У залежнасці ад рэкамендацыі лекара, вам можа спатрэбіцца спыніць прыём гэтых лекаў за некалькі дзён да аперацыі або іншага лячэння.
• Іншыя захворванні: паведаміце лекару, калі ў вас дыябет або вы прымаеце імунасупрэсанты. Акрамя таго, некаторыя метады лячэння рубцоў могуць не падыходзіць падчас прыёму такіх лекаў, як ізатрэтыноін, які выкарыстоўваецца пры цяжкіх формах вугроў.

Якія метады лячэння шнараў?

Добра, цяпер давайце разгледзім асноўныя метады лячэння для памяншэння бачнасці гэтых рубцоў. Варта памятаць, што лепшых вынікаў можна дасягнуць, лячыўшы рубец пасля таго, як ён знік крыху даўжэй (прыкладна 12-18 месяцаў), чым лячыўшы новы рубец. Да таго часу рубец ужо «паспеў».

Метады лячэння можна падзяліць на чатыры асноўныя катэгорыі.

Цяпер давайце разгледзім кожны з гэтых метадаў крыху падрабязней.

1. Мясцовае лячэнне

Гэта самыя простыя і найменш рызыкоўныя метады лячэння. Яны не прадугледжваюць іголак або разрэзаў. Яны найбольш эфектыўныя пры новых, лёгкіх рубцах, якія ўсё яшчэ гояцца або ўсё яшчэ развіваюцца.

• Сіліконавы гель/лісты:Гэта найбольш эфектыўны і найбольш часта рэкамендаваны метад у гэтай катэгорыі. Яны выпускаюцца ў выглядзе празрыстых лістоў або геляў з сіліконавым пластом. Іх пакідаюць на рубцы на некалькі гадзін у дзень на працягу некалькіх месяцаў. Гэта дапамагае паменшыць пачырваненне і сверб рубца, прадухіляе ўтварэнне прыпаднятых рубцоў (келоідаў, гіпертрафічных рубцоў) і дапамагае згладзіць існуючыя рубцы.
• Прэсатэрапія: асабліва пасля апёкаў, носяць спецыяльную вопратку, каб аказваць пастаянны, раўнамерны ціск на рубец. Гэты ціск дапамагае кантраляваць яго пашырэнне.
• Вітамін Е/А: Часам некаторыя людзі раяць выкарыстоўваць алеі і крэмы з вітамінам Е або А. Аднак да гэтага часу няма выразнага навуковага высновы аб тым, наколькі яны эфектыўныя пры лячэнні шнараў.

2. Ін'екцыі (ін'екцыйныя прэпараты)

Пры гэтым метадзе спецыяльныя лекі ўводзяцца непасрэдна ў рубец. Яны асабліва эфектыўныя пры ўзвышаных, патаўшчаных рубцах (келоідных, гіпертрафічных рубцах). Звычайна гэтыя ін'екцыі робяць некалькі разоў на тыдзень для дасягнення найлепшых вынікаў.

• Ін'екцыі кортікостероідаў: гэта найбольш распаўсюджаны метад лячэння келоідных рубцоў. Гэтая ін'екцыя стэроідаў дзейнічае шляхам зніжэння выпрацоўкі калагена, які з'яўляецца асноўнай прычынай утварэння рубцоў, і кантролю ацёку ў рубцы. Гэта памяншае памер, таўшчыню, пачырваненне і сверб рубца.
• Ін'екцыі 5-ФУ або блеаміцыну: гэта прэпараты, якія прызначаюцца для лячэння раку. Паколькі яны спыняюць рост клетак, іх таксама выкарыстоўваюць для спынення росту анамальных тканін у рубцах.
• Дэрмальныя напаўняльнікі: гэты метад адрозніваецца ад іншых. Ён выкарыстоўваецца пры глыбокіх рубцах, падобных на ямкі. Вельмі эфектыўны пры рубцах ад вугроў. Тут у запалую вобласць уводзіцца спецыяльны напаўняльнік, які падымаецца да ўзроўню навакольнай скуры. Аднак вынік часовы. Вам трэба паўтарыць працэдуру праз некалькі месяцаў ці год.

3. Аздабленне скуры

Асноўная мэта гэтых працэдур - выдаліць верхні пласт старых, пашкоджаных клетак з рубцовай скуры і адкрыць здаровую, гладкую скуру пад ёй.

• Лазерная тэрапія (светлавая або лазерная тэрапія): гэта вельмі папулярны метад у цяперашні час. Пры гэтым лекар выкарыстоўвае спецыяльную прыладу, каб накіраваць высокаэнергетычны лазерны прамень на рубец. Гэтыя прамяні мякка выпараюць і выдаляюць верхні пласт скуры. Яны таксама стымулююць выпрацоўку новага калагена, які пранікае глыбока ў скуру. У выніку новая скура пад ім становіцца больш гладкай і яркай. Гэта таксама можа выправіць змяненне колеру рубца.
• Хімічны пілінг:Тут выкарыстоўваецца спецыяльны хімічны раствор (звычайна кіслата) для кантраляванага выдалення верхняга пласта скуры. Гэта падыходзіць для павярхоўных, лёгкіх рубцоў, асабліва на твары.
• Дэрмабразія: гэта мяккае адслойванне скуры. Спецыяльная прылада, напрыклад, хутка круцільная шчотка, выдаляе верхнія пласты скуры. Гэта дазваляе лячыць як запалыя, так і выступаючыя рубцы.
• Мікранідлінг: з ​​дапамогай роліка або прылады з вельмі тонкімі іголкамі ў скуры ствараюцца тысячы малюсенькіх, нябачных праколаў. Гэта стымулюе скуру да самааднаўлення і выпрацоўкі новага калагена. Гэта паступова паляпшае знешні выгляд рубцоў.

4. Хірургічнае ўмяшанне

Часам, асабліва пры вялікіх, балючых або перашкаджаючых рухам рубцах ад кантрактуры, хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца найлепшым рашэннем.

Тут пластычны хірург цалкам выразае і выдаляе стары рубец, а затым зашывае рану вельмі тонкімі швамі, пакідаючы толькі рубец, які максімальна нябачны, як тонкая лінія.

• Z-пластыка і W-пластыка: гэта спецыяльныя хірургічныя працэдуры. Уявіце сабе цвёрды, эластычны рубец, які выглядае як прамая лінія. Пры Z-пластыцы невялікія разрэзы робяцца пасярэдзіне рубца ў форме літары «Z», скура рухаецца туды-сюды і зшываецца назад. Гэта здымае напружанне па прамой лініі, дазваляючы скуры лепш расцягвацца і згінацца ў вобласці рубца. Гэта таксама памяншае бачнасць рубца.
• Перасадка скуры: Часам, асабліва пры вялікіх апёках, пасля выдалення рубца можа не застацца дастаткова скуры, каб пакрыць яго. У гэтым выпадку тонкі пласт скуры бярэцца з іншай часткі цела (напрыклад, сцягна) і перасаджваецца ў гэтую вобласць.

Пасля аперацыі лекар можа парэкамендаваць ін'екцыі або мясцовыя крэмы, каб мінімізаваць адукацыю новых рубцоў.

Якія рызыкі гэтых метадаў лячэння?

Як і пры любых медыцынскіх працэдурах, існуюць некаторыя рызыкі. Аднак іх можна мінімізаваць, калі рабіць гэта правільна пад наглядам кваліфікаванага лекара.

• Скурная сып: рызыка нізкая. У некаторых людзей можа назірацца нязначны сверб, пачырваненне або алергічныя рэакцыі (кантактны дэрматыт).
• Ін'екцыі і працэдуры па аднаўленні скуры: у месцы апрацоўкі могуць узнікнуць пачырваненне, ацёк, пухіры і падвышаная адчувальнасць да сонечнага святла. Часам апрацаваная вобласць можа змяніць колер (стаць цямнейшай або святлейшай за навакольную скуру).
• Хірургічнае ўмяшанне: Тут прысутнічаюць звычайныя рызыкі хірургічнага ўмяшання, такія як інфекцыя і крывацёк. Акрамя таго, існуе невялікая верагоднасць таго, што можа з'явіцца новы рубец, які будзе горшы за стары.

Чаго чакаць пасля лячэння?

Гэта вельмі важнае пытанне. Тут неабходна цярпенне.

• Вынікі ад выкарыстання мясцовых сродкаў па догляду за скурай могуць назірацца толькі праз некалькі месяцаў.
• Каб атрымаць добрыя вынікі ад такіх працэдур, як ін'екцыі і лазеры, неабходна прайсці некалькі сеансаў.
• Пасля аперацыі можа спатрэбіцца ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў, каб новы рубец цалкам зажыў і набыў свой канчатковы выгляд.

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

Калі пасля любога лячэння ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў у рубцы або вакол яго, неадкладна паведаміце пра гэта лекару:

• Калі ёсць крывацёк
• Калі ў вас з'явіліся пухіры
• Калі ёсць прыкметы інфекцыі (напрыклад, гной, празмернае пачырваненне, ацёк або цяпло навобмацак)
• Калі яно незвычайна або моцна апухлае

Перш чым вырашыцца на гэты метад лячэння, пракансультуйцеся з дасведчаным дэрматолагам або пластычным хірургам, каб агледзець ваш шнар і абмеркаваць варыянты, іх плюсы і мінусы, а таксама кошт.