Рашэнне невыноснага хранічнага болю: даведайцеся пра стымулятар спіннога мозгу

Часам боль не праходзіць нават пасля прыёму лекаў ці фізіятэрапіі. Наколькі цяжка жыць з такім болем, які цягнецца дзень за днём, месяц за месяцам? Калі вы таксама пакутуеце ад такога моцнага, працяглага болю, гэты артыкул будзе для вас вельмі важным. Сёння мы гаворым пра спецыяльную прыладу, якая хірургічным шляхам уводзіцца ў цела для кантролю такога болю. Гэта можа быць добрай альтэрнатывай моцным абязбольвальным прэпаратам, такім як опіоіды, якія могуць выклікаць залежнасць у некаторых людзей.

Проста кажучы, што такое стымулятар спіннога мозгу?

Добра, давайце спачатку разбярэмся, як гэта працуе. Гэта патрабуе крыху разумення нашай нервовай сістэмы і болю.

Што такое боль?

Боль звычайна з'яўляецца ахоўным механізмам у нашым арганізме. Калі вы атрымліваеце траўму, апёк або рызыкуеце атрымаць траўму, гэта тое, што кажа мозгу: «Тут нешта не так, будзьце асцярожныя». Боль таксама з'яўляецца ключавым сімптомам многіх захворванняў.

Аднак боль не заўсёды абараняе нас. Боль, выкліканы некаторымі захворваннямі, невыносны. Акрамя таго, некаторыя болі ніколі не знікаюць і працягваюцца. Мы называем гэта хранічным болем . Калі вы жывяце з такім болем, вы не можаце нармальна спаць або выконваць якую-небудзь працу. Калі вы жывяце так доўгі час, гэта можа быць вельмі стрэсава.

Хранічны боль выклікае змены ў нашым мозгу і нервовай сістэме. У выніку нават лёгкі боль можа адчувацца больш інтэнсіўна (гіпералгезія). Часам боль могуць выклікаць і рэчы, якія не павінны балець (аладзінія). Гэта азначае, што нешта не так з нашай сістэмай сігналізацыі болю.

Як працуе нервовая сістэма?

Уявіце сабе сваю нервовую сістэму як сетку тэлефонных ліній. Інфармацыя перадаецца паміж мозгам і астатняй часткай цела праз гэтыя лініі. Болевыя сігналы падобныя на «званкі» па гэтых лініях.

Стымуляцыя спіннога мозгу — гэта метад стымуляцыі пэўных нервовых валокнаў у спінным мозгу з дапамогай вельмі тонкага электрычнага току . Проста кажучы, перш чым болевы «выклік» паступіць у мозг, гэта прылада робіць яшчэ адзін «выклік» па лініі. Затым лінія становіцца занятай, што перашкаджае болеваму сігналу дасягнуць мозгу. Такім чынам кантралюецца адчуванне болю.

Каму патрэбна гэта лячэнне? Пры якіх захворваннях?

Гэта лячэнне падыходзіць не ўсім. Звычайна яго разглядаюць як варыянт лячэння моцнага хранічнага болю, які не паддаецца паспяховаму лячэнню іншымі метадамі (напрыклад, лекамі, ін'екцыямі і фізіятэрапіяй). Нягледзячы на ​​тое, што гэтая аперацыя часцей за ўсё праводзіцца дарослым, яе таксама можна выкарыстоўваць пры некаторых захворваннях у маленькіх дзяцей.

Ніжэй прыведзены некаторыя сітуацыі, калі гэта лячэнне можа быць карысным.

Што адбываецца перад гэтай аперацыяй? Як падрыхтавацца?

Паколькі гэта не лячэнне першай лініі, перад аперацыяй будуць праведзены розныя аналізы (напрыклад, лабараторныя аналізы і УГД), каб пераканацца ў вашым здаровым стане і высветліць, ці ёсць прычына не рабіць гэтую аперацыю.

Акрамя таго, вам трэба будзе звярнуцца да некалькіх спецыялістаў.

• Неўролаг: Часта менавіта яны могуць дакладна дыягнаставаць стан, які выклікае ваш боль.
• Спецыяліст па лячэнні болю: гэты лекар вызначыць, ці былі іншыя метады лячэння паспяховымі, перш чым звярнуцца да хірургічнага ўмяшання, ці ёсць прычына, па якой гэтае лячэнне нельга правесці.
• Нейрахірург: Ён праводзіць аперацыю па ўстаўцы гэтай прылады.
• Псіхіятр або псіхолаг: Хранічны боль можа істотна паўплываць на ваша псіхічнае здароўе. Важна правяраць і лячыць асноўныя захворванні, такія як трывожнасць або дэпрэсія, бо некаторыя псіхічныя захворванні могуць зрабіць гэта лячэнне менш эфектыўным.
• Анестэзіёлаг: Гэтая аперацыя праводзіцца пад агульным наркозам. Таму анестэзіёлаг агледзіць вас, абмяркуе вашу гісторыю хваробы і дасць неабходныя інструкцыі.

Пасля ўсяго гэтага, калі будзе вызначана, што вы падыходзіце для аперацыі, вы атрымаеце інструкцыі па падрыхтоўцы да яе.

• Лекі, якія вы прымаеце: Вам варта паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку вітаміны і харчовыя дабаўкі. Некаторыя лекі (напрыклад, прэпараты для разрэджвання крыві ) могуць спатрэбіцца адмяніць або змяніць перад аперацыяй. Не спыняйце прыём якіх-небудзь лекаў без кансультацыі з лекарам.
• Уборка: інструкцыі аб тым, як прыняць душ перад аперацыяй і які тып мыла выкарыстоўваць.
• Галаданне: Вам будзе рэкамендавана ўстрымацца ад цвёрдай ежы каля 8 гадзін і ад вадкасці каля 2 гадзін перад аперацыяй.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Звычайна гэты працэс адбываецца ў два этапы. Першы — гэта «выпрабаванне». Калі яно праходзіць паспяхова, на другім этапе прылада ўсталёўваецца назаўсёды.

Гэтая прылада мае дзве асноўныя часткі. Адна з іх — электрычныя правады (электроды). Яны ўстаўляюцца ў прастору, якая называецца эпідуральнай прасторай, паблізу спіннога мозгу. Гэтыя правады падключаюцца да генератара электрычных імпульсаў. Гэта частка, якая працуе як батарэйка і выпрацоўвае электрычны ток.

Першы этап: «Судовая працэдура»

Гэта прадугледжвае часовае ўвядзенне дроту, каб праверыць, ці падыходзіць вам прылада і ці памяншае яна боль. Звычайна гэта робіцца пад седатыўным ужываннем, каб вы адчувалі лёгкую дрымотнасць. Лекар выкарыстоўвае спецыяльны рэнтгенаўскі метад, які называецца флюараскапіяй (падобны да рэнтгенаўскага відэа), робіць невялікі разрэз на скуры і ўводзіць часовы дрот праз іголку ў патрэбнае месца ў пазваночніку.

Затым аголеную частку правадоў прымацоўваюць да скуры і падключаюць да часовага генератара імпульсаў па-за целам. Цяпер яго ўключаюць і правяраюць, ці здымае гэта боль.

Калі выпрабаванне пройдзе паспяхова, наступным крокам будзе аперацыя па пастаяннай імплантацыі прылады.

Другі этап: пастаянная ўстаноўка прылады (імплантацыя)

Гэтая аперацыя праводзіцца пад агульнай анестэзіяй. Тут хірург, як і ў пробным выпадку, размяшчае пастаянныя электрычныя праваднікі ў патрэбных месцах спіннога мозгу.

Затым другі канец дроту ўводзіцца пад скуру і падключаецца да генератара імпульсаў або батарэі, якую звычайна размяшчаюць у месцы, якім лёгка кіраваць. Напрыклад, пад скурай на баку жывата або ягадзіц робіцца невялікая «кішэня» і зашываецца ўнутр.

Існуе некалькі тыпаў гэтых батарэек. Некаторыя трэба ўключаць/выключаць з дапамогай пульта дыстанцыйнага кіравання. Некаторыя можна зараджаць. Яны зараджаюцца на паверхні скуры, размясціўшы спецыяльную зарадную прыладу там, дзе знаходзіцца батарэйка.

Нарэшце, разрэзы зашываюць швамі або скобамі.

Што адбываецца пасля аперацыі? Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Пасля выпрабавання вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень або на наступны. Пасля ўстаноўкі пастаяннай прылады вам звычайна давядзецца заставацца ў бальніцы дзень ці два.

Пасля аперацыі, асабліва пасля ўстаўкі пастаяннай прылады, вам будзе прапанавана абмежаваць фізічную актыўнасць на працягу прыблізна 4-6 тыдняў . Вам варта пазбягаць нахілаў, узняцця цяжараў або выканання цяжкіх практыкаванняў, пакуль месца, куды была ўстаўлена прылада, належным чынам не загоіцца, і ваш арганізм не прызвычаіцца да яе.

Прыкладна праз два тыдні вас папросяць зноў прыйсці ў клініку, каб зняць швы/стэплер.

Якія перавагі і рызыкі гэтага лячэння?

Як і пры любым медыцынскім лячэнні, ёсць свае перавагі і рызыкі. Важна быць добра інфармаваным пра абодва, перш чым прымаць рашэнне.

Калі вам трэба звярнуцца да лекара?

Пасля аперацыі вам трэба будзе наведваць клінікі ў прызначаныя дні. Акрамя таго, калі ўзнікнуць якія-небудзь праблемы, вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Наколькі паспяховае гэтае лячэнне? Ці магу я жыць нармальным жыццём?

Звычайна каля паловы людзей, якія атрымліваюць гэта лячэнне, адчуваюць палягчэнне болю больш чым на 50% . Аднак гэты паказчык поспеху залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад стану пацыента і тыпу выкарыстоўванай прылады. Ваш лекар — найлепшы чалавек, які можа сказаць вам, наколькі верагоднасць поспеху зыходзячы з вашага стану.

Пасля ўсталёўкі гэтай прылады вам можа спатрэбіцца ўнесці некаторыя змены ў свой лад жыцця. У прыватнасці, пазбягайце згінання або скручвання, бо гэта можа пашкодзіць прыладу.

Аднак многія людзі прызвычайваюцца жыць звычайным жыццём з гэтай прыладай. Памятайце, што галоўная мэта — паменшыць боль і палепшыць якасць жыцця.