Адкрыццё грудной клеткі для аперацыі на сэрцы (стэрнатамія): што вам трэба ведаць

Калі ваш лекар кажа вам, што вам патрэбна аперацыя на сэрцы, і што яна прадугледжвае адкрыццё грудной клеткі, вы можаце адчуваць невялікі страх і нервознасць. Гэта нармальна. Ніхто не любіць хірургічныя ўмяшанні. Але гэта тое, што кардыяхірургі робяць вельмі часта і паспяхова. Таму няма прычын баяцца. У гэтым артыкуле мы проста пагаворым пра тое, што такое стэрнатамія, чаму яна робіцца, як яна робіцца і што вам трэба ведаць пасля аперацыі.

Што такое стэрнатамія, простымі словамі?

Проста кажучы, стэрнатамія — гэта хірургічная працэдура, пры якой плоская костка пасярэдзіне грудной клеткі, грудзіна, разразаецца напалам з мэтай аперацыі. Некаторыя людзі таксама называюць гэта «сярэдняй стэрнатаміяй».

Падумайце, гэтая грудзіна і рэбры служаць для абароны вельмі важных органаў у грудной клетцы, такіх як сэрца і лёгкія. Гэта як клетка бяспекі. Такім чынам, калі з сэрцам узнікае праблема і трэба яе выправіць хірургічным шляхам, найлепшы і самы просты спосаб для хірурга дабрацца да сэрца — гэта разрэзаць гэтую грудзіну пасярэдзіне і зрабіць праход з абодвух бакоў.

Існуе таксама метад пад назвай «міні-стэрнатамія», пры якім не разразаецца ўся грудзіна, а робіцца невялікі разрэз. Пры гэтым робіцца невялікі разрэз даўжынёй каля 5-7,5 см.

Ці для гэтага патрэбна аперацыя на адкрытым сэрцы? Ці гэта сур'ёзная аперацыя?

Гэта бянтэжыць многіх людзей. Стэрнатамія — гэта працэдура, якая адкрывае шлях для аперацый на адкрытым сэрцы . Гэта як калі вы хочаце нешта паправіць у сваім доме, спачатку трэба адчыніць дзверы. Вось так яно і ёсць. Стэрнатамія — гэта працэдура, якая «адчыняе дзверы», каб дабрацца да сэрца. Аперацыя на адкрытым сэрцы — гэта працэдура, якая аднаўляе сэрца знутры.

Так, гэта лічыцца сур'ёзнай аперацыяй . Таму што пасля разрэзу патрабуецца каля двух месяцаў, каб костка цалкам зраслася і прыжылася. А паколькі гэта робіцца ў рамках іншай сур'ёзнай аперацыі, напрыклад, аперацыі на адкрытым сэрцы, то гэта сур'ёзная аперацыя, калі яны аб'ядноўваюцца.

Чаму вам патрэбна такая аперацыя?

Лекар выкарыстоўвае гэты метад, каб дабрацца да органаў, абароненых грудзінай і рэбрамі. У асноўным:

• Сэрца: Для такіх рэчаў, як рамонт сардэчных клапанаў і правядзенне аперацыі па аортакаранарным шунтаванні.
• Аорта: пры праблемах з аортай, галоўным крывяносным сасудам, які выходзіць з сэрца.
• Лёгачныя артэрыі: артэрыі, якія пераносяць кроў ад сэрца да лёгкіх.

Стэрнатамія не з'яўляецца лекам ад якой-небудзь хваробы. Гэта працэдура, якая праводзіцца для таго, каб вызваліць месца для органаў, каб хірург мог лягчэй выконваць сваю працу. У такой краіне, як Амерыка, штогод праводзіцца больш за 700 000 такіх аперацый. Гэта настолькі распаўсюджана.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Перад аперацыяй медыцынская брыгада дасць вам некаторыя інструкцыі, такія як:

• Яны кажуць вам прыняць добры душ і ачысціцца, перш чым ісці ў бальніцу.
• Калі ў вас ёсць валасы на грудзях, іх старанна выдаляць.
• Пасля аперацыі будуць прызначаныя антыбіётыкі для прафілактыкі інфекцыі.
• Вобласць грудной клеткі, дзе будзе праводзіцца аперацыя, старанна апрацоўваецца антысептычнымі растворамі.

Як праводзіцца аперацыя крок за крокам

Гэта можа здацца вам трохі страшнаватым, але памятайце , што ўсё гэта робіцца пасля таго, як вам зрабілі анестэзію, і вы моцна спіце. Таму вы нічога не адчуеце.

1. Спачатку хірург робіць разрэз скуры, пачынаючы паміж лапаткамі і працягваючы яго ўніз уздоўж грудзіны.

2. Затым спецыяльны медыцынскі інструмент пад назвай «грудзінная піла» выкарыстоўваецца для разразання грудзіны па акуратнай лініі зверху ўніз.

3. Два разрэзаныя фрагменты косткі размяшчаюцца побач, і для доступу да сэрца ўстаўляецца прылада пад назвай «рэтрактар».

4. Далей адкрываецца ахоўная абалонка, якая атачае сэрца, — перыкард .

5. Цяпер хірург можа выразна бачыць сэрца. Затым ён праводзіць патрэбную яму сур'ёзную аперацыю (напрыклад, аперацыю шунтавання).

6. Пасля завяршэння асноўнай аперацыі дзве часткі грудзіны, якія былі разрэзаны, збіраюцца разам і фіксуюцца з дапамогай прыкладна 8 ці 12 сталёвых дротаў (стэрнатамічных дротаў) . Гэта як перавязваць нешта зламанае.

7. Нарэшце, тканіны грудной клеткі і скура зшываюцца разам, і на рану наносіцца антыбіётычная мазь.

Чаго можна чакаць пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вы будзеце знаходзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) адзін-два дні, а потым будзеце пераведзены ў звычайную палату.

• Боль: Пасля аперацыі вы можаце адчуваць некаторы боль, але лекар дасць вам абязбольвальныя, каб дапамагчы яго кантраляваць. Большасць людзей могуць справіцца з болем з дапамогай безрэцэптурных абязбольвальных, такіх як парацэтамол.
• Грудныя трубкі: у грудную клетку можа быць усталявана адна або некалькі трубак для адводу лішняй вадкасці і крыві з раны. Іх выдаляюць праз некалькі дзён.
• Спецыяльныя парады для жанчын: калі ў вас даволі вялікія грудзі, лекары раяць насіць добра падтрымліваючы бюстгальтар 24 гадзіны ў суткі на працягу аднаго-двух тыдняў пасля выпіскі з бальніцы, каб паменшыць вагу і ціск на рану.

Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?

Як і любая аперацыя, гэтая мае свае перавагі і невялікія рызыкі.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне? Як я магу клапаціцца пра сябе дома?

Поўнае гаенне грудзіны займае каля 8 тыдняў . На працягу гэтага часу варта абмежаваць рухі верхняй часткі цела. Вельмі важна дакладна выконваць указанні лекара.

• Пазбягайце ўзняцця цяжараў: не падымайце нічога цяжэйшага за 10 фунтаў (каля 4,5 кілаграма). Простымі словамі, гэта прыкладна вага 4 літраў малака.
• Выкарыстоўвайце абедзве рукі: калі вы падымаеце што-небудзь, выкарыстоўвайце абедзве рукі, каб падымаць цяжар раўнамерна. Не падымайце вагу толькі адной рукой.
• Трымайце рукі блізка да цела: падымаючы што-небудзь, трымайце рукі блізка да цела.

Пра кіраванне аўтамабілем

Прыкладна праз месяц пасля аперацыі вы зноў зможаце кіраваць аўтамабілем. Але перад гэтым вам абавязкова варта спытаць дазволу ў лекара. Пакуль грудзіна не загоіцца, лепш за ўсё сядзець на пярэднім пасажырскім сядзенні падчас паездкі ў аўтамабілі. Нават калі вы адчуваеце дыскамфорт, калі рамень бяспекі цісне на грудзі, абавязкова прышпіліцеся рамянём бяспекі, бо ён абароніць вас у выпадку аварыі.

У які час лепш за ўсё звяртацца да ўрача?

Вы будзеце рэгулярна наведваць лекара. Аднак, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, вам варта неадкладна паведаміць пра гэта лекару.

Выбар найлепшага падыходу да аперацыі на сэрцы - гэта рашэнне, якое прымае ваш лекар, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі. У большасці выпадкаў стэрнатамія - гэта найлепшы спосаб доступу да сэрца. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні з гэтай нагоды, не саромейцеся звяртацца да лекара.