Ці ёсць у вашага дзіцяці ваўчанка? Што вам трэба ведаць як бацькам

Ці пастаянна ваша дзіця адчувае сябе дрэнна? Ці баляць у яго суставы? Ці з'яўляецца ў яго часам на твары чырвоная сып у форме матылькоў? Калі ў вас ёсць не адзін ці два з гэтых сімптомаў, а некалькі запар, вы можаце быць занепакоеныя. Сёння мы гаворым пра стан, які можа выклікаць адначасовае з'яўленне многіх з гэтых сімптомаў, і ён крыху складаны, але яго можна правільна лячыць. Гэта ваўчанка ў дзяцей.

Проста кажучы, што такое ваўчанка ў гэтых дзяцей?

Ваўчанка — гэта аутаімуннае захворванне , якое можа паражаць людзей любога ўзросту. Проста кажучы, галоўная задача нашай імуннай сістэмы — абараняць нас ад іншародных захопнікаў, такіх як мікробы і вірусы, якія выклікаюць хваробы. Але ў чалавека з ваўчанкай ёсць вельмі непрыемны стан. Гэтая імунная сістэма дае збой. Яна пачынае ўспрымаць свае ўласныя здаровыя клеткі і тканкі як «ворага». Затым яна пачынае атакаваць гэтыя здаровыя клеткі. Гэта як наша ўласная армія, якая атакуе нашых уласных людзей, замест таго, каб атакаваць замежных захопнікаў.

Калі захворванне дыягнастуецца да 18 гадоў, мы называем яго «ювенільнай ваўчанкай». Ваўчанка ў дзяцей можа працякаць крыху больш цяжка, чым ваўчанка ў дарослых. Гэта азначае:

• Больш актыўнае захворванне: запаленне і звязаныя з ім сімптомы могуць быць больш прыкметнымі.
• Павышаная рызыка пашкоджання ўнутраных органаў: могуць пацярпець жыццёва важныя органы, асабліва ныркі, сэрца, лёгкія і мозг.
• Патрэба ў больш магутным лячэнні: дозу лекаў можа спатрэбіцца павялічыць.
• Пабочныя эфекты працяглага прыёму лекаў: варта ведаць пра магчымыя пабочныя эфекты ад прыёму лекаў, асабліва стэроідаў (кортыкастэроідаў), на працягу доўгага часу.

Найбольш распаўсюджаным тыпам ваўчанкі ў дзяцей з'яўляецца сістэмная чырвоная ваўчанка (СКВ) . Калі хтосьці кажа «ваўчанка», ён звычайна мае на ўвазе гэты тып СКВ. Яе таксама называюць «СКВ з пачаткам у дзіцячым узросце» або «СКВ з пачаткам у ювенільным узросце». Сімптомы звычайна пачынаюць з'яўляцца каля 12 гадоў. Аднак яны могуць пачацца раней або пазней. Вельмі рэдка дзіця ва ўзросце да 5 гадоў захварэе на ваўчанку.

Якія сімптомы сведчаць аб тым, што ў дзіцяці ёсць ваўчанка?

Адной з унікальных асаблівасцей ваўчанкі з'яўляецца тое, што не ў кожнага дзіцяці назіраецца аднолькавы набор сімптомаў. У некаторых людзей адзін набор сімптомаў, а ў іншых — зусім іншы. Вось чаму лекары называюць гэта «ваўчанкавым адбіткам пальцаў» — гэта значыць, што ў кожнага чалавека ёсць унікальны заканамернасць сімптомаў.

Давайце падзялім гэтыя сімптомы на дзве часткі.

Сімптомы, якія адчувае ваша дзіця і якія бачыце вы

Гэта тое, што вы бачыце і адчуваеце ў паўсядзённым жыцці вашага дзіцяці.

Гэтыя сімптомы могуць з'яўляцца паступова з цягам часу або ўсе адразу. Памятайце, не думайце, што ў вашага дзіцяці ваўчанка, толькі таму, што ў яго ёсць адзін з гэтых сімптомаў. Напрыклад, могуць быць тысячы іншых прычын для ліхаманкі. Лекар западозрыць ваўчанку, калі некалькі з гэтых сімптомаў з'яўляюцца разам .

Прыкметы, выяўленыя медыцынскімі аналізамі

Гэта тое, што можна выявіць з дапамогай аналізаў, якія праводзіць лекар, асабліва аналізаў крыві і мачы.

• Зніжэнне колькасці крывяных клетак:
• Зніжэнне колькасці эрытрацытаў (анемія)
• Нізкі ўзровень трамбацытаў (трамбацытапенія)
• Зніжэнне колькасці лейкацытаў (лейкапенія)
• Антынуклеарныя антыцелы (ANA): гэты тып антыцелаў пад назвай «ANA» часта выяўляецца ў крыві дзяцей, хворых на ваўчанку. Аднак «станоўчы» тэст на ANA не абавязкова азначае, што ў вас ваўчанка. Здаровыя людзі таксама часам могуць мець «станоўчы» вынік. Таму ваш лекар растлумачыць вам, што азначае гэтая справаздача.

Якія магчымыя ўскладненні ваўчанкі?

Правільнае лячэнне можа значна знізіць рызыку гэтых ускладненняў, але ў некаторых дзяцей яны ўсё ж могуць развіцца.

• Пашкоджанне нырак (волчанкавы нефрыт): гэта найбольш сур'ёзнае ўскладненне ў дзяцей. Імунная сістэма атакуе ныркі, што можа прывесці да нырачнай недастатковасці. У дзіцяці могуць назірацца такія сімптомы, як ацёк ног і пеністая мача з-за бялку ў мачы.
• Праблемы з лёгкімі і сэрцам: можа ўзнікнуць запаленне абалонкі лёгкіх (плеўрыт) або запаленне абалонкі сэрца (перыкардыт). Абодва станы могуць выклікаць рэзкі боль у грудзях .
• Уплыў на цэнтральную нервовую сістэму: калі паражаны галаўны і спінны мозг, могуць узнікнуць такія станы, як моцныя галаўныя болі, змены ў паводзінах і курчы.
• Тромбы: Тромбы могуць утварацца ўнутры крывяносных сасудаў, асабліва ў нагах. Сімптомы ўключаюць боль, ацёк і пачырваненне пашкоджанай нагі.

Чаму дзеці хварэюць на ваўчанку?

Пакуль няма адной канкрэтнай прычыны гэтага, але даследчыкі лічаць, што гэта выклікана спалучэннем фактараў.

1. Генетыка: калі ў кагосьці ў сям'і ёсць ваўчанка або іншае аутаімуннае захворванне, у дзіцяці таксама можа быць невялікая схільнасць да развіцця гэтага захворвання. Аднак наяўнасць гэтых генаў не абавязкова азначае, што ў яго развіецца ваўчанка.

2. Трыгеры навакольнага асяроддзя: дзіця з генетычнай схільнасцю можа развіць захворванне з-за знешніх фактараў. Да такіх трыгераў адносяцца:

• Вірусная інфекцыя
• Уздзеянне моцнага сонечнага святла (UVA/UVB прамянёў)
• Гарманальныя змены (асабліва ў перыяд палавога паспявання)

Проста кажучы, гены падобныя да стрэльбы, зараджанай порахам. Але калі хтосьці не націсне на курок, куля не выстраліць. Ваўчанка такая ж.

Як лекар дыягнастуе гэта захворванне?

Дыягностыка ваўчанкі — складаны працэс, бо не існуе адзінага спецыфічнага тэсту. Для пастаноўкі дыягназу лекар аб'ядноўвае некалькі фактараў.

• Размова з сабой і вашым дзіцем: падрабязна распытайце ў дзіцяці пра яго сімптомы, напрыклад, калі яны пачаліся і як доўга яны прысутнічаюць.
• Правядзенне поўнага фізічнага агляду: праверка наяўнасці паражэнняў скуры, ацёку суставаў і язв у роце.
• Аналізы крыві і мачы: як ужо згадвалася раней, гэтыя аналізы правяраюць многія рэчы, такія як тэст «ANA», падлік клетак крыві і функцыю нырак.
• Сямейны анамнез: спытайце, ці ёсць у каго-небудзь у сям'і ваўчанка або падобныя захворванні.

Менавіта пасля ўзважвання ўсяго гэтага лекар вырашае, ці ёсць у вас ваўчанка.

Якія метады лячэння ваўчанкі?

У цяперашні час няма лекаў ад ваўчанкі. Але не хвалюйцеся. Існуе мноства эфектыўных метадаў лячэння, якія могуць дапамагчы кантраляваць хваробу і дапамагчы вашаму дзіцяці жыць нармальным жыццём. Асноўныя мэты лячэння:

• Зніжэнне сімптомаў у дзіцяці.
• Спыненне пашкоджання органаў цела імуннай сістэмай.
• Падтрыманне агульнага фізічнага і псіхічнага здароўя дзіцяці на добрым узроўні.

Каманда спецыялістаў распрацоўвае план лячэння, адаптаваны да патрэб дзіцяці. У склад гэтай каманды могуць уваходзіць дзіцячы рэўматолаг , медсёстры, фізіятэрапеўты і спецыялісты па псіхічным здароўі.

Выкарыстоўваецца некалькі асноўных тыпаў лекаў:

• Кортыкастэроіды: напрыклад, прэпарат пад назвай «Прэднізон». Яны хутка кантралююць запаленне ў арганізме.
• Гідраксіхларохін:Нягледзячы на ​​тое, што гэта лекі ад малярыі, яно вельмі дапамагае ў кантролі прыступаў ваўчанкі.
• Імунасупрэсанты: гэтыя лекі дзейнічаюць, запавольваючы гіперактыўную імунную сістэму. Да гэтай катэгорыі адносяцца такія прэпараты, як «азатыяпрын», «мікафеналат мафетыл», «метатрэксат».
• Абязбольвальныя: пры болях у суставах можна прымаць такія лекі, як «Ібупрофен» або «Напроксен».
• Кальцый і вітамін D: іх прызначаюць для прафілактыкі астэапарозу, бо пры працяглым прыёме стэроідаў існуе рызыка разрэджвання костак.

Давайце таксама будзем ведаць пра пабочныя эфекты лячэння.

Як і ўсе лекі, лекі ад ваўчанкі могуць мець пабочныя эфекты. Лекар заўсёды ведае пра гэта і праводзіць неабходныя аналізы падчас лячэння.

• Прэднізон (стэроід): працяглы прыём можа выклікаць павелічэнне вагі, расцяжкі, высокі крывяны ціск, станчэнне костак, дэпрэсію, дыябет і катаракту.
• Гідраксіхларохін: Вельмі рэдка ён можа пашкодзіць сятчатку вока. Таму ўсім дзецям, якія прымаюць гэты прэпарат, варта рэгулярна правяраць зрок у афтальмолага.
• Імунасупрэсанты: гэтыя лекі могуць зніжаць колькасць лейкацытаў у крыві і выклікаць запаленне печані. Яны таксама зніжаюць імунітэт, павялічваючы рызыку інфекцый. Таму для праверкі на іх наяўнасць рэгулярна праводзяцца аналізы крыві.

Як я, як бацька, магу дапамагчы свайму дзіцяці?

Ваш унёсак у гэта падарожжа бясцэнны. Ёсць шмат рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб забяспечыць найлепшы догляд за сваім дзіцем.

1. Абараняйцеся ад сонца: сонечнае святло з'яўляецца асноўным правакатарам развіцця ваўчанкі. Таму штодня наносіце на скуру вашага дзіцяці сонцаахоўны крэм з SPF 30 або вышэй . Гэта трэба рабіць нават у пахмурныя дні. Насіце капялюш і вопратку з доўгімі рукавамі, калі выходзіце на вуліцу. Мінімізуйце знаходжанне пад прамымі сонечнымі прамянямі паміж 10:00 і 16:00.

2. Забяспечце дастатковы сон: стомленасць — асноўны сімптом ваўчанкі. Таму стварыце асяроддзе, якое дазволіць вашаму дзіцяці добра спаць.

3. Абараніце ад інфекцый: паколькі дзіця прымае лекі, якія падаўляюць імунную сістэму, яно больш схільнае да захворванняў. Навучыце яго часта мыць рукі з мылам. Трымайце яго далей ад хворых людзей.

4. Здаровы лад жыцця:Важна забяспечыць збалансаванае харчаванне і займацца фізічнымі практыкаваннямі, адпаведнымі ўзросту. Фізічныя практыкаванні ўмацоўваюць мышцы. Але калі ваша дзіця стамілася, дайце яму адпачыць.

5. Раскажыце дзіцяці пра хваробу: растлумачце хваробу дзіцяці простай мовай, якая адпавядае яго ўзросту і разуменню. Гэта дапаможа яму ўзяць на сябе адказнасць за ўласнае цела.

6. Аказвайце эмацыйную падтрымку: жыццё з хранічнай хваробай можа быць эмацыйна цяжкім для дзіцяці. Дазвольце яму гаварыць пра свае пачуцці, дайце яму выказаць свой смутак і гнеў. Пры неабходнасці звярніцеся па дапамогу да псіхолага.

7. Паведаміце школе: паведаміце настаўнікам і адміністрацыі школы дзіцяці аб гэтай сітуацыі і забяспечыце неабходныя ўмовы.