Ці апухла аорта ў грудной клетцы? Давайце даведаемся ўсё пра гэтую аперацыю (хірургія аневрызмы грудной аорты)

Ці чулі вы пра найбуйнейшую і найважнейшую крывяносную пасудзіну ў вашым целе — аорту? Уявіце сабе яе як галоўны вадаправод, які прыносіць ваду ў наш дом. Калі сэрца перапампоўвае чыстую кроў, гэтая кроў размяркоўваецца па ўсім целе праз гэтую аорту. Такім чынам, калі месца ў сценцы гэтай найважнейшай крывяноснай пасудзіны слабее і выпінаецца, як бурбалка ў старой шыне, у медыцыне мы называем гэта «анеўрызмай». Калі гэта выпінанне ўзнікае ў той частцы аорты, якая праходзіць праз грудную клетку, мы называем гэта «анеўрызмай грудной аорты». Нягледзячы на ​​тое, што гэтая назва крыху палохае, давайце пагаворым пра яе ясна і проста.

Што такое анеўрызма грудной аорты?

Проста кажучы, аорта — гэта галоўная крывяносная пасудзіна ў нашым целе, якая пачынаецца ад сэрца, праходзіць праз грудную клетку і жывот і заканчваецца каля таза. Калі ў адной з яе сценак ёсць слабасць, ціск крыві, якая працякае праз яе, прымушае гэта слабое месца выпінацца, як паветраны шар. Гэта тое, што мы называем анеўрызмай.

Гэта захворванне сустракаецца не так часта. Паводле статыстыкі, яно ўзнікае прыкладна ў аднаго чалавека з дзесяці тысяч. Таму не панікуйце, калі пачуеце гэтае імя.

Каму патрэбна аперацыя пры гэтым захворванні?

Не ўсім з такім тыпам ацёку спатрэбіцца аперацыя. Ваш лекар улічыць некалькі фактараў, каб вырашыць, ці патрэбна вам аперацыя.

• Памер анеўрызмы: гэта найважнейшы фактар. Як правіла, калі анеўрызма большая за 5,5 сантыметраў або калі яна расце хутчэй, чым на 0,5 сантыметра на працягу шасці месяцаў , лекар можа разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання.
• Вашы сімптомы: Часам гэты ацёк можа выклікаць такія сімптомы, як боль у грудзях і цяжкасць дыхання. У такім выпадку можа быць рэкамендавана хірургічнае ўмяшанне, нават калі памер невялікі.
• Ваш агульны стан здароўя: ваш узрост і наяўнасць іншых захворванняў (напрыклад, дыябет, хваробы сэрца) таксама ўплываюць на гэтае рашэнне.

Якія віды хірургічных умяшанняў даступныя для гэтага?

Існуе два асноўныя тыпы хірургічных умяшанняў для лячэння гэтага захворвання. Давайце выразна разбярэмся ў розніцы паміж імі.

Медыцынская брыгада вызначыць, якая аперацыя найлепш падыходзіць для вас, зыходзячы з месцазнаходжання і памеру вашай выпукласці, а таксама стану вашага здароўя.

Чаму гэтая аперацыя такая важная?

Асноўная прычына правядзення гэтай аперацыі — прадухіленне разрыву аневрызмы, якая ўтварылася ў аорце.

Уявіце сабе, гэтая падобная на паветраны шар ацёк можа аднойчы лопнуць з-за высокага крывянага ціску ўнутры. Калі гэта адбудзецца, адбудзецца масіўнае кровазліццё ў арганізм, што ўяўляе сабой вельмі сур'ёзную і неадкладную пагрозу для жыцця. Таму, калі лекары лічаць, што рызыка разрыву гэтага ацёку значна большая, чым рызыка хірургічнага ўмяшання, яны рэкамендуюць гэтую аперацыю. Іншымі словамі, гэта мера засцярогі, каб прадухіліць гэта, перш чым гэта стане сур'ёзнай аварыяй.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Пасля таго, як вы вырашылі зрабіць аперацыю, ёсць некалькі крокаў, якія вы можаце зрабіць, каб падрыхтавацца да яе.

• Сканаванне: лекар выкарыстае спецыяльныя метады сканавання, такія як камп'ютарная тамаграфія, для далейшага вывучэння ступені і стану вашага ацёку.
• Лекавыя прэпараты: за некалькі дзён да аперацыі вам могуць даць пэўныя лекі для кантролю артэрыяльнага ціску і расслаблення крывяносных сасудаў.
• Лекавыя прэпараты, якія перашкаджаюць згусальнасці крыві:Калі вы прымаеце лекі, якія разрэджваюць кроў (антыкаагулянты), ваш лекар параіць вам спыніць іх прыём за некалькі дзён да аперацыі.

Ваша медыцынская каманда дасць вам выразныя інструкцыі наконт усяго гэтага.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Тое, што адбываецца пры гэтых двух тыпах аперацый, крыху адрозніваецца.

Як праводзіць адкрытую аперацыю

• Хірург робіць доўгі разрэз на баку грудной клеткі.
• З дапамогай спецыяльнага абсталявання часова спыняецца прыток крыві да апераванай часткі артэрыі.
• Затым пашкоджаную, апухлую частку выразаюць і выдаляюць, а на яе месца імплантуюць трансплантат для аднаўлення крывацёку.
• Нарэшце, разрэз зашываюць швамі.

Як праводзіцца аперацыя TEVAR

• Лекар устаўляе тонкую трубку (катетер) і дроты праз крывяносную пасудзіну ў пахвіне.
• Гэтая трубка накіроўваецца да месцазнаходжання аневрызмы ў грудной клетцы з дапамогай рэнтгеналагічнай тэхналогіі.
• Каб выразна ўбачыць крывяносныя сасуды, уводзіцца спецыяльная вадкасць (кантрастнае рэчыва).
• Затым, гледзячы дакладна ў патрэбнае месца, стент выцягваецца.
• Пасля завяршэння працы трубку і дрот вымаюць, а на месца ўвядзення ў пахвіну накладваюць невялікую павязку.

Што адбываецца пасля аперацыі?

Час аднаўлення пасля аперацыі адрозніваецца ў залежнасці ад тыпу аперацыі.

• Пасля адкрытай аперацыі: Вас адразу змясцілі ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) . Вы прабудзеце там адзін-два дні. Затым вас перавядуць у агульную палату, і, магчыма, вам давядзецца заставацца ў бальніцы каля 10 дзён.
• Пасля аперацыі TEVAR: знаходжанне ў бальніцы звычайна кароткае, каля трох дзён. Могуць быць сінякі і боль у пахвіне. Лекар дасць вам неабходныя абязбольвальныя прэпараты.

Час, неабходны для вяртання да нармальнага жыцця, можа адрознівацца. Поўнае аднаўленне пасля адкрытай аперацыі можа заняць ад двух да трох месяцаў . Лепш пазбягаць узняцця цяжараў на працягу першых 4-6 тыдняў. Нягледзячы на ​​тое, што вы можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці прыкладна праз два тыдні пасля аперацыі TEVAR, лепш пазбягаць напружанай дзейнасці на працягу прыкладна чатырох тыдняў.

Якія рызыкі гэтай аперацыі?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта аперацыя, якая ратуе жыццё, як і любая сур'ёзная аперацыя, яна мае некаторыя рызыкі.

Некаторыя з магчымых ускладненняў:

• Моцнае крывацёк
• Парушэнне кровазабеспячэння хрыбетніка
• Сардэчны прыступ
• Інфекцыйныя захворванні
• Парушэнне функцыі нырак
• Праблемы з дыханнем, такія як пнеўманія
• Стан, падобны да інсульту
• Слабасць у нагах

Абедзве гэтыя аперацыі з'яўляюцца вельмі паспяховымі метадамі лячэння. Асабліва ў выпадку аперацыі TEVAR, паказчык паспяховасці імплантацыі стэнта дасягае 99%.

Калі мне трэба звярнуцца да лекара пасля аперацыі?

Пасля вяртання дадому вам варта неадкладна паведаміць лекару, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь прыкметы інфекцыі або ўскладненняў. Звярніце асаблівую ўвагу на наступныя сімптомы.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых прыкмет, не ігнаруйце іх і неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.