Калі лекар кажа вам, што ў вашага нованароджанага дзіцяці праблемы з сэрцам, для вас, як маці ці бацькі, цалкам нармальна адчуваць вялікі страх і шок. Асабліва калі гэта захворванне з незнаёмай назвай, напрыклад, «атрэзія трохстворкавага артэрыі», у вас узнікае шмат пытанняў. «Што гэта? Ці будзе з маім дзіцем усё ў парадку? Чаму гэта здарылася?» Такія рэчы, напэўна, круцяцца ў вас у галаве. Не хвалюйцеся. Сёння мы пагаворым пра гэта вельмі простай, каб вы маглі зразумець.
Проста кажучы, што такое трохстворкавая атрэзія?
Каб зразумець гэта, давайце спачатку паглядзім, як працуе здаровае сэрца. Наша сэрца мае чатыры асноўныя камеры. Дзве верхнія камеры і дзве ніжнія. Кроў, якая была выкарыстана арганізмам і мае нізкае ўтрыманне кіслароду, спачатку трапляе ў верхнюю камеру з правага боку сэрца (правае перадсэрдзе). Адтуль адкрываецца клапан, які дзейнічае як дзверы, і гэтая кроў трапляе ў ніжнюю камеру з правага боку (правы страўнічак). Гэтыя дзверы называюцца
трохстворкавым клапанам . Затым ніжняя камера скарачаецца і адпраўляе гэтую кроў у лёгкія для атрымання кіслароду. Аднак у дзіцяці з прыроджаным дэфектам, які называецца
атрэзіяй трохстворкавага клапана , гэты так званы трохстворкавы клапан
сфарміраваны няправільна. Гэта значыць, замест гэтых дзвярэй ёсць нешта накшталт тоўстай мембраны.
Уявіце, што паміж двума пакоямі замест дзвярэй была сцяна. Тады вы не маглі б перайсці з аднаго пакоя ў другі, праўда? Вось што тут адбываецца.
У выніку, бедная кіслародам кроў, якая паступае ў верхні правы страўнічак, не мае магчымасці патрапіць у ніжнюю камеру. Паколькі гэты шлях заблакаваны, ніжні правы страўнічак, які больш не здольны перапампоўваць кроў, не развіваецца належным чынам і часта бывае вельмі маленькім. Такім чынам, няма магчымасці адправіць кроў, якая павінна быць адпраўлена ў лёгкія для атрымання кіслароду. Гэта прыводзіць да
фатальнага зніжэння колькасці кіслароду, які атрымлівае ўвесь арганізм.
Ці гэта сур'ёзная сітуацыя?
Так, гэта, безумоўна, вельмі сур'ёзны прыроджаны парок сэрца, які лекары лічаць крытычным прыроджаным парокам сэрца. Дзіця з такім захворваннем патрабуе лячэння ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ), якое спецыялізуецца на складаных захворваннях сэрца, адразу пасля нараджэння. У многіх выпадках патрабуецца экстраная аперацыя, каб выратаваць жыццё дзіцяці, перш чым яно зможа вярнуцца дадому. Калі гэта захворванне не дыягнаставана і не лячыцца належным чынам, гэта можа мець вельмі сур'ёзны ўплыў на жыццё дзіцяці. Ці ёсць асноўныя тыпы гэтага захворвання?
Лекары класіфікуюць гэты стан больш падрабязна. Прычына гэтага ў тым, што акрамя гэтага асноўнага дэфекту могуць быць і іншыя змены ў сэрцы дзіцяці. Спосаб планавання лячэння будзе адрознівацца ў залежнасці ад гэтых змен. Існуе тры асноўныя тыпы (тып I, II, III).- Тып I: Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Пры гэтым асноўныя крывяносныя сасуды, якія выходзяць з сэрца (лёгачная артэрыя і аорта), знаходзяцца на сваіх месцах. Аднак паміж ніжнімі камерамі сэрца можа быць адтуліна (дэфект міжжалудачкавай перагародкі) або праблема з клапанам, які пераносіць кроў у лёгкія .
- Тып II: тут два асноўныя крывяносныя сасуды чаргуюцца па чарзе. Таксама ёсць адтуліна паміж ніжнімі камерамі (дэфект міжжалудачкавай перагародкі).
- Тып III: Гэта вельмі рэдкі тып. Пры ім назіраецца некалькі складаных змен у буйных крывяносных сасудах і камерах.
Вам не трэба занадта турбавацца з гэтай нагоды. Лекары, якія лечаць вашага дзіцяці, абследуюць усіх і растлумачаць вам план лячэння, які найлепш падыходзіць менавіта вашаму дзіцяці. Якія сімптомы ў дзіцяці?
Часцей за ўсё ў немаўлят з гэтым захворваннем сімптомы праяўляюцца на працягу першага тыдня пасля нараджэння. Вы можаце заўважыць гэтыя рэчы. | Сімптом | Проста растлумачана |
|---|
| Сінюшнасць скуры і вуснаў (цыяноз) | Асноўным сімптомам з'яўляецца сіні або фіялетавы колер скуры, вуснаў і пазногцяў, бо арганізм не атрымлівае дастатковай колькасці насычанай кіслародам крыві. |
| Цяжкасці дыхання (дыспноэ) | Дзіця вельмі хутка дыхае і, здаецца, яму цяжка дыхаць. |
| Цяжкасці і стомленасць пры грудным гадаванні | Дзіця стамляецца пасля таго, як вып'е трохі малака, перастае піць напалову або пацее падчас піцця. |
| Затрымка росту | Нават калі дзіця п'е шмат малака, яно не будзе належным чынам набіраць вагу. |
| Паталагічныя гукі ў сэрцы (шум у сэрцы) | Пакуль лекар аглядае сэрца стетоскопам, ён чуе дадатковы сардэчны гук. |
Чаму гэта здарылася з маім дзіцем?
Вы, напэўна, шмат разоў задавалі сабе гэтае пытанне. Першае, што трэба зразумець, гэта тое, што гэта не ваша віна . Лекары пакуль не знайшлі дакладную прычыну гэтага тыпу прыроджанага заганы сэрца. Ён узнікае на працягу першых 6 тыдняў развіцця дзіцяці ва ўлонні маці, калі фарміруецца сэрца. Аднак былі выяўлены некаторыя фактары рызыкі, якія павялічваюць рызыку гэтага стану. Наступныя фактары могуць паўплываць на маці падчас цяжарнасці:- Вірусныя інфекцыі : заражэнне вірусным захворваннем, такім як краснуха, падчас цяжарнасці .
- Дыябет : у маці дыябет, і ён дрэнна кантралюецца падчас цяжарнасці.
- Ужыванне алкаголю : ужыванне алкаголю падчас цяжарнасці.
- Некаторыя лекі:Ужыванне некаторых лекаў ад курчаў або вугроў.
- Генетычныя захворванні: гэта таксама можа быць звязана з іншымі генетычнымі захворваннямі, такімі як сіндром Даўна .
Як лекары гэта выяўляюць?
У большасці выпадкаў гэта захворванне можна дыягнаставаць яшчэ да нараджэння дзіцяці.- Перад нараджэннем дзіцяці: падчас УГД падчас цяжарнасці лекар можа ўбачыць анамалію ў сэрцы дзіцяці. Калі ёсць якія-небудзь сумневы, вас накіруюць на спецыяльнае абследаванне, якое сканцэнтравана толькі на сэрцы дзіцяці, якое называецца фетальнай эхакардыяграфіяй .
- Пасля нараджэння дзіцяці: калі дзіця адразу пасля нараджэння мае сіні колер скуры, лекары адразу западозраць праблему з сэрцам. Калі пры абследаванні сэрца стетоскопам чуваць анамальны сардэчны шум, гэта таксама з'яўляецца асноўным сімптомам. Асноўным тэстам для канчатковай дыягностыкі захворвання з'яўляецца эхакардыяграма . Гэта таксама падобна на сканаванне. З яго дапамогай можна выразна ўбачыць, ці адсутнічаюць сардэчныя клапаны, памер камер, спосаб адтоку крыві і наяўнасць іншых адтулін.
Акрамя таго, праводзяцца рэнтгенаграфія грудной клеткі, ЭКГ і пульсаксіметрыя для праверкі ўзроўню кіслароду ў крыві. Якія ёсць метады лячэння? Ці можна гэта вылечыць?
Нягледзячы на тое, што цалкам «вылечыць» хваробу немагчыма, серыя аперацый можа аднавіць кровазварот дзіцяці і дазволіць яму жыць нармальным жыццём. Лячэнне можна падзяліць на дзве часткі. 1. Лекі
Як толькі дзіця нараджаецца, яму даюць лекі, каб падтрымліваць яго стан стабільным да першай аперацыі. Асноўным прэпаратам, які тут прызначаюць, з'яўляецца алпростадыл . Гэты прэпарат часова адкрывае спецыяльную крывяносную сасуду (артэрыяльную пратоку), якая ёсць у кожнага дзіцяці пры нараджэнні і зачыняецца праз некалькі дзён пасля нараджэння. Гэта стварае дадатковы шлях для крыві да лёгкіх. Гэта мера, якая выратавала жыццё.2. Хірургічнае ўмяшанне
Атрэзія трохстворкавага сустава не можа быць вылечана адной аперацыяй. Па меры росту дзіцяці патрабуецца серыя аперацый у некалькі этапаў. Гэта падобна на будаўніцтва вялікага будынка па частках.- Этап 1 (на працягу першых некалькіх тыдняў жыцця): Гэта прадугледжвае стварэнне стабільнага прытоку крыві да лёгкіх. Гэта робіцца з дапамогай працэдуры, якая называецца шунтаваннем базальнай крывацёкавай пасудзіны (БТТ ). Пры гэтым паміж галоўным крывяносным сасудам і крывяносным сасудам, які нясе кроў у лёгкія, усталёўваецца невялікая трубка.
- Этап 2 — працэдура Глена: гэтая працэдура выконваецца, калі дзіцяці споўніцца каля 4-6 месяцаў. Тут кроў, бедная кіслародам, з верхняй часткі цела накіроўваецца непасрэдна ў лёгкія, абмінаючы сэрца.
- Этап 3 — працэдура Фантана: гэтая апошняя працэдура праводзіцца, калі дзіцяці споўніцца каля 2-4 гадоў. Тут кроў, насычаная кіслародам, з ніжняй часткі цела накіроўваецца непасрэдна ў лёгкія. Пасля гэтай працэдуры змешванне насычанай кіслародам і дэаксігенаванай крыві ў сэрцы амаль цалкам спыняецца.
Калі гэтыя аперацыі не аказаліся паспяховымі або сэрца з часам аслабне, трансплантацыя сэрца разглядаецца як крайняя мера. Якой будзе будучыня майго дзіцяці ў такой сітуацыі?
Гэта самая вялікая праблема для кожнага з бацькоў. Без лячэння большасць немаўлят з гэтым захворваннем паміраюць да свайго першага дня нараджэння. Аднак пры своечасовай аперацыі большасць гэтых дзяцей дажываюць да дарослага жыцця.
- Фізічныя практыкаванні: большасць дзяцей могуць займацца звычайнай дзейнасцю. Аднак спаборніцкія віды спорту высокай інтэнсіўнасці могуць патрабаваць абмежавання. Пракансультуйцеся з лекарам наконт гэтага.
- Іншыя праблемы са здароўем: перад некаторымі медыцынскімі працэдурамі, такімі як выдаленне зубоў, вам можа спатрэбіцца прымаць антыбіётыкі для прафілактыкі сардэчных інфекцый.
- Навучанне: У некаторых дзяцей могуць быць праблемы з навучаннем або сіндром дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці (СДВГ). Важна таксама ведаць пра гэта.
Паведамленне на вынас
- Атрэзія трохстворкавага клапана — сур'ёзная, але паддаецца лячэнню прыроджаная хвароба сэрца. Гэта не ваша віна.
- Ранняя дыягностыка захворвання і своечасовае, паэтапнае хірургічнае ўмяшанне маюць важнае значэнне для жыцця дзіцяці.
- Такія дзеці патрабуюць пажыццёвага назірання ў кардыёлага.
- Большасць дзяцей могуць жыць паўнавартасным, актыўным жыццём пасля аперацыі. Не губляйце надзеі.
- Адкрыта абмяркуйце з лекарам вашага дзіцяці любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць. Ён заўсёды гатовы вам дапамагчы.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар