Ці ведаеце вы пра гэты цудоўны прэпарат, які ўздзейнічае толькі на ракавыя клеткі? (Інгібітары тыразінкіназы)

Калі мы даведваемся, што ў нас рак, мы ўсе вельмі палохаемся. Адначасова мы думаем пра такія метады лячэння, як хіміятэрапія. Хіміятэрапія знішчае клеткі, якія хутка дзеляцца. Але могуць быць знішчаны не толькі ракавыя клеткі, але і здаровыя клеткі ў нашым целе, напрыклад, валасяныя клеткі, клеткі, якія выклікаюць язвы ў роце, і клеткі ў кішачніку. Вось чаму хіміятэрапія выклікае выпадзенне валасоў, язвы ў роце і засмучэнне страўніка. Але ўявіце сабе... як было б выдатна, калі б існаваў тып лекаў, які мог бы ўздзейнічаць толькі на ракавыя клеткі, напрыклад, снайперская вінтоўка? Менавіта пра гэта мы сёння і пагаворым. Яны называюцца інгібітарамі тыразінкіназы , або скарочана ІТК .

Проста кажучы, што гэта за інгібітары тыразінтэнзіўнай кіслотнасці?

Інгібітары тыразінкіназ (ІТК) — гэта тып мэтанакіраванай тэрапіі, які выкарыстоўваецца ў лячэнні раку. Яны працуюць, блакуючы пэўныя рэчывы ўнутры ракавых клетак, якія дапамагаюць ім расці і дзяліцца. Іншымі словамі, ракавыя клеткі маюць сігнальную сістэму, якая загадвае ім «расці і дзяліцца». ІТК працуюць, перашкаджаючы гэтай сігнальнай сістэме і спыняючы яе.

Гэтыя лекі могуць не вылечыць рак цалкам, але яны могуць дапамагчы пацыентам падтрымліваць доўгатэрміновы кантроль (рэмісію) раку або нават жыць якасным жыццём з ракам.

Як насамрэч працуе гэты прэпарат? Давайце разгледзім яго крыху больш падрабязна.

Каб зразумець гэта, нам спачатку трэба крыху ведаць пра нармальны працэс дзялення клетак у нашым арганізме. Уявіце, што наша цела — гэта вялікая фабрыка. Работнікаў гэтай фабрыкі называюць клеткамі.

1. Фактары росту: гэта пасланцы звонку завода, якія нясуць паведамленне «Пачніце вытворчасць зараз».

2. Тыразінкіназы: гэта ферменты ўнутры клетак, якія ўспрымаюць паведамленне і кажуць іншым: «Добра, давайце прыступім да працы».

Вось што адбываецца ў нармальнай здаровай клетцы. Пасланнік (фактар ​​росту) прыходзіць і перадае паведамленне мэнэджару (тыразінкіназе). Мэнэджар прымае гэтае паведамленне і загадвае клетцы дзяліцца. Пасля таго, як клеткі падзяляцца на патрэбную колькасць, мэнэджар выключае выключальнік. Гэта вельмі кантраляваны працэс.

Але ў ракавых клетках гэтая сістэма выходзіць з ладу. У прыватнасці, пры некаторых тыпах раку гэтыя менеджэры (тыразінкіназы) звар'яцеюць. Іх перамыкач пастаянна ўключаны. Ім не патрэбны сігнал звонку, яны проста працягваюць казаць клеткам: «дзяліцца, дзяліцца, дзяліцца». Гэта некантраляванае дзяленне клетак і называецца ракам.

Найлепшы прыклад: хранічны міелоідны лейкоз (ХМЛ)

Гэта тып раку крыві. У мінулым, калі развіваўся ХМЛ, гэта было смяротнае захворванне. Але пасля адкрыцця інгібітараў тыразінкіназы ХМЛ стаў хранічным захворваннем, якое можна кантраляваць з дапамогай лекаў, такіх як дыябет і высокі крывяны ціск.

У клетках касцявога мозгу пацыентаў з ХМЛ згаданы намі фермент тыразінкіназы ўтвараецца анамальна, і яго перамыкач пастаянна «ўключаны». Такім чынам, касцявы мозг выпрацоўвае лейкацыты бескантрольна. Гэта перашкаджае выпрацоўцы здаровых эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў. Інгібітары тыразінкіназы, такія як іматыніб (Глівек®) , нацэльваюцца на гэты анамальны фермент і выключаюць яго перамыкач. Гэта значная рэвалюцыя ў гісторыі лячэння раку.

Пры якіх відах раку выкарыстоўваюцца інгібітары тыразінкіназ?

Гэтая мэтавая тэрапія зараз выкарыстоўваецца для лячэння многіх відаў раку. Яна працуе не пры ўсіх відах раку. Гэта звязана з тым, што не ва ўсіх відах раку тыразінкіназа «ўключана». Лекары бяруць біяпсію ракавых клетак і правяраюць, ці ёсць у іх гэтая мэтавая малекула. ​​Толькі калі яна ёсць, яны прызначаць гэты прэпарат.

Ніжэй прыведзены некаторыя з асноўных тыпаў раку, якія лечацца з дапамогай інгібітараў тыразінкіназ.

У цяперашні час Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША ўхваліла больш за 50 інгібітараў тыразінкіназ для лячэння розных відаў раку. Першы ўхвалены прэпарат, іматыніб (Gleevec®), выкарыстоўваецца для лячэння 7 відаў раку.

Як мне атрымаць гэта лячэнне? Колькі часу гэта зойме?

Гэта яшчэ адна вялікая зручнасць гэтага лячэння. Большасць інгібітараў тыразінкіназы выпускаюцца ў выглядзе таблетак або вадкасці . Такім чынам, вам не трэба заставацца ў бальніцы і атрымліваць ін'екцыі лекаў праз фізіялагічны раствор. Вам проста трэба прымаць адну ці дзве таблеткі адначасова кожны дзень дома.

Працягласць лячэння залежыць ад тыпу раку, стадыі захворвання і рэакцыі арганізма на лекі. Напрыклад, калі ў вас ХМЛ, вам, магчыма, прыйдзецца прымаць лекі да канца жыцця. Пры іншых тыпах раку лекар можа вырашыць спыніць прыём лекаў, як толькі рак будзе кантраляваны.

Давайце таксама будзем ведаць пра пабочныя эфекты.

Паколькі інгібітары тыразінкіназ з'яўляюцца мэтанакіраванай тэрапіяй, яны звычайна маюць менш пабочных эфектаў, чым хіміятэрапія. Гэта тлумачыцца тым, што яны наносяць мінімальную шкоду здаровым клеткам. Але нельга сказаць, што яны «навогул не маюць пабочных эфектаў». Гэта тлумачыцца тым, што малекула, на якую яны нацэльваюцца, тыразінкіназа, прысутнічае не толькі ў ракавых клетках, але і ў невялікіх колькасцях у некаторых здаровых клетках. Такім чынам, гэтыя клеткі таксама могуць пацярпець.

Пабочныя эфекты адрозніваюцца ад чалавека да чалавека, а таксама залежаць ад выкарыстоўванага прэпарата інгібітара тыразінкіназ.

Распаўсюджаныя пабочныя эфекты:

• Стомленасць: гэта распаўсюджаны стан, які адчуваюць многія людзі.
• Дыярэя: можа быць выклікана пашкоджаннем клетак кішачніка.
• Млоснасць і ваніты: некаторыя людзі могуць адчуваць гэты стан.
• Скурныя высыпанні: часта сустракаюцца скурныя высыпанні, сухасць і сверб.
• Змены апетыту і вагі: некаторыя людзі худнеюць, а іншыя могуць набіраць вагу з-за ўздуцця жывата.
• Гарачка

Магчымыя сур'ёзныя пабочныя эфекты:

Некаторыя інгібітары тыразінкіназнай кіслотнасці (ІТК) могуць выклікаць пабочныя эфекты з боку сэрца, печані або лёгкіх. Яны таксама могуць выклікаць сур'ёзныя, нават небяспечныя для жыцця, захворванні скуры, такія як сіндром Стывенса-Джонсана , які ўплывае на скуру. Але яны сустракаюцца вельмі рэдка. Высокі крывяны ціск (гіпертанія) — яшчэ адна праблема.

Што я магу зрабіць, каб палегчыць сабе гэтае лячэнне?

Лячэнне раку можа быць складаным перыядам, як фізічна, так і псіхічна. Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб палегчыць гэты час.

1. Адпачынак: стомленасць — сур'ёзны пабочны эфект. Таму спіце як мага больш, адпачывайце на працягу дня і прыслухоўвайцеся да свайго цела.

2. Харчаванне: прыём ежы можа быць абцяжараны з-за такіх рэчаў, як страта апетыту і млоснасць. Старайцеся есці невялікімі порцыямі некалькі разоў на дзень. Піце шмат вадкасці, напрыклад, вады, фруктовага соку, кашы і супу. Калі вы непатрэбна худнееце або набіраеце вагу, вельмі важна звярнуцца па кансультацыю да дыетолага.

3. Лячэнне пабочных эфектаў: ​​калі ў вас дыярэя, ежце такія прадукты, як алей, менш вострая ежа, тушаныя гародніна, рыс і бананы. Вельмі добра ўжываць напоі, такія як Jeevani. Калі ў вас з'яўляецца скурная сып, выкарыстоўвайце ўвільгатняльнік без мыла і паху. Пагаворыце з лекарам пра гэта і атрымайце адпаведныя лекі.

4. Займіцеся арганізацыяй: вядзіце дзённік сваіх сімптомаў і пабочных эфектаў. Пакажыце яго свайму лекару, калі будзеце ў яго на прыёме. Не забывайце прымаць лекі менавіта тады, калі вам гэта неабходна.

5. Псіхічнае здароўе: Вельмі важна заставацца псіхічна моцным у гэты час. Пагаварыце з сям'ёй і сябрамі. Падзяліцеся сваімі праблемамі. Пры неабходнасці звярніцеся па кансультацыю.

6. Паліятыўная дапамога: гэта не азначае, што хвароба невылечная. Гэта каманда спецыялістаў, якія дапамагаюць вам жыць больш камфортна, кантралюючы такія сімптомы, як боль, млоснасць і стомленасць, якія суправаджаюць лячэнне раку. Вы таксама можаце пагаварыць са сваім лекарам аб гэтай паслузе.

Якія рызыкі гэтага лячэння?

Нягледзячы на ​​тое, што інгібітары тыразінкіназ добра дзейнічаюць пры многіх відах раку, з часам могуць узнікнуць праблемы. Галоўная з іх — развіццё рэзістэнтнасці .

Проста кажучы, ракавыя клеткі — вельмі хітрыя клеткі. Калі ім на працягу пэўнага часу даваць адзін і той жа прэпарат, яны могуць мутаваць і стаць устойлівымі да яго. Гэтак жа, як бактэрыі становяцца ўстойлівымі да антыбіётыкаў. Калі гэта адбываецца, прэпарат інгібітара тыразінкіназы, які спачатку добра працаваў, можа перастаць дзейнічаць.

Але гэта не канец свету. Паколькі навукоўцы ведаюць гэта, цяпер існуюць інгібітары тыразінкіназ «другога» і «трэцяга пакалення», якія можна прызначаць пры развіцці рэзістэнтнасці. Такім чынам, калі адзін прэпарат не дапамагае, ваш лекар можа перавесці вас на іншы інгібітар тыразінкіназ.