Урэтэрастамія: разуменне хірургічнай працэдуры адвядзення мачы

Працэс вывядзення мачы арганізмам — гэта тое, што мы часта ўспрымаем як належнае, ці не так? Мача, якая выпрацоўваецца ныркамі, праходзіць па трубачках, якія называюцца мачаточнікамі, збіраецца ў мачавой бурбалцы і выводзіцца пры неабходнасці. Але што адбудзецца, калі ваш мачавы пузыр перастане працаваць належным чынам або яго трэба цалкам выдаліць? Арганізм губляе свой натуральны шлях вывядзення мачы. Вось тут і ўступае ў гульню спецыялізаваная хірургічная працэдура, якая прапануе жыццёва важнае рашэнне.

Што такое ўрэтэрастамія?

Простымі словамі, урэтэрастамія — гэта хірургічная працэдура, пры якой мачаточнікі — трубкі, якія пераносяць мачу з нырак у мачавы пузыр, — адлучаюцца ад мачавой бурбалкі і злучаюцца з невялікім адтулінай, створаным на паверхні жывата. Гэта нядаўна створаная адтуліна называецца стомай .

Уявіце сабе наступнае: уявіце сабе дзве трубы, якія падаюць ваду ў рэзервуар. Цяпер выкажам здагадку, што рэзервуар зламаны або яго трэба зняць. Рашэннем было б адлучыць трубы ад рэзервуара і накіраваць іх прама вонкі. Пры ўрэтэрастаміі мачавы пузыр («рэзервуар») абыходзіць, і мачаточнікі («трубы») перанакіроўваюцца непасрэдна праз стому вонкі цела.

Пасля аперацыі мача выцякае непасрэдна з нырак, праз мачаточнікі і выводзіцца з арганізма праз стому. Для збору гэтай мачы вакол стомы прымацоўваецца спецыяльны поліэтыленавы пакет, вядомы як мяшочак . Вам трэба будзе рэгулярна апаражняць гэты мяшочак, звычайна так часта, як вы звычайна мачыцеся. Для немаўлят мачу можна збіраць у падгузнік.

Асноўная мэта гэтай аперацыі — стварыць надзейны шлях бяспечнага адводу мачы з арганізма, калі мачавы пузыр больш не функцыянуе. Часта гэта пастаянная працэдура.

Каму патрэбна гэтая аперацыя?

Ваш лекар можа парэкамендаваць урэтэрастамію, калі ваш мачавы пузыр не можа нармальна функцыянаваць для захоўвання або вывядзення мачы. Да такой сітуацыі можа прывесці некалькі прычын:

Перадаперацыйная падрыхтоўка

Перад аперацыяй лекар прызначыць некалькі аналізаў, каб старанна ацаніць ваш стан:

• Тэсты функцыі нырак: каб ацаніць, наколькі добра працуюць вашы ныркі.
• Аналізы крыві: для праверкі агульнага стану здароўя.
• Візуалізацыйныя даследаванні (рэнтген, ультрагукавое даследаванне): для візуалізацыі нырак і мочэвыводзячых шляхоў.
• Рэтраградная піелаграма: у мачаточнікі ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік, і робяцца рэнтгенаўскія здымкі для картаграфавання мочавыдзяляльнай сістэмы.
• КТ або МРТ: яны даюць падрабязныя выявы папярочнага разрэзу цела для атрымання больш выразнай карціны.

Акрамя таго, ваша хірургічная брыгада абмяркуе з вамі найлепшае месца для стомы. Звычайна яно выбіраецца такім чынам, каб яно было добра бачным, пазбягала рамянёў адзення і знаходзілася на адносна роўным участку скуры без маршчын.

Хірургічная аперацыя і як працуе сістэма

Падчас аперацыі хірург адлучае адзін або абодва мачаточнікі ад мачавой бурбалкі і злучае іх з нядаўна створанай стомай на жываце. Мача больш не паступае ў мачавы пузыр.

Вось як працуе новая сістэма:

У адрозненне ад натуральных мачавых шляхоў, стома не мае сфінктара для кантролю патоку мачы. Такім чынам, мача будзе бесперапынна адцякаць з нырак праз мачаточнікі і выходзіць з стомы.

Збор мачы ўключае ў сябе наступныя этапы:

1. Прымацаванне мяшка: сістэма мяшочкаў складаецца з дзвюх частак: скурнага бар'ера, які прылягае да жывата вакол стомы, і зборнага мяшка, прымацаванага да бар'ера. Некаторыя сістэмы аб'ядноўваюць абедзве часткі ў адну.
2. Скураны бар'ер: звычайна гэта квадратны клей з адтулінай, выразанай для стомы. Ён надзейна прыліпае да скуры, прадухіляючы ўцечку мачы.
3. Зборны мяшочак: гэты мяшочак мацуецца да бар'ера і збірае мачу, якая выцякае са стомы.

Вам трэба будзе апаражніць мяшочак, калі ён запоўнены прыкладна на адну траціну ці напалову. Большасць мяшочкаў маюць невялікі клапан унізе, які дазваляе зліваць мачу ў туалет, не вымаючы ўвесь мяшочак. Уначы вы можаце падключыць да клапана больш доўгую трубку і прымацаваць яе да большага дрэнажнага мяшка.

Звычайна мяшочак носяць пад адзеннем і яго не відаць.

Сыход за стомай і мяшком

Пасля аперацыі ваш лекар або медсястра дадуць падрабязныя інструкцыі па догляду за стомай, навакольнай скурай і мяшком. Правільная гігіена мае вырашальнае значэнне.

Штодзённы догляд уключае ў сябе:

• Акуратна ачысціце стому і скуру вакол яе мяккім мылам і вадой.
• Старанна прамываем і выціраем насуха.
• Рэгулярна мяняйце мяшок, звычайна кожныя 5-7 дзён або раней, калі ён працякае або забруджваецца.

Падтрыманне чысціні і сухасці зоны стомы надзвычай важнакаб прадухіліць раздражненне скуры і інфекцыю.

Патэнцыйныя рызыкі і ўскладненні

Як і любая аперацыя, урэтэрастамія мае патэнцыйныя рызыкі. Загадзя абмяркуйце іх з лекарам:

• Інфекцыя
• Крывацёк
• Развіццё грыжы
• Раздражненне скуры або алергічныя рэакцыі вакол стомы
• Няздольнасць дасягнуць жаданага выніку
• Утварэнне рубцовай тканіны

Калі звяртацца да лекара

Уважліва сачыце за сваёй стомай і скурай вакол яе. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы заўважылі:

• Пачырваненне, сып або пухіры на скуры вакол стомы.
• Пашкоджанні скуры або язвы.
• Змены знешняга выгляду мачы (цёмны колер, кроў, празмерная пена) або пах.
• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі, боль у спіне, млоснасць, ваніты або страта апетыту.

Урастамія супраць нефрастаміі супраць урэтэрастаміі

Гэтыя тэрміны апісваюць розныя тыпы аперацый па адвядзенні мачы:

• Урастамія: гэта агульны тэрмін для любой аперацыі, падчас якой ствараецца адтуліна (стомы) для адвядзення мачы ад мачавой бурбалкі. Урэтэрастамія — адзін з тыпаў урастаміі. Іншыя формы могуць уключаць выкарыстанне сегмента кішачніка для стварэння канала.
• Нефрастамія: падчас гэтай працэдуры непасрэдна ў нырку ўводзіцца трубка (катетер) для адводу мачы ў знешні мяшок. Гэта часта выкарыстоўваецца пры закаркаванні мачаточнікаў і можа быць часовым.
• Урэтэрастамія: як апісана вышэй, гэта канкрэтна прадугледжвае непасрэднае падключэнне мачаточнікаў да стомы на брушной сценцы.

Жыццё пасля аперацыі

Адаптацыя да жыцця пасля ўрэтэрастаміі можа заняць некаторы час. Нармальна адчуваць эмацыйныя перажыванні з-за немагчымасці мачыцца звычайным спосабам. Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам або псіхолагам; яны могуць аказаць падтрымку і рэсурсы.

Памятайце, вы не адны. Многія людзі паспяхова адаптаваліся да жыцця са стомай. Засяродзьцеся на тым, што гэтая аперацыя дазваляе вам жыць здаравейшым і даўжэйшым жыццём.

Асноўныя высновы

• Урэтэрастамія перанакіроўвае мачу з нырак непасрэдна праз стому на жываце, абмінаючы мачавы пузыр.
• Часта гэта неабходна, калі мачавы пузыр выдалены або нефункцыянальны з-за раку, траўмы або прыроджаных праблем.
• Мяшочак, які апранаецца на стому, збірае мачу, якую трэба рэгулярна апаражняць і мяняць.
• Вельмі важна падтрымліваць стому і навакольную скуру ў чысціні і сухасці.
• Будзьце ўважлівыя да прыкмет ускладненняў, такіх як раздражненне скуры, інфекцыя або змены ў мачы, і неадкладна звярніцеся да лекара.

Заўвага: Гэты артыкул змяшчае агульную інфармацыю пра гэты стан і не павінен замяняць рэкамендацыі лекара. Заўсёды кансультуйцеся з медыцынскім работнікам.

Часта задаваныя пытанні (FAQ)