Ці перакручаныя вены ў яечках? Давайце даведаемся ўсё пра аперацыю варыкацэлектаміі!

Ці адчуваеце вы, што ў вас у яечках з'яўляюцца вены? Ці адчуваеце вы нешта цяжкае ці крыху балючае ў гэтай вобласці? Калі ў вас узнікаюць праблемы з зачаццем дзіцяці разам з гэтымі праблемамі, у вас можа быць тое, што лекары называюць «варыкацэле». Не хвалюйцеся, гэта захворванне, якое паддаецца лячэнню і дзівіць многіх мужчын. Таму сёння давайце пагаворым пра тое, што такое варыкацэле і пра аперацыю па яго выдаленні.

Проста кажучы, што такое варыкацэле?

Варыкацэле — гэта стан, пры якім вены ўнутры машонкі ацякаюць, павялічваюцца і скрыўляюцца. Гэта падобна на тое, як у некаторых людзей узнікае варыкознае пашырэнне вен на нагах. Калі клапаны ў венах, якія адводзяць брудную кроў ад яечкаў, слабеюць, кроў можа вяртацца ў гэтыя вены. Пры гэтым гэтыя вены ацякаюць і пашыраюцца.

Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа адбыцца ў любым узросце, большасць людзей разумеюць, што ў іх гэта ў маладосці, гэта значыць пасля дасягнення палавога паспявання.

Каму варта рабіць аперацыю па варыкацэлектаміі?

Не ўсім людзям з варыкацэле патрэбна аперацыя, але ёсць некалькі асноўных прычын, па якіх ваш лекар можа парэкамендаваць гэтую аперацыю.

• Мужчынскае бясплоддзе: варыкацэле з'яўляецца адной з асноўных прычын мужчынскага бясплоддзя. Гэта адбываецца таму, што вены напаўняюцца крывёю, і тэмпература вакол яечкаў павышаецца. Гэта павышэнне тэмпературы негатыўна ўплывае на выпрацоўку спермы і яе якасць. Такім чынам, калі ў пары, якая спрабуе завесці дзіця, ёсць гэтая праблема з боку мужчыны, лекар парэкамендуе гэтую аперацыю.
• Боль у яечках: з-за варыкацэле некаторыя людзі могуць адчуваць пастаяннае пачуццё цяжару або цягнучага болю ў яечках. Гэты боль можа ўзмацняцца пры стаянні на нагах або фізічных нагрузках. Калі гэты боль перашкаджае паўсядзённай дзейнасці, аперацыя можа быць добрым рашэннем.
• Атрафія яечка: з-за варыкацэле пашкоджанае яечка можа паменшыцца і пачаць памяншацца. У гэтым выпадку лекар можа парэкамендаваць аперацыю.
• Зніжэнне ўзроўню тэстастэрону: у некаторых выпадках варыкацэле можа выклікаць зніжэнне выпрацоўкі мужчынскага гармона тэстастэрону. Гэта таксама з'яўляецца падставай для звароту да хірургічнага ўмяшання.

Як вы гэта бачыце, доктар?

Калі вы зойдзеце да лекара, ён спытае вас пра вашы сімптомы і правядзе фізічны агляд. Ён агледзіць вашу машонку. Вас могуць папрасіць устаць, сесці і затрымаць дыханне (прыём Вальсальвы). Калі вы гэта зробіце, вы зможаце выразна намацаць гэтыя апухлыя вены.

Часцей за ўсё (каля 90%) варыкацэле сустракаецца ў левым яечку. Аднак часам яно можа сустракацца з абодвух бакоў.

Лекар прызначыць некалькі дадатковых аналізаў, каб пацвердзіць дыягназ і зразумець цяжкасць захворвання.

• Ультрагукавое даследаванне: гэта дазваляе выразна ўбачыць стан вен і крывацёк унутры яечкаў.
• Аналіз спермы: Гэты тэст важны для разумення памеру, руху і формы вашых сперматазоідаў.
• Аналіз крыві: гэта дапамагае праверыць узровень гармонаў, асабліва ўзровень тэстастэрону.

Пасля гэтых тэстаў ставіцца адзнака ў залежнасці ад ступені цяжкасці вашага варыкацэле.

Якія метады правядзення варыкацэлектаміі?

Існуе два асноўныя метады правядзення гэтай аперацыі. Адзін з іх — традыцыйная адкрытая хірургія. Другі — малаінвазіўная хірургія. Ваш лекар вырашыць, які метад лепш за ўсё падыходзіць для вас.

1. Адкрытая хірургія

Пры гэтым скура разразаецца і апрацоўваюцца адпаведныя вены.

• Пахвінная лігатура: вены апрацоўваюцца шляхам невялікага разрэзу ў вобласці пахвіны.
• Падпахвінная лігатура: разрэз робіцца крыху ніжэй пахвіны.
• Забружневая лігатура: невялікі разрэз робіцца на баку жывата, і вены апрацоўваюцца знутры.

2. Мінімальна інвазівная хірургія

Яны наносяць менш шкоды арганізму і патрабуюць менш часу на аднаўленне.

• Лапараскапічная варыкацэлектамія: аперацыя праводзіцца шляхам некалькіх вельмі невялікіх разрэзаў у брушной поласці, устаўкі тонкай трубкі (лапараскопа) з прымацаванай камерай і прагляду яе на маніторы з дапамогай далікатных інструментаў.
• Мікрахірургічная варыкацэлектамія: гэты метад лічыцца найбольш паспяховым і найлепшым з даступных. У вобласці пахвіны робіцца вельмі невялікі разрэз, і вены вельмі далікатна апрацоўваюцца пад кіраўніцтвам вельмі магутнага мікраскопа (аперацыйнага мікраскопа). Пры гэтым метадзе рызыка пашкоджання здаровых вен, лімфатычных сасудаў і артэрый вельмі нізкая. Такім чынам, ускладненні таксама меншыя.

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Ваш лекар дасць вам набор інструкцый за некалькі дзён да аперацыі.

• Паведаміце лекару пра любыя лекі, якія вы прымаеце: абавязкова паведаміце лекару пра любыя лекі, вітаміны або раслінныя прадукты, якія вы прымаеце. Асабліва калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві, такія як аспірын, вам будзе прапанавана спыніць іх прыём за некалькі дзён да аперацыі.
• Паведаміце лекару пра любыя алергічныя рэакцыі (напрыклад, на лекі, сродкі для ачышчэння скуры, латекс).
• Галаданне: Вам параяць нічога не есці і не піць за некалькі гадзін да аперацыі. Гэта вельмі важна . Калі падчас наркозу ў вас у страўніку ёсць ежа, вы можаце вырваць яе, і яна можа трапіць у лёгкія. Гэта можа выклікаць сур'ёзную інфекцыю (аспірацыйную пнеўманію).

Што адбываецца падчас аперацыі?

Няма чаго баяцца. Гэтую аперацыю праводзіць каманда спецыялістаў па мочэвыводзяшчіх і рэпрадуктыўных сістэмах (уролаг), анестэзіёлаг і медперсанал.

Вам зробяць агульны наркоз, таму падчас аперацыі вы не будзеце адчуваць болю. Будзе так, быццам вы моцна спіце.

Пасля таго, як вы страціце прытомнасць, лекар зробіць разрэз абраным вамі метадам і знойдзе апухлую вену (варыкацэле). Затым вена будзе перарэзана, і два канцы будуць зашытыя. Гэта спыніць адток крыві па гэтай вене і дазволіць крыві цячы па іншых здаровых венах машонкі.

Часам для адводу крыві або вадкасці, якая назапашваецца пасля аперацыі, могуць усталёўвацца невялікія сіліконавыя трубкі (дрэны). Нарэшце, разрэз зашываецца.

Звычайна лапараскапічная аперацыя можа доўжыцца каля 30-40 хвілін, у той час як мікрахірургічная аперацыя можа заняць каля 1-3 гадзін.

Што адбываецца пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вас адправяць у палату аднаўлення, дзе медыцынскі персанал будзе сачыць за вашым станам, пакуль вы не вернецеся ў прытомнасць.

Калі вы ачуняеце, у вас можа закружыцца галава і адчуць боль у месцы разрэзу. Пасля таго, як вы пераканаецеся, што ўсё ў парадку, вам дазволяць вярнуцца дадому праз некалькі гадзін. Аднак вас павінен хтосьці адвезці дадому. Вельмі важна, каб у першыя дзень ці два вам дапамагаў хтосьці.

Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?

Як і любая аперацыя, гэтая мае як перавагі, так і некалькі нязначных рызык.

Перавагі

• Вельмі бяспечная аперацыя: рызыка ўскладненняў вельмі нізкая.
• Павышэнне фертыльнасці: з-за павелічэння выпрацоўкі спермы і ўзроўню тэстастэрону шанцы на нараджэнне дзяцей могуць павялічыцца да 70%.
• Зняцце болю: боль і цяжар у яечках цалкам знікаюць.
• Паляпшэнне выгляду: дыскамфортны выгляд «клубка чарвякоў» знікае, і выгляд машонкі вяртаецца да нармальнага стану.

Рызыкі

Такія здараюцца не вельмі часта, але добра ведаць пра іх.

• Рызыкі, звязаныя з анестэзіяй.
• Праблемы з гаеннем ран або інфекцыі.
• Згустак крыві (гематома).
• Ацёкі, сінякі і рубцы.
• Гідрацэле (назапашванне вадкасці вакол яечкаў).
• Пашкоджанне артэрыі, якая забяспечвае крывёю яечка (вельмі рэдка).
• Рэцыдыў варыкацэле.

Час аднаўлення і рэчы, якіх трэба прытрымлівацца дома

Час, неабходны для поўнага гаення, адрозніваецца ў розных людзей. Звычайна ацёк і сінякі знікаюць праз 3-4 тыдні. Аднак боль у вобласці пахвіны можа захоўвацца да 6 тыдняў.

• Зняцце болю: своечасова прымайце прызначаныя лекарам абязбольвальныя прэпараты. Каб паменшыць ацёк, пакладзеце на рану пакет з лёдам, загорнуты ў чыстую тканіну, прыкладна на 10 хвілін. Вы можаце рабіць гэта некалькі разоў на дзень.
• Падтрымлівайце чысціню раны: старанна вымыйце рукі з мылам і вадой, перш чым дакранацца да раны. Мяняйце павязкі ў адпаведнасці з указаннямі лекара.
• Купанне: Пазбягайце ванны або плавання, пакуль не выздаравееце. Прымаць душ можна.
• Узняцце цяжараў: не падымайце цяжары вагой больш за 5 кг на працягу як мінімум двух тыдняў. Пазбягайце цяжкіх фізічных нагрузак і цяжкай працы.
• Дыета: Вельмі важна пазбягаць завал. Напружанне падчас дэфекацыі шкодна ўплывае на рану. Таму ежце шмат прадуктаў з высокім утрыманнем клятчаткі, такіх як зеляніна, гародніна і садавіна. Піце шмат вады на працягу дня.
• Сэксуальная актыўнасць: пазбягайце сэксу або мастурбацыі як мінімум тыдзень .
• Паход на працу або ў школу: большасць людзей могуць вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці прыкладна праз тры дні.

Калі неадкладна звярнуцца да лекара

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.

• Празмернае крывацёк з парэзу.
• Тэмпература 38°C (100°F) або вышэй.
• Калі рана апухлая, пачырванелая і з яе выцякае гной (прыкметы інфекцыі).
• Калі боль узмацняецца.