Въпреки че болката, която съпътства менструацията, е нормална за много жени, понякога тя може да бъде непоносима. Едно такова състояние е ендометриозата. Това е състояние, което може да повлияе на ежедневието ви и евентуално дори на способността ви да имате бебе. Така че нека поговорим за това малко по-подробно, нали?
Как се развива ендометриозата?
Казано по-просто, ендометриозата е състояние, при което тъкан, подобна на лигавицата на матката (наричаме я ендометриум), расте извън матката, в други части на тялото. Сега си представете какво се случва, когато тази тъкан расте на грешните места? Тогава възникват различни болезнени симптоми. Това може да повлияе не само на месечния ви менструален цикъл, но и на ежедневните ви дейности. При някои хора може да причини белези, да блокира фалопиевите тръби и да затрудни раждането на деца.
Къде е най-вероятно това да се случи?
Най-често срещаните места, където се открива ендометриозна тъкан, са:
- Пространството зад матката ви.
- Мускулният слой на маточната стена („миометриум“).
- Яйчници.
- Мембраната, която покрива вътрешната стена на корема („перитонеум“).
- Фалопиеви тръби.
Освен това, може да расте и на тези места, макар и в по-малка степен:
- Ректум.
- Пикочен мехур.
- Черва.
- Диафрагма.
- Влагалище („Вагина“).
- Бял дроб („Бял дроб“).
Ендометриозата е често срещано състояние, което засяга около една на всеки 10 жени по света. Лекарите най-често я диагностицират при жени на 20-30 години. Но най-хубавото е, че е лечима и симптомите могат да се контролират.
Какви са симптомите на ендометриоза?
Ендометриозата може да има много симптоми. Но основният и най-често срещан симптом е болката в таза . Тази болка може да бъде много силна за някои хора и лека за други. Често тази болка се усеща най-силно преди и по време на менструацията. Това се дължи на възпалението, което възниква с хормоналните промени, настъпващи през това време.
Други симптоми, които могат да се наблюдават, включват:
- Много силна менструална болка (много по-силна от нормалната болка)
- Болки в корема или гърба по време на или след менструация.
- Обилно кървене по време на месечни цикли или леко кървене (зацапване) между менструациите.
- Болка по време на полов акт (диспареуния).
- Трудности с отглеждането на деца (безплодие).
- Болка по време на изхождане или уриниране.
- Проблеми със стомаха, като подуване на корема, газове, диария или запек.
Но удивителното е, че някои хора могат да имат ендометриоза без никакви симптоми! Понякога може да разберете, че я имате, едва когато не можете да имате бебе.
Друго важно нещо е, че няма голяма корелация между симптомите, които имате, и тежестта на заболяването. Някои хора могат да имат малко количество ендометриозна тъкан и въпреки това да изпитват силна болка. Други могат да имат много тъкан и изобщо да не изпитват болка.
Ендометриозата причинява ли наддаване на тегло?
Ендометриозата не причинява директно наддаване на тегло. Подуването на корема и задържането на течности обаче могат да ви накарат да се чувствате сякаш сте качили килограми.
Каква е причината за това?
Всъщност, лекарите все още не знаят точно какво причинява ендометриозата. Както обсъдихме, тя се причинява от тъкан, наподобяваща лигавицата на матката, която расте на неправилни места. Изследователите имат няколко възможни причини. Например, те изследват дали са замесени ретроградна менструация (когато част от менструалната кръв се връща обратно през фалопиевите тръби в тазовата кухина), състояния на имунната система и хормонални нарушения .
Това нещо, което се предава от поколения насам ли е?
Въпреки че точната причина за ендометриозата е неизвестна, експертите са установили, че ако някой от вашето семейство има това състояние, вие сте изложени на по-висок риск от неговото развитие. Ако вашата майка, баба или сестра имат ендометриоза, е добре да обсъдите риска с Вашия лекар.
Кой може да развие това?
Ендометриозата е състояние, което най-често засяга жени на възраст между 20 и 40 години . Може да засегне и по-млади жени, като например тийнейджърки. Въпреки че много хора изпитват облекчение от симптомите на ендометриоза след менопаузата, болката понякога може да продължи.
Какви са рисковите фактори?
Някои фактори могат да ви изложат на по-висок риск от развитие на ендометриоза. Те включват:
- Наличие на фамилна анамнеза за ендометриоза.
- Кратки менструални цикли (по-малко от 27 дни между менструациите).
- Дълго и обилно менструално кървене (с продължителност повече от 8 дни).
- Никога да нямам деца.
Какви са възможните усложнения на ендометриозата?
Има няколко усложнения, които могат да възникнат, ако имате ендометриоза. Това може да причини болка, която пречи на вашето благополучие и ежедневие. Освен това, хората с ендометриоза може да имат проблеми с раждането на деца.
В допълнение към хроничната болка и безплодието, тежките случаи на ендометриоза могат да причинят и усложнения като:
- Проблеми с червата или пикочния мехур: Ако тази тъкан расте близо до червата, ректума или пикочния мехур, може да забележите кръв в урината или изпражненията си или да изпитате силна болка, когато отидете до тоалетната.
- Задух или болка в гърдите: Рядко ендометриозата може да засегне белите дробове или диафрагмата, причинявайки затруднено дишане.
Не се притеснявайте, вашият лекар може да ви помогне да се справите с тези проблеми и да улесни ежедневието ви.
Как ендометриозата причинява безплодие?
Ендометриозата е основна причина за безплодие. Това, което се случва, е, че тъканта, за която говорихме, расте на места, където не би трябвало. Това може да попречи на процеса на среща и оплождане на сперматозоида и яйцеклетката. По-конкретно, може да блокира фалопиевите тръби, да повлияе на функцията на яйчниците или да попречи на имплантирането на ембриона в матката.
Как се диагностицира ендометриозата?
Често диагнозата ендометриоза започва със симптомите. Болезнената и обилна менструация може да ви накара да посетите лекар. Когато отидете, вашият лекар (обикновено гинеколог) първо ще ви попита за вашата медицинска история и дали някой във вашето семейство има ендометриоза. След това може да ви направи тазов преглед и да назначи изследвания като ултразвук или ядрено-магнитен резонанс .
Какви тестове се правят за диагностициране на ендометриоза?
Единственият начин за окончателно диагностициране на ендометриоза е чрез лапароскопия. При това лекарят прави малък разрез в корема и вкарва тънка тръба, оборудвана с камера (лапароскоп), в тазовата кухина, за да изследва областта. Това позволява на лекаря да види точно къде се намира тъканта. Лекарят може също така да вземе проба от тъканта (биопсия) и да я изпрати в лаборатория за изследване.
По време на операцията лекарят се опитва да премахне или унищожи колкото е възможно повече от тъканта, за която се подозира, че е ендометриоза. Следователно, лапароскопията е инструмент, който може да помогне както при диагностиката, така и при лечението.Въпреки това, понякога, в зависимост от местоположението на тези ендометриозни бучки, може да е трудно да се отстранят, без да се увредят жизненоважните органи отдолу. В такива случаи може да е необходима помощта на екип от специалисти, като например „минимално инвазивни гинеколози“, „колоректални хирурзи“ или „уролози“.
Понякога ендометриозата се открива случайно, защото не всеки има симптоми. В този случай лекарят може да я открие по време на друга процедура.
Какви са леченията за ендометриоза?
Вашият лекар ще разработи план за лечение на ендометриоза въз основа на няколко фактора:
- Тежестта на ендометриозата.
- Планирате ли да имате деца в бъдеще?
- твоята възраст.
- Интензивността на вашите симптоми (често болка).
В повечето случаи, вашият план за лечение ще се фокусира предимно върху контролиране на болката и подобряване на плодовитостта (ако се надявате да имате деца). Това може да включва лекарства, хирургическа намеса или комбинация от двете.
Лекарства (лекарства)
Лекарствата могат да помогнат за контролиране на симптомите на ендометриоза. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) без рецепта, като ибупрофен , могат да помогнат с болката. Хормоналните терапии са друга възможност. Те могат да помогнат с болката, както и да потиснат месечния ви менструален цикъл.
Хормоналните опции за ендометриоза включват:
- Контрол на раждаемостта: Хормоналните контроли на раждаемостта могат да бъдат или естроген и прогестин, или само прогестин. Те се предлагат в много форми, включително перорални противозачатъчни хапчета, пластири, вагинални пръстени, противозачатъчни инжекции, импланти или вътрематочни спирали (IUDs). Тези лечения могат да помогнат на много жени да изпитат по-леки и по-малко болезнени менструации.
- Антагонисти или агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH): Тези лекарства блокират хормоните, които причиняват месечния ви менструален цикъл. Казано по-просто, те временно спират работата на репродуктивната ви система и намаляват болката. Orilissa® е перорален антагонист на GnRH. Lupron® е трансдермален агонист на GnRH.
- Даназол („Даназол (Данокрин®)“):Това е друго хормонално лекарство, което спира производството на хормони, причиняващи менструация. Когато приемате това лекарство, може да имате по-рядка менструация или тя да спре напълно.
Най-важното нещо, което трябва да запомните с всички тези лекарства, е, че симптомите могат да се появят отново, ако спрете приема им. Също така, тези лекарства не се препоръчват по време на бременност или докато се опитвате да забременеете. Преди да започнете каквото и да е лекарство, говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите.
Хирургия
В някои случаи Вашият лекар може да препоръча операция като лечение на ендометриоза. Винаги има рискове при операцията. Въпреки това, операцията за ендометриоза е ефективен начин за намаляване на болката и понякога за подобряване на способността Ви да имате деца. Основната цел на операцията е да се премахне ендометриозната тъкан.
Хирургичните възможности за лечение на ендометриоза са:
- Лапароскопска хирургия: При тази процедура хирургът прави малък разрез в корема и вкарва в тялото ви тънък, подобен на тръба инструмент, наречен лапароскоп. Лапароскопът използва камера с висока разделителна способност, за да погледне вътре в тялото ви и да идентифицира области на ендометриоза. След това хирургът може да вкара други хирургически инструменти, за да отстрани проблемната тъкан.
- Хистеректомия: В много тежки случаи вашият хирург може да предложи отстраняване на матката и/или яйчниците.
Ендометриозата е хронично състояние. Въпреки че много хора намират облекчение от болката си след операция, симптомите могат да се върнат в рамките на няколко години. Тежестта на ендометриозата може да повлияе на това колко бързо ще се излекува (или дали ще се появи отново) след операцията. За най-добри резултати Вашият лекар може да препоръча комбинация от лекарства и операция.
Може ли ендометриозата да се излекува сама?
В някои случаи ендометриозата може да изчезне сама. Това може да се случи и след менопаузата. Това е така, защото нивата на естроген в организма намаляват.
Въпреки това, много хора се нуждаят от продължително лечение на ендометриоза, за да контролират симптоми като болка. Ето защо е важно редовно да посещавате Вашия лекар, за да управлявате това състояние дългосрочно.
Какво се случва, ако не се лекува?
С течение на времето тази ендометриална тъкан, която расте извън матката, може да образува кисти, сраствания и белези. Това може да причини дългосрочна, силна болка, особено по време на менструация.Много хора с ендометриоза също имат трудности да имат деца.
Може ли ендометриозата да бъде предотвратена?
Ендометриозата не е състояние, което можете да предотвратите. Някои фактори обаче могат да намалят риска от развитие на заболяването.
Ендометриозата е по-рядко срещана при:
- Сред тези, които са били бременни повече от веднъж.
- Сред тези, които кърмят.
Как ендометриозата влияе на живота ви?
Ендометриозата може да повлияе на живота ви по много начини – както физически, така и емоционално. Въпреки че симптомите могат да бъдат тежки за някои и леки за други, състоянието със сигурност може да ви представи много предизвикателства.
Може да се борите с постоянна болка – тя може да ви попречи да се наслаждавате на живота си и да правите секс с партньора си. Психологическите ефекти могат да бъдат още по-болезнени, но по различен начин. Може да сте планирали да имате бебе, но сега, когато сте безплодни, тези планове са били отложени. Дори и да не планирате да забременеете и да можете да контролирате болката, може да се наложи да приемате ежедневно лекарства и да се подложите на операция за лечение на ендометриоза.
Каквато и да е вашата ситуация, добрата новина е, че има възможности за лечение. С лечението много хора намират облекчение от симптомите на ендометриоза.
Може ли човек с ендометриоза да забременее?
Да, можете да забременеете. Въпреки това, това може да е по-трудно за вас, отколкото за някой без ендометриоза. Ако имате ендометриоза и искате да имате бебе, говорете с Вашия лекар за най-добрите възможности за лечение за Вас. Може също да се нуждаете от операция за лечение на ендометриоза. Вашият лекар може да Ви помогне да намерите най-добрия план за лечение, който да Ви помогне да забременеете.
Може ли ендометриозата да продължи след менопаузата?
Ендометриозата не е необичайна след менопаузата. Ако я имате след менопаузата, това може да се дължи на факта, че сте я имали преди менопаузата и тя се е реактивирала поради приема на хормонозаместителна терапия (ХЗТ) .
Кога трябва да посетя лекар?
Ако имате симптоми на ендометриоза, като например болка в таза или обилна или продължителна менструация, посетете лекар. Лекарят може да ви прегледа и да ви назначи тестове, за да установи дали ендометриозата е причината за вашите симптоми.
Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?
Нормално е да имате въпроси, ако имате ендометриоза. Ето някои въпроси, които може да си зададете:
- Какви лечения препоръчвате?
- Може ли ендометриозата да се появи отново след лечение?
- Ендометриозата влияе ли на способността ми да имам деца?
- Ендометриозата увеличава ли риска от развитие на други здравословни проблеми?
Може да изпитате редица емоции, когато ви бъде поставена диагноза ендометриоза. Може да се почувствате облекчени, че най-накрая знаете какво причинява болката и обилната ви менструация. Но може също така да се чувствате уплашени от лечението и притеснени за способността си да имате деца. Всички тези чувства са основателни и не сте сами. Говорете с Вашия лекар за възможностите си и какво той или тя препоръчва за вашето състояние. Ендометриозата може да се лекува с медикаменти и операция.
Накрая, запомнете тези неща:
Ендометриозата е болезнено състояние, което засяга много жени. Има обаче начини за диагностицирането и лечението ѝ. Ако имате непоносима менструална болка, обилно кървене или някой от другите симптоми, които обсъдихме, никога не го пренебрегвайте. Незабавно потърсете медицинска помощ.
Не забравяйте, че не сте сами в това пътуване. С правилното лечение и подкрепа, вие също можете да управлявате симптомите на ендометриоза и да живеете здравословен живот. Грижете се за здравето си и не се страхувайте да задавате въпроси!
Ендометриоза , Менструална болка, Болка в таза, Безплодие, Гинекология, Женско здраве, Хормони
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න