Боли ли ви китката отстрани на палеца? Нека поговорим за това „(теносиновит на Де Кервен)“!

Понякога изпитвате ли затруднения при извършване на ежедневни дейности поради болка в областта на палеца на ръката, китката? Или усещате изтръпване или парене, когато докосвате, стискате или движите палеца си? Ако имате тези симптоми, може да имате състояние, наречено „(теносиновит на Де Кервен)“. Така че, не се притеснявайте. Нека поговорим за него подробно, какво представлява, защо се появява и как да се отървете от него.

Какво е „(теносиновит на Де Кервен)“?

Казано по-просто, „теносиновитът на Де Кервен“ е възпаление, което означава болка и подуване около сухожилията на големия пръст на крака. Понякога се нарича „тендиноза на Де Кервен“. Лекарите понякога използват и двете имена за едно и също състояние.

Помислете, мускулите ни са свързани с костите ни чрез здрави, гъвкави, подобни на връв тъкани, наречени сухожилия . Когато свиваме мускул, именно това сухожилие дърпа съответната кост и я кара да се движи. Палецът ви е свързан с китката ви чрез две такива сухожилия.

Обикновено тези сухожилия се движат в обвивка , която е като кухина или тунел около тях. Без никакво препятствие. В случая с „теносиновит на Де Кервен“ обаче, по някаква причина тази обвивка около сухожилието на палеца ви се подува или удебелява. Какво се случва тогава? Когато използвате палеца и китката си, сухожилието се движи вътре в тази подута обвивка, причинявайки допълнително триене . Ето защо някои движения могат да бъдат болезнени и да се усещат сковани. Тази болка обикновено започва в основата на палеца ви, близо до китката ви. Понякога тази болка може дори да се разпространи до предмишницата ви.

Колко често се среща тази ситуация?

Всъщност, „(теносиновитът на Де Кервен)“ е често срещано състояние сред възпаленията на сухожилията („теносиновит“). Проучванията показват, че дори в страна като Америка, то засяга около 1% от населението всяка година. Така че, ако имате нещо подобно, не забравяйте, че не сте сами.

Какви са симптомите на теносиновит на Де Кервен?

Основният симптом на това състояние е болка от радиалната страна на китката. При някои хора тази болка може да се появи внезапно, докато при други може да се развива постепенно с течение на времето. Тази болка обикновено е:

• Увеличава се, когато използвате ръката, китката и палеца си.
• Може да започне от китката и да се разпространи към палеца или отстрани на челото.
• Болката се усилва, когато докоснете или стиснете нещо.

В допълнение към основната болка, могат да се наблюдават и други симптоми:

• Подуване: Може да забележите подуване в основата на китката и палеца.
• „Щракащ“ звук или усещане: Когато разклатите палеца си, може да чуете „щракащ“ звук, идващ от китката ви, или да почувствате, че нещо подскача вътре.
• Скованост или загуба на плавност: Движенията на палеца на крака може да се усещат малко сковани или да не се движат плавно.
• Изтръпване: Може също да почувствате, че китката или палецът ви изтръпват.

Защо се появява това (теносиновит на Де Кервен)?

Казано по-просто, това състояние може да бъде причинено от дразнене, натиск или нещо друго, което оказва прекомерен натиск върху сухожилията на палеца на крака. Има няколко основни фактора, които допринасят за това:

• Прекомерна употреба на палеца или китката: Когато продължавате да извършвате едни и същи движения.
• Дейности или хобита, които включват повтарящо се хващане или стискане: Например, това може да се случи с домакинска работа, някои работни места или някои хобита.
• Други здравословни състояния, които причиняват възпаление: Например, хората с възпалителни ставни състояния, като артрит, са по-склонни да развият това.
• Директен удар в палеца или китката: сякаш от инцидент.

Това състояние може да бъде причинено, по-специално, от дейности, които включват здраво държане на предмет и повтаряне на едни и същи движения. Ето няколко примера:

• Спорт: Спортове като тенис, ракетбол, ски.
• Употреба на инструмента: При използване на чук или други ръчни инструменти.
• Повдигане на малки деца: Това състояние може да възникне, особено при млади майки, когато постоянно повдигате бебето си. Помислете колко стрес оказва майката върху палеца и китката си, когато къпе, храни или държи бебе.
• Градинарство: При използване на лопата, при засаждане на растения.

Кой е по-склонен да развие това състояние?

Въпреки че всеки може да развие „теносиновит на Де Кервен“, някои групи са изложени на малко по-висок риск от развитието му:

• Жени: Това състояние е по-често срещано при жените, отколкото при мъжете.
• Хора над 40 години.
• Учители в детски градини или тези, които се грижат за малки деца.
• Родители (особено майки) с малки деца .
• Работници, работещи ръчно, или такива, които работят редовно с ръце.
• Спортисти.

Как се диагностицира теносиновитът на Де Кервен?

Ако имате тези симптоми, когато посетите лекар, той или тя ще ви направи физически преглед.Ето как лекарят ще определи дали става въпрос за теносиновит на Де Кервен. Той ще прегледа палеца и китката ви. Много е важно да кажете на лекаря подробности, като например кога сте имали тази болка и какъв вид работа я влошава.

Какво представлява „(тестът на Финкелщайн)“?

Това е „тестът на Финкелщайн“, специален тест, който лекарите използват, за да потвърдят състоянието „теносиновит на Де Кервен“. Той е много прост тест.

1. Вземете палеца си и го огънете навътре, след което го затворете с другите си пръсти и омесете тестото.

2. След това, като държите дръжката така, както беше, сгънете китката си надолу (към малкия пръст), сякаш махате на някого.

Когато правите това, оказвате натиск върху сухожилията на палеца на крака си. Ако имате „теносиновит на Де Кервен“, ще почувствате остра болка в болезнената област, когато правите този „тест на Финкелщайн“.

Понякога Вашият лекар може да назначи рентгенова снимка, за да провери за други проблеми с китката, като например остеоартрит.

Какви са леченията за „(теносиновит на Де Кервен)“?

Добрата новина е, че има ефективни лечения за това състояние. Вашият лекар обикновено ще препоръча лечения, които помагат за контролиране на симптомите и дават време на сухожилията и околните тъкани да заздравеят. Най-често срещаните лечения са:

• Носене на шина или ортеза: Това помага за обездвижване на китката и палеца, намалявайки натиска върху тези сухожилия. Все едно ръката ви е вързана с лента.
• Ледена китка: Прилагането на лед може да помогне за намаляване на отока и облекчаване на болката. Поставете леден компрес, увит в тънка кърпа, върху болезнената област за около 20 минути няколко пъти на ден.
• Почивка: Намалете използването на болезнената ръка колкото е възможно повече. По-специално, може да се наложи напълно да спрете да спортувате или да извършвате повтарящи се движения, които са причинили състоянието, докато то не се излекува.
• НСПВС: Това са нестероидни противовъзпалителни лекарства ( НСПВС) . Те се предлагат без рецепта. Не ги използвайте обаче повече от 10 дни без лекарско предписание.
• Кортикостероидни инжекции: Това са мощни лекарства, предписани от лекар за контрол на възпалението. Понякога лекарят може да приложи кортикостероидна инжекция в болезнената сухожилна обвивка.

Важно: От съществено значение е да следвате всички тези лечения, както е предписано от Вашия лекар.

Има ли упражнения, които могат да се правят за това? (Упражнения за теносиновит на Де Кервен)

Вашият лекар или физиотерапевт може да ви научи на някои прости разтягания и упражнения, които ще ви помогнат да увеличите силата и гъвкавостта на китката си. Едно от най-често препоръчваните упражнения е стискане на тенис топка:

• Вземете тенис топка и я стиснете леко за няколко минути.
• Дайте на ръцете си почивка за няколко минути.
• Ако не усещате болка, стиснете топката малко по-силно.

Вашият лекар ще ви каже колко дълго и колко често трябва да правите тези упражнения. Никога не тренирайте, докато изпитвате болка. Ако почувствате болка, докато правите каквото и да е упражнение, спрете го и уведомете Вашия лекар.

Ще бъде ли необходима операция?

Повечето хора не се нуждаят от операция за теносиновит на Де Кервен. Лекарят ще препоръча операция само ако други лечения не облекчат симптомите.

Тази операция обикновено е амбулаторна процедура. Това означава, че можете да се приберете вкъщи в същия ден. Хирургът прави много малък разрез в подутата обвивка около сухожилието на палеца на крака. Това позволява на сухожилието да се движи по-свободно. Ако се нуждаете от операция, вашият хирург ще ви обясни повече за нея, включително колко време ще отнеме заздравяването.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Вашият лекар ще Ви каже колко дълго е необходимо да лекувате теносиновит на Де Кервен. Повечето хора ще трябва да носят шина или ортеза в продължение на няколко седмици .

Дори и да се чувствате малко по-добре, не започвайте никаква физическа активност, докато лекарят ви не каже: „Добре, да започваме.“ Ако отново окажете натиск върху сухожилията си, преди да са зараснали правилно, е по-вероятно да се контузите отново.

Може ли да се предотврати теносиновитът на De Quervain?

Да, има неща, които можем да направим, за да предотвратим развитието на това състояние до известна степен. Основното е да избягваме прекомерното използване на палците и китките.

• Ако спортувате, работите или извършвате друга физическа активност, научете правилната техника и носете предпазни средства, ако е необходимо.
• Когато започвате ново упражнение или дейност, започнете бавно, вместо да правите твърде много наведнъж.
• Ако правите едни и същи движения отново и отново, правете си почивки от време на време.
• Ако китката ви боли, независимо дали по време на или след физическа активност, не я игнорирайте и не се чудете: „Какво е това?“ Не продължавайте да го правите въпреки болката.
• Дайте на тялото си време да си почине и да се възстанови след натоварваща дейност.

Колко време ще отнеме оздравяването?

Обикновено може да отнеме няколко седмици , за да заздравее сухожилието ви от теносиновит на Де Кервен. Колко време отнема това зависи от причината за теносиновита и от това колко тежки са симптомите ви.

Попитайте Вашия лекар кога можете да възобновите нормалните си физически дейности. Докато Вашият лекар не Ви даде разрешение, не се връщайте към спорта, хобито или дейността, които са причинили състоянието.

Какво се случва, ако не се лекува?

Теносиновитът на Де Кервен е лечимо, обикновено краткосрочно състояние. Ако обаче не се лекува, е по-вероятно да се нуждаете от операция и може да развиете други усложнения.

Ако продължите да оказвате натиск върху сухожилията на палеца си, след като започнете да развивате симптоми на теносиновит на Де Кервен, обвивката на сухожилието може да се разкъса или сухожилието може да се разкъса. Това е рядко, но ако се случи, някои хора, които не се лекуват, могат трайно да загубят обхват на движение или функция на палеца и китката си . Ето защо, ако имате симптоми, не забравяйте да потърсите медицинска помощ.

Кога трябва да посетя лекар?

Посетете лекар веднага щом почувствате болка или други симптоми на теносиновит на Де Кервен. Не пренебрегвайте симптомите, особено ако се влошат по време на или след физическа активност.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Когато отивате на лекар, е добре да зададете следните въпроси:

• Имам ли „(теносиновит на Де Кервен)“ или има друга причина за болката в китката ми?
• Колко дълго ще трябва да нося шина или ортеза?
• Ще ми е необходима ли операция за това?
• Кога мога да се върна към обичайните си физически дейности (напр. спорт, работа)?

В обобщение (Послание за вкъщи)

Добре, „(Теносиновитът на Де Кервен)“ е болезнено състояние, причинено от възпаление на обвивката около сухожилието на палеца на крака. Това може да направи болезнено и трудно използването на палеца и китката.

Но най-хубавото е, че често може да се излекува с почивка, прости домашни лечения и носене на шина или ортеза в продължение на няколко седмици.

Ако сте започнали нова дейност или хоби, или ако работата ви натоварва допълнително ръцете ви, особено палците и китките, говорете с Вашия лекар. Той или тя може да Ви помогне да овладеете симптомите си и да се върнете към дейностите, които Ви харесват, бързо и безопасно.Така че, най-мъдрото нещо, което можете да направите, е незабавно да потърсите медицинска помощ, вместо да страдате от болка.

Болка в палеца , болка в китката, теносиновит на Дикуанес, тендинит, болка в ръката, заболявания на ръката и китката, лечение