Ниска ли е кръвната ви захар? (Хипогликемия) Нека поговорим за това подробно!

Днес ще говорим за състояние, което може да засегне много хора, особено тези с диабет, а понякога дори и тези без диабет. Това е ниска кръвна захар или, на медицински език, хипогликемия. Важно е да сте наясно с това, защото може да бъде доста сериозно.

Какво е хипогликемия? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, хипогликемията възниква, когато кръвната ви захар или глюкозата падне под здравословно ниво. Това наричаме още „ниска кръвна захар“. Това е доста често срещано състояние при хора с диабет, особено тези с диабет тип 1.

Като цяло, при хора с диабет, хипогликемия се счита, когато нивото на кръвната захар падне под 70 mg/dL (милиграма на децилитър) или 3,9 mmol/L (милимола на литър). За хора без диабет, хипогликемия е, когато нивото падне под 55 mg/dL (3,1 mmol/L). В такива моменти е необходимо възможно най-скоро да ядете или пиете нещо, съдържащо захар или въглехидрати. Ако обаче това състояние стане тежко (тежка хипогликемия), то може да бъде животозастрашаващо. В този случай е необходимо спешно лечение с глюкагон или незабавно медицинска помощ.

Защо „кръвната захар“ е толкова важна за тялото ни?

Телата ни получават глюкоза, или захар, от храната, която ядем, особено от храни, които съдържат въглехидрати. Тази глюкоза е основният източник на енергия за нашето тяло. Тя е като бензин за кола. Тази глюкоза се пренася от кръвта ни до всяка клетка в тялото, за да произвежда енергия. Тази глюкоза е особено важна за нашия мозък. За да функционира правилно мозъкът, той се нуждае от постоянно снабдяване с глюкоза.

Ако нямате диабет, тялото ви естествено помага да поддържате нивата на кръвната захар в здравословни граници чрез редица процеси. Хормонът инсулин – произвеждан от панкреаса ни – е най-големият фактор за това. Глюкагонът е друг важен хормон в този процес.

Въпреки това, хората с диабет трябва да приемат перорални лекарства за диабет и синтетичен инсулин, за да контролират нивата на кръвната си захар. Те също така трябва да направят промени в начина си на живот. Ниската кръвна захар често се причинява от твърде много инсулин в тялото – или защото се произвежда естествено, или защото ви е приложен твърде много инсулин. Ниската кръвна захар може да бъде причинена и от други хормонални и метаболитни проблеми.

Ако нивото на кръвната ви захар падне под здравословно ниво, започвате да изпитвате симптоми като треперене и учестен пулс. Ако падне твърде ниско, това може да бъде животозастрашаващо. Защото, както споменах по-рано, мозъкът се нуждае от постоянно снабдяване с глюкоза, за да функционира правилно. Ако няма достатъчно глюкоза, мозъкът няма да може да функционира.

Колко често се среща хипогликемията?

Хипогликемията е доста често срещано явление при хора с диабет, особено при тези, които използват инсулин. Едно проучване установи, че 4 от 5 души с диабет тип 1 и около половината от хората с диабет тип 2, които приемат инсулин, съобщават, че имат ниска кръвна захар поне веднъж в рамките на четири седмици.

Хората, които приемат меглитиниди или сулфонилуреи за диабет тип 2, също са изложени на повишен риск от ниска кръвна захар. Можете да получите хипогликемия, дори ако нямате диабет, но това е много рядко.

Какви са симптомите на хипогликемия (ниска кръвна захар)?

Симптомите на хипогликемия могат да започнат много бързо. Те също могат да варират от човек на човек. Дори при един и същ човек симптомите могат да варират от един епизод до друг.

Тези симптоми са малко трудни. Но те ви дават добро предупреждение да предприемете действия, преди кръвната ви захар да падне още по-ниско. Ето някои от симптомите:

• Трепереща или разтърсваща природа.
• Безжизнено тяло.
• Изпотяване и усещане за студ.
• Силен глад (полифагия).
• Сърдечната честота се увеличава.
• Замаяност или усещане за световъртеж.
• Трудност при концентрация или объркване.
• Постоянна тревожност или раздразнителност.
• Промяна в цвета на кожата (бледност).
• Чувство, че устните, езикът или бузите ви са изтръпнали.

Симптомите на тежка хипогликемия включват:

• Замъглено виждане или двойно виждане.
• Неясна реч.
• Загуба на равновесие или затруднено изпълнение на задачи.
• Да бъдеш дезориентиран.
• Припадъци.
• Загуба на съзнание.

Тежката хипогликемия е животозастрашаваща! Тя изисква незабавна медицинска помощ. Макар и рядко срещана, ако не се лекува, може да доведе до кома и дори смърт.

Понякога кръвната ви захар може да спадне, докато спите. Това се нарича нощна хипогликемия. Симптомите могат да включват:

• Безсъние или неспокоен сън.
• Дрехи или спално бельо, намокрени от пот.
• Крещиш в съня си.
• Лоши сънища.
• Чувство на изключителна умора, объркване или дезориентация при събуждане.

Кога се появяват симптомите на хипогликемия?

Нивото на глюкоза, при което започват симптомите при хора с диабет, варира от човек на човек. Обикновено хората с диабет започват да изпитват симптоми, когато кръвната им захар падне до 70 mg/dL или по-ниско. Ако обаче кръвната ви захар падне бързо, може да получите симптоми дори по-рано.

Някои диабетици могат да изпитат симптоми на хипогликемия дори при относително високи нива на глюкоза. Това е така, защото когато нивата на кръвната захар са високи за дълго време (хронична хипергликемия), тялото свиква с това, което се счита за „нормални“ нива. Нивото, при което се наблюдават симптоми на ниска кръвна захар, се променя.

Някои хора имат ниска кръвна захар, но не изпитват симптоми или не ги забелязват. Лекарите наричат ​​това неосъзнаване на хипогликемията . Тези хора са по-склонни да имат тежка хипогликемия и е по-вероятно да се нуждаят от медицинска помощ.

Неосъзнаване на хипогликемията може да се появи при диабетици, които имат ниски нива на кръвна захар от дълго време. Тялото им спира да показва симптоми, когато нивата на кръвната им захар спаднат.

Ако не осъзнавате хипогликемията, важно е да кажете на приятелите и семейството си за това, за да могат да ви помогнат, ако кръвната ви захар стане твърде ниска. Може да ви бъдат полезни и следните неща:

• Използване на устройство за непрекъснато наблюдение на глюкозата (CGM), което ви предупреждава, когато кръвната ви захар е ниска.
• Проверявайте често нивата на кръвната си захар ръчно.
• Куче за диабет – Тези кучета са специално обучени да ви предупреждават, когато кръвната ви захар е ниска.

Какви усложнения могат да възникнат поради ниска кръвна захар?

Тежката хипогликемия, която продължава дълго време, може да бъде животозастрашаваща. Тя може да доведе и до усложнения като:

• Многоорганна недостатъчност.
• Сърдечни аритмии.
• Сърдечен арест.
• Трайно увреждане на мозъка.
• Състояние на кома.
• Смърт.

Също така, работата с тежки машини, като например шофиране, когато кръвната ви захар е ниска, е много опасна. По-вероятно е да претърпите инцидент. Ако имате диабет, винаги проверявайте нивата на кръвната си захар, преди да работите с тежки машини.

Какво причинява хипогликемия (ниска кръвна захар) при хора с диабет?

Хипогликемията възниква, когато нивото на кръвната захар падне под здравословно ниво. Това може да се случи по редица причини при хора с диабет. Хипогликемията може да възникне, ако диетата, упражненията и лекарствата за диабет са небалансирани.

Това са най-честите ситуации, при които хората с диабет могат да изпитат хипогликемия:

• Приемане на твърде много инсулин, приемане на грешен вид инсулин или инжектиране на инсулин в мускули вместо в мастна тъкан.
• Неправилно определяне на времето за прием на инсулин и въглехидрати (например, твърде дълго чакане за хранене след прием на инсулин).
• Приемане на твърде много или повече от предписаната доза лекарства за диабет.
• Да бъдеш по-активен (да спортуваш) от обикновено.
• Пиене на алкохол без хранене.
• Късно хранене или пропускане на хранения.
• Храната не съдържа баланс между мазнини, протеини и фибри.

Ако сте бременна и имате диабет тип 1, е по-вероятно да имате ниска кръвна захар през първия триместър поради хормонални промени.

Какво причинява хипогликемия при хора без диабет?

Има два основни вида хипогликемия при хора без диабет: реактивна хипогликемия и хипогликемия на гладно.

Реактивна хипогликемия

Реактивната хипогликемия е ниско ниво на кръвната захар след хранене. Обикновено се появява в рамките на два до четири часа след хранене.

Изследователите не знаят точно защо това се случва, но смятат, че е така, защото консумацията на определени храни, особено прости въглехидрати като бял ориз, картофи, хляб, торти и сладкиши, причинява внезапен скок на кръвната захар, последван от внезапен спад.

Също така, някои операции за отслабване (бариатрична хирургия) могат да причинят реактивна хипогликемия. След операции като стомашен байпас, тялото абсорбира захарта много бързо. Това води до производството на повече инсулин. Това може да причини хипогликемия.

Тялото обикновено коригира това състояние само, но консумацията на малко въглехидрати може бързо да намали симптомите.

Хипогликемия на гладно

Повечето хора без диабет не изпитват хипогликемия дори след продължително гладуване. Това е така, защото хормоните на тялото и натрупаната глюкоза контролират нивата на кръвната захар.

Въпреки това, някои заболявания и състояния могат да причинят хипогликемия на гладно при хора без диабет. Те включват:

• Прекомерна консумация на алкохол:Алкохолът потиска способността на организма да произвежда нови глюкозни клетки (глюконеогенеза). Ако не се храните правилно в продължение на няколко дни и пиете много, тялото ви може да изчерпи съхранената глюкоза (гликоген). Това може да причини хипогликемия, при която тялото ви не може правилно да регулира нивата на кръвната захар.
• Тежко заболяване: Хипогликемия може да възникне при тежко заболяване, като например чернодробно заболяване в краен стадий, сепсис, гладуване или бъбречна недостатъчност. Това е така, защото тялото ви използва съществуващата глюкоза за енергия по-бързо, отколкото може да произведе нова глюкоза от храната, която ядете.
• Надбъбречна недостатъчност: При това състояние нивата на кортизол са по-ниски от нормалните. Тъй като кортизолът помага за контрол на кръвната захар чрез повишаване на нивото ѝ, ниските нива на кортизол могат да доведат до хипогликемия.
• Хипогликемия, причинена от тумори, различни от островните клетки (NICTH): Това е рядко, но сериозно състояние. При това състояние туморът освобождава твърде много хормон, наречен инсулиноподобен растежен фактор 2 (IGF-2). Този хормон действа като инсулин. Когато IGF-2 е повишен, настъпва хипогликемия. NICTH може да бъде причинена от различни доброкачествени (неракови) и злокачествени (ракови) тумори.
• Инсулином: Това е рядък рак, който се развива в панкреаса. Той произвежда твърде много инсулин, което причинява хипогликемия – често рано сутрин.

Макар и рядко, хипогликемията може да бъде причинена и от лекарства, несвързани с диабета, като бета-блокери и някои антибиотици.

Ако изпитвате хипогликемия без диабет, е важно да посетите лекар.

Как хората с диабет разпознават хипогликемията?

Единственият начин да разберете със сигурност дали имате хипогликемия е да тествате нивото на кръвната си захар с глюкомер. Повечето от тези устройства използват малка игла, наречена ланцет, за да вземат капка кръв от върха на пръста ви.

Устройството за непрекъснато наблюдение на глюкозата (CGM) е чудесен инструмент, който ще ви помогне да идентифицирате и предотвратите ниска кръвна захар. Защото можете да го настроите да ви предупреждава, когато кръвната ви захар е ниска. Тези CGM сигнали са особено полезни в ситуации, при които ниската кръвна захар може да бъде опасна, например когато спите или шофирате.

Ако имате симптоми на хипогликемия, но няма начин да проверите кръвната си захар, лекувайте хипогликемията.

Как хората без диабет разпознават хипогликемията?

Ако Вашият лекар подозира, че имате хипогликемия, той или тя може да проверява кръвната Ви захар на всеки няколко часа, докато гладувате в продължение на няколко дни. Могат да се направят и други тестове, за да се открие основната причина за хипогликемията. Например, могат да се направят образни изследвания, за да се види дали ракът причинява ниската кръвна захар.

Ако имате реактивна хипогликемия, Вашият лекар може да препоръча тест, наречен тест за толерантност към смесени хранения (MMTT). При този MMTT първо пиете специална напитка, съдържаща протеини, мазнини и захар. Тази напитка повишава нивата на кръвната Ви захар, което след това кара тялото Ви да произвежда повече инсулин. След това лекарят проверява нивата на кръвната Ви захар няколко пъти през следващите пет часа.

Как се лекува хипогликемията (ниска кръвна захар)?

Леката и умерена хипогликемия се лекува чрез консумация на храна или напитки, съдържащи захар (въглехидрати).

Американската диабетна асоциация препоръчва правилото „15-15“ за лечение на лек или умерен епизод на хипогликемия:

• Яжте или пийте 15 грама бързодействащи въглехидрати, за да повишите нивата на кръвната си захар.
• След 15 минути проверете нивото на кръвната си захар.
• Ако все още е под 70 mg/dL, приемете още 15 грама бързодействащи въглехидрати.
• Повторете това, докато нивото на кръвната ви захар достигне поне 70 mg/dL.

За да разберете колко въглехидрати има в храните, които консумирате, прочетете етикетите за хранителна стойност. Ето някои храни, които съдържат около 15 грама бързодействащи въглехидрати:

• Малко парче плод, например половин банан.
• 110 мл (половин чаша) плодов сок или обикновена безалкохолна напитка (не диетична).
• Една супена лъжица захар, мед или сироп.
• Тубичка с инстантен глюкозен гел (вижте инструкциите).
• 3 или 4 глюкозни таблетки (вижте инструкциите).

Ако имате симптоми на хипогликемия, но няма начин да проверите кръвната си захар, използвайте правилото 15-15, докато не се почувствате по-добре.

Малките деца може да се нуждаят от по-малко количество въглехидрати за лечение на хипогликемия. Попитайте лекаря на детето си за това.

Как се лекува тежката хипогликемия?

Тежката хипогликемия изисква различно лечение от леката или умерена хипогликемия. Ако някой, когото познавате, има хипогликемия и говори завалено, обърква се или губи съзнание,Не им давайте храна или течности. Могат да се задавят.

В случаи на тежка хипогликемия трябва да се използва спешен глюкагон. Това е вид синтетичен глюкагон. В зависимост от вида, може да се прилага като инжекция или като назален прах (сух спрей за нос). Синтетичният глюкагон сигнализира на черния дроб да освободи съхранената глюкоза. Това води до повишаване на нивото на кръвната захар.

Ако глюкагонът е инжекция, инжектирайте го в седалището, ръката или бедрото му, съгласно инструкциите в комплекта. Ако глюкагонът е назален прах, поставете го в едната ноздра, съгласно инструкциите на опаковката.

След като дойде в съзнание (обикновено в рамките на 5 до 15 минути), може да почувства гадене и да повърне. Ако лежи, обърнете го настрани, за да предотвратите задавяне, ако повърне.

Не се колебайте да се обадите на 911 за помощ. Ако някой е в безсъзнание, няма глюкагон или не знаете как да го използвате, незабавно се обадете на 911.

Може ли да се предотврати ниската кръвна захар?

За съжаление, е трудно напълно да се предотврати ниската кръвна захар, когато имате диабет. Но можете да опитате да промените плана си за управление на диабета, за да намалите броя на хипогликемичните епизоди, които изпитвате.

Това може лесно да се направи, след като вие и вашият лекар разберете какво причинява ниската ви кръвна захар. Дайте на лекаря си възможно най-много подробности за епизодите на ниска кръвна захар. Нещо толкова просто, като промяна на времето за прием на лекарства, хранене и упражнения, може да реши проблема.

Тези стъпки могат да помогнат за предотвратяване на ниска кръвна захар:

• Приемайте всичките си лекарства точно както е предписано.
• Следвайте съветите на Вашия лекар относно диетата и упражненията.
• Използвайте устройство за непрекъснато наблюдение на глюкозата (CGM) или проверявайте нивата на кръвната си захар редовно – преди и след хранене, преди и след тренировка и преди лягане.
• След като лекувате епизод на ниска кръвна захар, запишете подробностите за епизода. Включете подробности като часа, какво сте яли наскоро, дали сте спортували, какви са били симптомите ви и какви са били нивата на глюкозата ви. Това ще помогне на вас и вашия лекар да разработите план за лечение, за да предотвратите ниска кръвна захар в бъдеще.

Какво се случва, ако имам хипогликемия?

Прогнозата за хипогликемия при хора без диабет зависи от основната причина. Ако имате диабет, честата хипогликемия може да бъде опасна. Тя може да доведе до неосъзнаване на хипогликемията. Това означава, че може да не забележите предупредителните признаци за ниска кръвна захар.Ако често имате ниски нива на кръвна захар, е много важно да намерите лекар, който може да ви помогне да контролирате диабета си.

Как да се грижа за себе си?

Ако имате диабет или друго състояние, което причинява хипогликемия, носете медицинска огърлица или гривна с предупреждение или носете медицинска карта със себе си, за да знаят другите как да ви помогнат при спешен случай.

Ето стъпките, които можете да предприемете, за да предотвратите тежка хипогликемия:

• Винаги дръжте със себе си закуски у дома и когато излизате – неща като плодови закуски, глюкозни таблетки или кутии със сок.
• Обяснете на хората, с които прекарвате време, за хипогликемията и тежката хипогликемия и как те могат да ви помогнат, ако имате инцидент.
• Винаги носете глюкагон за спешни случаи. Научете близките си как и кога да го използват.

Ако имате диабет, не се опитвайте да прекалявате с прекаляването с кръвната си захар, като ядете твърде много въглехидрати. Това може да доведе до рязко покачване на кръвната ви захар. Може да е трудно да спрете преяждането поради реакцията на тялото ви „бий се или бягай“. След като сте се почерпили с 15 грама въглехидрати, настройте таймер за 15 минути, преди да ядете още захар.

Кога трябва да посетя лекаря си за хипогликемия?

Ако имате диабет и често имате епизоди на ниска кръвна захар, говорете с лекар, който ще ви помогне да контролирате диабета си. Той или тя може да ви помогне да разработите план за управление. Това може да включва промени в режима ви на прием на лекарства, плана за хранене или режима на упражнения.

Ако имате ниска кръвна захар без диабет, говорете с Вашия лекар. Той или тя ще трябва да направи изследвания, за да установи основната причина. В някои случаи основното състояние може да бъде сериозно. Ето защо е много важно да посетите Вашия лекар.

Каква е разликата между хипогликемия и хипергликемия?

Казано по-просто, хипогликемията е ниска кръвна захар. „Хипо-“ означава „ниска“. Хипергликемията е висока кръвна захар. „Хипер-“ означава „висока“ или „излишна“.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Хипогликемията е често срещано състояние, което засяга хора с диабет. Ако не се лекува своевременно, може да бъде животозастрашаваща. Важно е да знаете личните си предупредителни знаци и редовно да изследвате нивата на кръвната си захар, за да предотвратите тежка хипогликемия.Ако често имате ниски нива на кръвна захар, работете с Вашия лекар, за да разработите план за управление на диабета. Колкото повече знаете за причините за епизодите си, толкова по-лесно ще бъде да разработите план.

Ако имате ниска кръвна захар без диабет, определено трябва да посетите лекар. Въпреки че рядко основната причина е сериозна, това може да се случи. Затова е по-добре да се изследвате по-рано, отколкото по-късно. Грижете се за здравето си!

Хипогликемия , ниска кръвна захар, диабет, ниска кръвна захар, симптоми, лечение, глюкагон