Имате ли и вие фекална инконтиненция? (Фекална инконтиненция) - Не се срамувайте, нека поговорим за това!

Случва ли ви се понякога случайно да разлеете малко ака върху дрехите си, когато се смеете на глас, спортувате или просто си поемате дъх? Това е проблем, който много хора имат, но се срамуват да говорят за него публично. Много хора страдат сами, без да казват на някого за това. Но всъщност няма от какво да се срамувате. Това е медицинско състояние. Затова нека поговорим за него открито днес.

Какво е фекална инконтиненция?

Казано по-просто, фекалната инконтиненция е неволно изхождане на част или на всички изпражнения, когато не желаете. За някои това може да бъде незначително, като изхождане при изпускане на газове. За други може да бъде тежко, като пълно изхождане без никакъв контрол.

Системата за контрол на червата и пикочния мехур в нашето тяло е много сложна. Представете си я като кран за вода. Мускулите в тазовото дъно, ректума и ануса трябва да работят правилно заедно. Тези мускули също трябва да получават правилните сигнали от мозъка. Ако има малка слабост или увреждане някъде в тази система, може да възникне този вид инконтиненция.

Има два основни вида това.

Тази ситуация може да бъде разделена на два основни типа. За да разберете това по-ясно, вижте таблицата по-долу.

Кои са основните причини за тази ситуация?

Няма една-единствена причина за това. Възможно е да са замесени няколко фактора.

• Хроничен запек: Човек с хроничен запек може да се напряга, за да дефекира, увреждайки мускулите и нервите, които контролират движението на червата. Също така, твърдите частици от изпражненията, които са се задържали вътре, могат да изтекат навън.
• Диария: Разхлабените изпражнения са по-трудни за контролиране от твърдите изпражнения. Честата диария може да отслаби мускулите на ректума с течение на времето.
• Мускулно увреждане: Жените, особено, могат да претърпят мускулно увреждане, ако се налага да използват инструменти като форцепс по време на трудно раждане или да им се направи епизиотомия. Това увреждане може да възникне и от операции за състояния като хемороиди.
• Увреждане на нервите: Неща като раждане и операция могат да увредят мускулите и нервите, които ги контролират. Състояния като захарен диабет и заболявания на нервната система също могат да отслабят тези нерви.
• Намалена еластичност на ректалната стена: Стените на ректума, които задържат изпражненията, трябва да са много еластични. Състояния като болестта на Крон или лъчетерапия за рак обаче могат да причинят образуване на белези и тази еластичност може да бъде загубена. Тогава, дори ако изпражненията са леко пълни, може да е трудно да се задържат и да се изхожда.
• Пролапс на тазовите органи (POP): Когато мускулите, които държат органите в тазовата ни кухина (като матката, пикочния мехур и ректума), отслабнат, тези органи се спускат надолу. Ако ректумът се спусне по този начин, това може да причини проблеми с контрола на червата.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това?

Въпреки че това състояние може да се появи при всеки, някои хора са изложени на по-висок риск.

• Възраст: Хората над 65 години са изложени на по-висок риск. Това е така, защото мускулите естествено отслабват с напредване на възрастта. Но не приемайте това за „нормална“ част от стареенето. Ако имате този проблем, непременно посетете лекар.
• Пол: Жените са изложени на по-висок риск от мъжете, особено след раждане и менопауза.
• Други медицински състояния: Хората със следните медицински състояния също са изложени на по-висок риск.
• „Болест на Алцхаймер“ и „Деменция“
• „Болест на Паркинсон“
• „Диабет тип 2“
• „Множествена склероза (МС)“
• „Възпалително заболяване на червата (ВЗЧ)“
• „Синдром на раздразнените черва (СРЧ)“
• Удар

Какви други проблеми може да причини това?

Неволното дефекация може да причини както физически, така и психологически проблеми.

• Кожни инфекции: Кожата около ануса често е влажна и покрита с изпражнения, което може да причини зачервяване, възпаление, сърбеж и болка . Понякога могат да се образуват и язви.
• Психологическо въздействие: Много хора всъщност изпитват повече психологически стрес, отколкото физически. Срамът, тревожността и стресът могат да ви накарат да се чувствате така, сякаш не можете да излизате от вкъщи, да се мотаете с приятели или да ходите на събития. Това може да ви накара да се чувствате сякаш сте изключени от обществото.

Как намирате това, докторе?

Преди всичко, не се колебайте да говорите с Вашия лекар за това. Това е много често срещан здравословен проблем за тях. Само като говорите открито за проблемите си, можете да получите правилното лечение.

Лекарят ще ви попита за вашите симптоми и ще извърши физически преглед. Освен това може да извърши и тестове, за да определи точната причина.

• Аноректална манометрия: Тест, който измерва силата на мускулите в ректума.
• „Тест за изхвърляне на балони“: Тест, който измерва ефективността на процеса на изхвърляне на изпражненията.
• „Ендоректален ултразвук“ или „ЯМР“: Проверява се структурата на ректалните мускули и дали има някакви увреждания.
• „Електромиография на аналния сфинктер (ЕМГ):“ Тест за проверка на увреждане на нервите.
• Ендоскопия: Изследване на вътрешността на червата (колоноскопия) или ректума (проктоскопия) с помощта на тръба с камера.

Какви са леченията за това?

Методите на лечение варират в зависимост от причината и тежестта на състоянието.

Промени в диетата

Ако проблемът ви се дължи на диария или запек, промяната в диетата ви може да осигури голямо облекчение.

• Ако имате диария: Намалете кофеина (кафе, чай), пикантните храни, млечните продукти и изкуствените подсладители.
• Ако имате запек: Яжте повече храни, богати на фибри (плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни). Пийте поне 8-10 чаши вода на ден.

Упражнения и тренировки

• Тренировка на червата:Свикване да се ходи до тоалетната в определено време всеки ден (например след като изпиете сутрешното си кафе). Това създава навик в тялото.
• Упражнения на Кегел: Те са много важни. Можете да попитате Вашия лекар или физиотерапевт как да правите правилно тези упражнения, за да укрепите мускулите в областта на таза.
• Биофийдбек: Това е метод, който използва специално устройство за идентифициране и укрепване на мускулите, които ви помагат да контролирате червата си.

Лекарства (лекарства)

Вашият лекар може да препоръча лекарства за контрол на диарията или лекарства за лечение на запек.

Хирургия

Ако други лечения са неуспешни, може да се наложи операция. Съществуват различни видове хирургични интервенции, като например сфинктеропластика за възстановяване на увредени мускули или стимулация на сакралния нерв. В много тежки случаи може да се наложи колостомия.

Неща, на които трябва да обърнете внимание, когато живеете с това състояние

Докато получавате лечение, има няколко неща, които можете да направите, за да управлявате това състояние и да живеете добре.

• Защитете кожата си:
• Измивайте с хладка вода без сапун след всяко изхождане.
• Вместо да търкате енергично с тоалетна хартия, почистете внимателно с влажни кърпички и подсушете добре.
• Нанесете нещо като крем за обрив от пелени („бариерен крем“), за да защитите кожата.
• Вместо тесни дрехи, носете бельо и дрехи, изработени от дишащи материи, като например памук.

• Помислете за психичното си благополучие:
• Ако се притеснявате да излизате навън, използвайте превръзка или бельо за еднократна употреба. Това ще повиши увереността ви.
• Преди да излезете от къщата, отидете до тоалетната и изпразнете червата си.
• Дръжте резервен комплект дрехи и мокри кърпички в чантата си. Това ще ви осигури много спокойствие.
• Винаги проверявайте къде е тоалетната, преди да отидете. По този начин, в случай на спешност, няма да се налага да се притеснявате.