Изпитвате ли и вие болка по време на секс? Нека поговорим за диспареуния!

Болката по време на секс е проблем, който много хора имат, но мнозина се колебаят да говорят за нея. Но трябва да знаете, че това е състояние, което може да се появи както при жени, така и при мъже, и има причини и лечение за него. Затова днес ще поговорим подробно за „(диспареуния)“ или болка по време на секс. Въпреки че това е малко чувствителна тема, е много важно да сте наясно с нея.

Какво е диспареуния?

Казано по-просто, „(Диспареуния)“ е постоянна или повтаряща се болка, която се появява преди, по време или след полов акт. Въпреки че е най-често срещана сред жените, това болезнено преживяване може да се появи както при мъжете, така и при жените. Има няколко места, където жените могат да усетят тази болка. Понякога тя може да бъде във външни области, като например срамните устни (лабиите) или около отвора на влагалището (вагината). За други тази болка е вътрешна, като например:

• Мускули на тазовото дъно (`( мускули на тазовото дъно)`)
• Върху кожата на вагината
• В матката (`(Матка)`)
• Връзки, които поддържат матката
• В долната част на корема

Може да се усети на места като. Мъжете могат също да изпитват болка в главичката на пениса, главичката, тестисите или таза. В допълнение към физическата болка, това състояние, наречено диспареуния, може да има много психологически ефекти . То може да намали сексуалната интимност между двойките и дори да окаже натиск върху връзките. Ако имате този проблем, Вашият лекар може да Ви насочи към гинеколог или специалист по сексуално здраве. След това може да се определи най-подходящото лечение въз основа на Вашите симптоми и основната причина за болката.

Има ли видове диспареуния, базирани на естеството на болката?

Да, в зависимост от това къде и как усещате болката, това състояние „(диспареуния)“ може да бъде разделено на няколко вида. Нека видим какви са те.

Видове в зависимост от мястото на болката:

• Входна болка (повърхностна диспареуния): Това е болката, която се появява в началото на полов акт , т.е. когато пенисът се вкара във влагалището. Тя може да бъде причинена от хормонални промени, вагинална сухота , хронични алергии , инфекции или някакъв вид нараняване. Не забравяйте, че понякога този вид болка може да възникне, ако влагалището не е достатъчно влажно.
• Позиционна болка:Този вид болка обикновено е свързана с мускулите на тазовото дъно, вагинална сухота или инфекции. Тази болка може да се засили в някои позиции и да намалее в други.
• Дълбока болка / Сблъсъчна диспареуния: Това се случва, когато пенисът проникне дълбоко по време на полов акт . Тази болка може да се влоши в определени сексуални пози. Може да бъде причинена от състояния като проблеми с пикочния мехур или червата, дисфункция на тазовото дъно, ендометриоза или синдром на тазовата конгестия.

Видове според времето и естеството на болката:

• Първична болка: Това означава, че болката е налице от деня, в който сте започнали сексуално активни.
• Вторична болка: Това е когато сте могли да правите секс без болка преди, но тази болка се появява по-късно.
• Пълна болка: Ако чувствате болка през цялото време, тоест всеки път, когато правите секс, тя принадлежи към този тип.
• Ситуационна болка: Това е болка, която се появява само в определени моменти. Например, болката може да се появи само по време на определени пози.

Колко често се среща диспареунията?

Болката по време на секс всъщност е по-често срещана сред жените, отколкото си мислите. Според проучвания, три от всеки четири жени ще я изпитат в даден момент от живота си . Като цяло, около 28% от жените само в Съединените щати са я изпитвали поне веднъж. Но тъй като много хора се срамуват да говорят за това, тази статистика може всъщност да е по-висока. Така че, ако се чувствате така, не забравяйте, че не сте сами.

На каква възраст най-често се появява тази болка?

Болка по време на секс може да се появи на всяка възраст. Жените, които са преминали през менопауза, обаче са по-склонни да изпитат това състояние . Менопаузата обикновено настъпва около 51-годишна възраст. Основната причина за това е намаляването на хормона естроген в организма. Този хормон е много важен за поддържане на вагиналната влага (лубрикация) и вагиналното здраве.

Но не търпете тази болка, мислейки си, че е нормално това да се случва с напредване на възрастта. Защото не винаги се случва и има лечения за това.

Какви са симптомите на (диспареуния)?

Ако изпитвате и болка по време на секс, може да изпитате един или повече от тези симптоми:

• Остра болка при поставяне на пениса или във вагиналния отвор. Тази болка може да се появи и при използване на тампон.
• Болка, усещана при дълбоко натискане.
• Гадене след сексИли силна болка („(Пулсираща или болезнена)“).
• Тазови крампи.
• Мускулно стягане или спазми.
• Болка в пикочния мехур.

Болката може да варира от човек на човек. Някои хора може да усещат болка в отвора на влагалището или дълбоко в таза. Понякога цялата генитална област може да се усеща сякаш е изпълнена с болка. Тя може да се усети и като парене, щипане или убождане.

Причинява ли кървене (диспареуния)?

Диспареунията обикновено не е причина за кървене. Ако обаче кървите по време на секс, може да има скрито медицинско състояние. Причината може да е свързана с болка или да не е. Ако кървите по време на секс, определено трябва да посетите лекар . Това може да е нормално или може да е признак на инфекция или друго медицинско състояние. Много рядко кървенето след секс може да е признак на рак.

Какви са причините за диспареуния?

Често болка по време на полов акт може да възникне, ако няма достатъчно влага във влагалището. Тази болка обаче може да бъде причинена и от инфекции, наранявания, операция или различни медицински състояния.

Медицински състояния:

• Ендометриоза: Това е състояние, при което тъкан, подобна на тази, намираща се вътре в матката, расте извън матката, например във фалопиевите тръби или в коремната кухина.
• Генитални кожни заболявания : Сърбящите кожни заболявания, като дерматит, също могат да направят секса болезнен.
• Дисфункция на тазовото дъно: Проблеми с мускулите и връзките в тазовото дъно могат да причинят болка по време на секс.
• Проблеми с червата: Болката може да бъде причинена и от възпалителни заболявания на червата, като например „( синдром на раздразнените черва - IBS)“, „(улцерозен колит )“, „(болест на Крон)“.
• Проблеми с пикочния мехур: Болката може да бъде причинена от състояния, засягащи пикочния мехур, като хронични инфекции на пикочните пътища (ИПП), често уриниране и интерстициален цистит (ИЦ).
• Хормонални промени: Хормоналните промени, особено по време на менопаузата (перименопауза), могат да причинят болка.
• Проблеми с нервната система: Болката може да бъде причинена и от неща като прищипани нерви в гръбначния стълб, проблеми с пудендалния нерв и възпаление на нервите.
• Кърмене:Сексът понякога може да бъде болезнен поради хормонални промени по време на кърмене.
• Вулводиния: Състояние, характеризиращо се с дълготрайна болка в областта около срамните устни („(вулварна област)“).
• (Генитоуринарен синдром на менопаузата - GSM): При това състояние лигавицата на влагалището губи влага и дебелина, което я прави суха, тънка и податлива на инфекции.
• Вагинизъм: Неволно свиване на мускулите на влагалището. Това често е причинено от страх от болка или предишно травматично преживяване.

Наранявания или злополуки:

• Правене на секс скоро след операция или раждане.
• Травми на вулвата или вагината. Те могат да възникнат от разкъсване по време на раждане, епизиотомия (разрязване между вагината и ануса) или други инциденти.

Инфекции:

• Вагинални инфекции: Инфекции като гъбични инфекции („(Гъбични инфекции)“) или „(Бактериална вагиноза)“ са често срещани.
• Полово предавани инфекции (ППИ): Генитални брадавици, херпес или други ППИ също могат да причинят болка.

Кой е изложен на по-висок риск от (диспареуния)?

Болката по време на секс е често срещана сред жените, особено сред тези, които са преминали през менопауза. Но тя може да засегне и мъжете. Всеки може да изпита това състояние, независимо от възрастта или произхода. Въпреки че причината за болката често са физически фактори или медицински състояния, понякога тя може да бъде причинена от психологически или психически проблеми.

Какви усложнения могат да възникнат поради това състояние?

Болезненият полов акт може да доведе до усложнения като:

• Проблеми във връзката: Липсата на интимност с партньора може да причини стрес и напрежение във връзката. И двамата партньори може да се чувстват разочаровани и откъснати. Страхът от болка може също да намали желанието за секс или интимност.
• Тревожност или депресия: Продължаващата болка и невъзможността да правите нещата, които искате, може да причини тъга, фрустрация, тревожност или депресия.
• Нелекувани медицински състояния: Ако основно медицинско състояние не се лекува, то може да доведе до допълнителни усложнения. Например, ако болката ви е причинена от ППИ, тя може да доведе до по-сериозно състояние, като например безплодие, ако не се лекува.

Как се диагностицира диспареунията?

Вашият лекар ще снеме внимателна анамнеза и ще извърши физически преглед, за да се опита да открие основната причина за болката ви. Този физически преглед може да включва изследване на таза, корема, влагалището или матката.

Какви тестове се използват за диагностициране на диспареуния?

За да се определи точно причината за болката и да се провери за наличие на съпътстващи заболявания, лекарите могат да извършат тестове като:

• Тазов преглед: При него лекарят може да вземе проби от вагинална течност и урина, за да провери за инфекция. Понякога може да се извърши и ректален преглед.
• Ултразвук: Трансвагиналният ултразвук може да получи добра картина на вашата репродуктивна система.
• Лапароскопия: Този тест рядко се извършва, ако други тестове са неубедителни.

Как да говоря с лекаря си за болезнен секс?

Чувствайте се свободни да говорите с Вашия лекар за всяка болка, която изпитвате по време на секс. Нормално е да се чувствате малко неудобно, когато говорите за чувствителна тема като секса. Но не забравяйте, че Вашият лекар е чувал тези неща преди и е тук, за да Ви помогне. Вашият лекар може да Ви зададе въпроси като:

• Къде усещаш болката?
• Колко често се появява болката?
• От колко време продължава този болезнен полов акт?
• Как се усеща болката? (напр. пробождаща? пареща?)
• Какво лекарство използвате?
• Правили ли сте предишни операции в тази област?
• Получавали ли сте лечение за генитални заболявания?

Честният отговор на тези въпроси ще помогне много за откриването на причината за болката и за осигуряването на правилното лечение.

Как се лекува диспареунията?

Има много начини, по които Вашият лекар може да лекува симптомите Ви, но това зависи от причината за болката . Например, ако болката Ви е причинена от дисфункция на тазовото дъно, физиотерапията може да бъде първото лечение, което Вашият лекар ще Ви предложи.

Има ли някакви лекарства, които могат да се приемат за диспареуния?

Да, някои сексуални болки изискват медикаментозно лечение.

• Ако вагината ви е суха и болезнена поради ниски нива на естроген, има локални естрогени, които можете да прилагате във вагината.
• Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) одобри лекарство, наречено Оспемифен, за лечение на диспареуния, причинена от менопаузата.
• Освен това, лекарят може да предпише лекарства за лечение на болка, причинена от инфекции или други медицински състояния.

Може ли диспареунията да се лекува по естествен път?

Ако вагиналната сухота е основната причина, прилагането на лубрикант на водна или силиконова основа върху вагината и срамните устни е много полезно. Също така, хората, които изпитват болка по време на секс , трябва да избягват нанасянето на парфюм върху вагината, вземането на вани с мехурчета, използването на ароматизирани дамски превръзки, ароматизирана тоалетна хартия или кърпички . Те понякога могат да влошат състоянието.

Как да се справим със симптомите на диспареуния?

Има няколко неща, които можете да направите сами, за да се справите с болката по време и след секс:

• Използвайте лубрикант на водна или силиконова основа, за да облекчите вагиналната сухота.
• Опитайте други сексуални дейности или пози, които не причиняват болка.
• Вземете обезболяващо лекарство без рецепта (OTC) преди да правите секс.
• Отделете време за релакс и облекчаване на стреса, преди да правите секс.
• Поставете леден компрес върху областта на срамните устни след секс.

Мога ли да направя нещо, за да намаля риска от развитие на диспареуния?

В повечето случаи няма много неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на диспареуния, тъй като това често е нещо, което е извън вашия контрол. Има обаче някои фактори, които можете да контролирате, като например практикуване на безопасен секс и поддържане на добра лична хигиена .

Колко дълго може да продължи диспареунията?

Продължителността на диспареунията варира в зависимост от основната причина и лечението. Тя може да се подобри веднага след началото на лечението или може да отнеме известно време, за да се намери правилното лечение (метод на опити и грешки). Всички тези фактори влияят върху това колко дълго ще живеете с болката.

Добрата новина е, че в повечето случаи диспареунията може да бъде лекувана и излекувана. Независимо дали става въпрос за медикаменти, физиотерапия за тазово дъно, хирургическа намеса или употреба на лубриканти, вашият лекар може да намери лечение, което може да подобри или елиминира вашата диспареуния.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно посетете лекар:

• Ако имате нова или влошаваща се болка по време на секс.
• Ако има кървене.
• Ако има рани или бучки („генитални лезии“) около гениталиите.
• Ако менструалният цикъл е нередовен („(Нередовни менструации)“).
• Ако имате необичайно вагинално течение.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Болезненият полов акт може да бъде много трудно преживяване, както физически, така и емоционално. Ето някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

• Каква е причината за болката ми?
• Какви лечения са налични?
• Има ли нещо, което мога да направя, за да намаля болката си?
• Колко време ще отнеме, за да се оправи?

Накрая, трябва да кажете...

Болката по време на секс може да причини физически дискомфорт, емоционален стрес и загуба на интимност. Не е нужно да живеете с тази болка. Диспареунията не е част от живота, нито е нещо, което се случва с напредване на възрастта. Ако изпитвате болка по време на секс, посетете лекар. Може да е трудна тема за разговор, но е важно да разберете основната причина за болката. Вашият лекар може да ви препоръча лечение, което може да ви помогне да имате отново задоволителен сексуален живот. Не се страхувайте и не се срамувайте да говорите за това. Вашето здраве е много важно за вас.