Имате ли и вие затруднения с дефекацията? Нека поговорим за този тест „(Аноректална манометрия)“!

Вероятно понякога изпитвате някакъв дискомфорт, когато ходите до тоалетната, нали? Може би имате сухота в стомаха или се чувствате сякаш сте заседнали в дефекация. Някои хора може да имат малко повече от тези неща. Затова днес ще поговорим за специален тест, който може да ви помогне да откриете причината за вашия дискомфорт. Това е, което наричаме „(Аноректална манометрия)“.

Защо се прави този тест „аноректална манометрия“?

Казано по-просто, този тест се прави, за да се види дали мускулите около ануса (проходът, през който преминават изпражненията) и ректума (временното място за съхранение на изпражненията) работят правилно. Само си помислете, точно както се храним, смилането на тази храна и изхвърлянето на останалата част от тялото също е много важен процес. Нашият мозък и тези мускули работят заедно, за да направят това. Така че, ако имате затруднения с дефекацията, причината може да е проблем с функционирането на тези мускули.

Има няколко основни причини, поради които лекар може да ви помоли да се подложите на този тест:

• Ако усещате болка или напрежение по време на изхождане: Това се нарича още „(Дишезия)“. Усещането е сякаш се опитвате да изхвърлите камък.
• Ако чувствате, че изпражненията ви са заседнали и не излизат: Това се нарича „затруднено дефекационно изхождане“. Чувствате, че трябва да отидете до тоалетната, но нищо не излиза.
• Упорит запек: Това означава, че трябва да ходите до тоалетната в продължение на дни с чести и затруднени изхождания. Това се нарича още „хроничен запек“.
• Невъзможност за контролиране на изхожданията: Неволна загуба на изхождания. Това се нарича „фекална инконтиненция“. Това е много неприятно за много хора.

В допълнение към тези симптоми, този тест понякога се използва, за да се види как работят мускулите в тази област след злополука или операция или да се определи дали движението на тези мускули е било засегнато от дългосрочно заболяване.

Този тест „(аноректална манометрия)“ може да идентифицира някои медицински състояния, които може да причиняват запек. Например:

• Анизъм или дисинергична дефекация: Това е състояние, при което мускулите в ректума се свиват при опит за дефекация, когато всъщност би трябвало да се отпуснат.
• Болест на Хиршпрунг: Това е състояние, което най-често се среща при малки деца. Причинява се от слабост на нервните клетки в ректума.

Това може също да помогне да се определи точно какво се случва и къде е проблемът в случай на фекална инконтиненция. Удивителното е, че същата технология, използвана за този тест, понякога може да се използва за преквалификация на тези мускули (в неща като „биофийдбек терапия“).

Как работи този тест „аноректална манометрия“?

За да обясня това малко научно, за този тест се използва устройство, наречено „манометър“. Всъщност това е сензор за налягане.„(датчик за налягане)“. Тоест, той може да измерва налягането, създадено при свиване на мускулите в ректума и ануса. Това може да ви помогне да видите дали това налягане е правилно, твърде много, твърде малко или дали тези контракции се случват в точното време.

Лекар или обучен медицински персонал вкарва много тънка, гъвкава тръбичка (катетър) през ануса ви в ректума. Към тази тръбичка е прикрепен сензор за налягане. Към вътрешната страна на тръбичката е прикрепен малък балон. Когато този балон се надуе вътре в ректума ви, той създава същия вид нервна стимулация, която усещаме, когато имаме дефекация. След това мускулите ви започват естествено да реагират. Този отговор е това, което устройството измерва.

Как трябва да се подготвя преди теста?

Най-добре е ректумът и анусът ви да са празни по време на това изследване. Затова Вашият лекар ще Ви каже да не ядете няколко часа преди изследването. Той също така ще Ви каже да използвате „клизма“ (течност, която почиства ректума) у дома, за да изпразните областта. Вашият лекар ще Ви даде ясни инструкции кога да направите това, как да го направите и какво да използвате. Така че не се страхувайте.

Какво се случва по време на теста?

Добре, сега да видим какво ще се случи по време на теста.

• Когато дойдете за теста, ще бъдете помолени да свалите дрехите си под талията или да носите престилка, предоставена от болницата.
• След това те обръщат настрани върху маса и те карат да легнеш със свити към гърдите си колене.
• Понякога, преди да постави катетъра, лекарят ще вкара пръст с ръкавица в ректума ви и ще направи дигитален ректален преглед. Това е, за да се провери за нещо необичайно вътре. Не се притеснявайте, това ще отшуми бързо.
• След това нанесете малко лубрикант в края на тръбата (за лесно поставяне) и бавно я поставете през ануса в ректума.
• Показанията на налягането се записват на различна дълбочина в ректума. Това ви дава представа за нормалното ви вътрешно налягане.
• След това балонът се надува. Балонът се пълни с различни количества, поставя се на различни места в ректума и се измерва налягането.
• Ще бъдете попитани също дали усещате тези промени и дали имате нужда да отидете до тоалетната.
• Също така, в различни моменти ви се казва да стегнете, отпуснете, напънете (например, когато ходите до тоалетна) и да кашляте мускулите си. През това време мускулите ви се записват, докато реагират доброволно и автоматично.

Обикновено целият тест отнема около 30 минути . Може да отнеме 15 минути, може да отнеме 45 минути.

Това болезнено изпитание ли е?

Това е проблем, който много хора имат. Честно казано, това не е много болезнен тест.Ако ректумът или анусът ви са леко наранени, може да почувствате лек дискомфорт или стягане. Налягането от тръбата и балона обаче е подобно на налягането, което обикновено усещате, когато се изхождате.

Ако обаче сте много уплашени или тревожни от това, можете да говорите с Вашия лекар дали можете да получите някакъв вид лека седация („(Седация)“), ако е необходимо.

Какво представлява тестът за изхвърляне на балон?

Понякога лекарят ще направи друг тест едновременно с аноректалната манометрия. Той се нарича тест за изпразване на балон. Той включва напомпване на балон и проверка дали можете да го изпразните „сякаш имате изхождане“ и колко време отнема. Ще бъдете помолени да направите това насаме, седнали. Сензори на балона записват времето и налягането.

Има ли някакви рискове от този тест?

Всъщност няма значителни рискове или странични ефекти от този тест. Единственото нещо е, че ако имате алергия към „(латекс)“ (гумено мляко), трябва предварително да уведомите Вашия лекар. Тогава той ще използва балон без „(латекс)“.

Ако ректумът или анусът ви са леко подути и зачервени, може да получите посиняване или леко кървене след теста. Но това обикновено се подобрява бързо.

Какво показват резултатите от теста?

Добре, сега най-важното. Какво можем да научим от резултатите от този тест?

Тези резултати показват дали мускулите и нервите, участващи в процеса на движение на червата, функционират правилно или къде се крие проблемът.

Нормален резултат би показал нещо подобно:

• Когато изпражненията попаднат в ректума, ректумът се отпуска и разширява, за да го побере („(ректална податливост)“).
• Нервите в стените на ректума („рецептори за разтягане“) се стимулират, изпращайки сигнал до мозъка, че трябва да отидете до тоалетната („(ректално усещане)“).
• В отговор, вътрешният анален сфинктер се отпуска автоматично („(ректоанален инхибиторен рефлекс)“).
• Когато вътрешният се отпусне, външният анален сфинктер се стяга и задържа изпражненията, докато не сте готови („(Ректоанален контрактилен рефлекс)“). Той се стяга и когато кашляте („(Кашличен рефлекс)“).
• Външният анален пръстен реагира на вашите съзнателни команди за стягане, разхлабване и натискане.
• Когато се опитвате да дефекирате, налягането в ануса се увеличава, което води до отпускане на външния анален пръстен, позволявайки на изпражненията да преминат. Всички тези неща работят заедно („(Координирани промени в аноректалното налягане)“).

Необичаен резултат може да показва следното:

• Въпреки че изпражненията преминават през ректума, няма усещане за нужда от тоалетна. Може би ректумът не се разширява правилно или нервите не изпращат сигнали до мозъка.
• Въпреки че чувствате нужда да отидете до тоалетната, автоматичните мускулни реакции не работят правилно.
• Мускулите реагират неправилно. Например, те се стягат там, където трябва да бъдат отпуснати, и се отпускат там, където трябва да бъдат стегнати.
• Дори мускулите да правят правилното нещо, те го правят в неподходящ момент или не работят заедно.
• Мускулните контракции са слаби и не работят правилно.
• Въпреки че се опитвам да се отпусна, мускулите ми са твърде стегнати.

Може ли този тест да доведе до успешно лечение?

Да, абсолютно! След като лекарят е в състояние да определи точно кои мускули са засегнати и как, той може да използва различни методи за претренирането им. Най-често срещаните лечения са:

• Биофийдбек терапия: Това включва показване на себе си как работят мускулите ви с помощта на устройство и обучение за контрол над тях.
• Физиотерапия за дисфункция на тазовото дъно: Това включва използването на специални упражнения и техники за укрепване на мускулите в тази област и за правилното им функциониране.

Аноректалната манометрия е бърз и безболезнен тест, който Вашият лекар може да извърши, за да провери изхожданията Ви. Той може да Ви даде важна информация за това как работят мускулите на ректума и ануса. Може да се чувствате малко неудобно да използвате изхожданията си по време на медицински преглед. Ако обаче имате затруднения с изхождането, е важно да разберете причината. След като причината бъде установена, лечението може да бъде съобразено с Вашето състояние.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Ако изпитвате постоянен дискомфорт, болка или инконтиненция при дефекация, не се примирявайте с това. Няма нищо, от което да се срамувате или страхувате. Говорете с лекар и, ако е необходимо, си направете аноректална манометрия. След като разберете причината, лечението е по-лесно. Има решение за всичко!

Нека намерите сили да преодолеете тези трудности и да живеете здравословен и спокоен живот!

` Чревна дисфункция, аноректална манометрия, запек, ректални заболявания, храносмилателна система, медицински изследвания, биофийдбек