Понякога изпитвате ли затруднения или дискомфорт при уриниране ? Може да чувствате, че струята на урината ви е слаба, или може би се борите с внезапен, непреодолим порив за уриниране, или пък имате нужда да уринирате много по-често от обикновено. Някои хора дори чувстват, че пикочният им мехур не е напълно празен, дори след като току-що са приключили. Макар че това може да изглежда като незначителни неприятности, те могат да бъдат силно обезпокоителни. Днес ще поговорим за специализиран набор от тестове, предназначени да установят точната причина за тези неприятни симптоми.
Какво представлява уродинамичното изследване?
Казано по-просто, уродинамичното изследване е серия от тестове, които оценяват колко добре функционират пикочният мехур (органът, който съхранява урина ), сфинктерът на пикочния мехур (мускулът между пикочния мехур и уретрата, който действа като кран) и уретрата (тръбата, през която урината напуска тялото ви). Заедно тези органи са известни като долните пикочни пътища .
Тези тестове се фокусират върху това колко добре тялото ви съхранява урината и колко ефективно я отделя. По-конкретно, уродинамичното изследване може да измери:
- Колко добре функционират нервите и мускулите на пикочния мехур .
- Нивата на налягане вътре и около пикочния мехур.
- Обемът и дебитът на урината ви, когато уринирате.
Въз основа на резултатите от тези тестове, Вашият лекар може да определи най-добрия план за лечение, съобразен с вашите специфични симптоми.
Кога се препоръчва уродинамично изследване?
Тези тестове позволяват на лекарите точно да диагностицират проблеми в долните пикочни пътища. Не забравяйте, че пикочната система служи като дренажна система на тялото ви, която филтрира и елиминира отпадъците и излишните течности.
Повечето уродинамични тестове са предназначени да оценят колко ефективно пикочният ви мехур задържа урината и колко напълно се изпразва. При здрав пикочен мехур уринирането трябва да е равномерно, непрекъснато и да води до пълно изпразване.
Вашият лекар може да препоръча тези тестове, ако изпитвате някой от следните симптоми:
- Всякакъв вид уринарна инконтиненция (уринарна инконтиненция) (случайно изпускане на урина ).
- Внезапен, неконтролируем порив за уриниране или нужда от много често уриниране .
- Изпитване на болка при уриниране.
- Рецидивиращи инфекции на пикочните пътища (ИПП).
- Затруднено или колебание при започване на уриниране.
- Невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур (задържане на урина).
- Слаба, бавна или прекъсваща струя урина.
Например, Сара забелязва леко изпускане на урина всеки път, когато се смее или кашля, което ѝ причинява значително смущение. Лекарят ѝ препоръча уродинамичен тест, за да се определи точно причината за симптомите ѝ.
Подобни симптоми често показват наличието на основен проблем, засягащ долните пикочни пътища.
Как се извършва уродинамично изследване?
Съществуват няколко вида уродинамични тестове, всеки от които е фокусиран върху различни аспекти на пикочната функция. За да получи цялостна картина за това как работи вашата пикочна система, вашият лекар може да извърши множество тестове по време на една сесия.
Нека разгледаме по-подробно основните видове уродинамични тестове.
Цистометрия (цистометрограма)
Цистометрично изследване, известно още като цистометрография, измерва налягането вътре в пикочния мехур с помощта на катетри (тънки, гъвкави тръбички). Това изследване оценява:
- Колко урина може удобно да побере пикочният ви мехур.
- Вътрешното налягане на пикочния мехур, докато той съхранява урина, и как това налягане се увеличава, когато се пълни.
- Колко пълен е пикочният ви мехур, когато за първи път почувствате желание за уриниране .
Това също помага за идентифициране на всякакви неволни контракции или спазми на пикочния мехур, докато той се пълни.
Цистометрията започва с празен пикочен мехур. Вашият лекар внимателно ще вкара малък катетър през уретрата в пикочния мехур. Този катетър е снабден със сензор за измерване на налягане, наречен манометър, за да следи налягането в пикочния мехур по време на теста. За да се измери и налягането в коремната кухина, може да се постави втори малък катетър във влагалището или ректума.
След това пикочният ви мехур бавно се пълни с топла, стерилна вода или физиологичен разтвор. Докато пикочният ви мехур се пълни, може да бъдете помолени да се изкашляте или да се натиснете, за да проверите за евентуално изтичане на урина (известно като налягане на точката на изтичане). Накрая ще бъдете помолени да изпразните пикочния си мехур. По време на това манометърът регистрира както налягането в пикочния мехур, така и скоростта на потока урина (измерване на налягането и потока).
Някои пациенти срещат затруднения при уриниране с поставени катетри или с медицински персонал в стаята. Моля, не се чувствайте неудобно; това е много често срещана и нормална реакция. Въпреки че може да почувствате лек дискомфорт или натиск при поставянето на катетъра, самата процедура не е болезнена .
При мъжете резултатите от този тест могат също да предоставят важна информация за това дали уголемената простата „(уголемена простата)“ възпрепятства потока на урината и причинява симптоми.
Електромиография (ЕМГ)
Електромиография (ЕМГ) измерва електрическата активност на мускулите и нервите в и около пикочния мехур. Малки, лепкави електроди се поставят върху кожата близо до уретрата и ректума, за да се запишат електрическите сигнали, генерирани при свиване и отпускане на мускулите на тазовото дъно (мускули на тазовото дъно).
Урофлоуметрия
Урофлоуметрията измерва обема на отделената урина и скоростта, с която тя тече. За това изследване Вашият лекар ще Ви помоли да пристигнете с пълен пикочен мехур.Ще бъдете помолени да уринирате в специализирано устройство (наподобяващо тоалетна), което автоматично записва обема и дебита на урината ви, генерирайки графика на резултатите. Това помага да се определи дали мускулите на пикочния ви мехур са слаби или има запушване, причиняващо бавен или прекъснат поток на урина.
Измерване на остатъчното количество след уриниране (PVR)
Този тест измерва количеството урина, останало в пикочния мехур след уриниране, известно като остатък след уриниране. Макар че е нормално да остане малко количество урина, значително количество показва проблем. Вашият лекар обикновено ще използва неинвазивен ултразвук (често наричан скенер на пикочния мехур), за да направи изображение на пикочния ви мехур и да изчисли този обем.
Ако ултразвукът не може да се извърши поради определени анатомични фактори, временен катетър може внимателно да се постави в уретрата, за да се дренира и измери останалата урина. Обикновено остатъчен обем от 5 до 6 унции (около 150–180 мл) или повече показва, че пикочният ви мехур не се изпразва напълно, въпреки че целевите стойности могат да варират. Вашият лекар ще обсъди какво означават вашите специфични резултати за вас.
Видео уродинамично изследване
Видео уродинамичното изследване комбинира цистометрия, урофлоуметрия и рентгенова цистография в една цялостна процедура. Използвайки усъвършенствано цифрово изобразяване, рентгеновата технология заснема изображения в реално време на пикочния мехур и уретрата, докато се пълнят и изпразват. Това предоставя ценна информация за размера и формата на пикочния мехур и колко ефективно той функционира.
Ако се използват рентгенови лъчи, пикочният ви мехур ще бъде напълнен със специално контрастно вещество, за да бъдат изображенията много ясни. Въпреки че тази контрастна течност не се абсорбира от тялото ви, е изключително важно да информирате лекаря си преди теста, ако имате алергии , особено към контрастни вещества или йод.
Трябва ли да се подготвите за тези тестове?
В повечето случаи не се изисква специална подготовка. За определени изследвания, Вашият лекар може да Ви помоли да пиете много течности предварително, за да пристигнете с комфортно пълен пикочен мехур. Не забравяйте да обсъдите всички въпроси или притеснения с Вашия лекар преди прегледа. Не забравяйте да попитате дали е необходимо временно да спрете приема на някое от обичайните си лекарства преди теста.
Какво се случва след теста?
Може да изпитате лек дискомфорт или леко парене при уриниране . Това е нормално и би трябвало да отшуми до няколко часа. Може също да забележите няколко капки кръв в урината си. Пиенето на една до две чаши вода (225 до 450 мл) на всеки час в продължение на около два часа може да помогне за прочистване на организма ви и да облекчи тези симптоми.
Вашият лекар може да предложи да вземете топла вана или да поставите топла, влажна кърпа върху уретралния отвор, за да успокоите дискомфорта. Ако е необходимо, можете да вземете и обезболяващо лекарство без рецепта (OTC обезболяващо).
В някои случаи Вашият лекар може да Ви предпише кратък курс антибиотици , за да предотврати инфекция, въпреки че това не винаги е необходимо.Ако развиете симптоми на инфекция, като например треска, втрисане или силна болка, незабавно се свържете с Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ.
Колко време отнемат тези тестове?
Въпреки че точната продължителност може да варира в зависимост от конкретните извършвани тестове, процедурата обикновено отнема около 30 до 45 минути .
Има ли някакви рискове от уродинамичното изследване?
Уродинамичните тестове са изключително безопасни и се извършват рутинно . Въпреки това, тъй като в уретрата се поставя катетър, съществува много малък риск от развитие на инфекция на пикочните пътища (ИПП) .
Болезнено ли е уродинамичното изследване?
Уродинамичното изследване не би трябвало да е болезнено . Въпреки че може да почувствате леко парене или дискомфорт по време на или до 24 часа след теста, силната болка е изключително рядка и трябва незабавно да съобщите на Вашия лекар.
Ще бъдете ли упоени или анестезирани преди теста?
За възрастни обикновено не се изисква седация „(Sedation)“ или анестезия „(Anesthesia)“ за уродинамично изследване. Ако обаче изследването се извършва на дете, може да се използва леко успокоително, за да му се помогне да остане спокойно и да се чувства комфортно. Ако имате някакви притеснения относно комфорта, моля, обсъдете ги предварително с вашия екип по грижите за детето.
Кога ще получите резултатите от теста си?
Резултатите от прости тестове като цистометрия (Cystometry) и урофлоуметрия (Uroflowmetry) често са достъпни веднага . По-сложни тестове, като електромиография (Electromyogram) или видео уродинамични сканирания (Video Urodynamic), може да изискват няколко дни за задълбочен анализ. Вашият лекар ще прегледа резултатите с вас, за да обсъди следващите стъпки и да препоръча план за лечение.
Каква е разликата между уродинамиката и урологията?
Макар и тясно свързани, те са различни. Урологията (Urology) е медицинска специалност, фокусирана върху здравето на пикочната система и мъжките репродуктивни органи. Уродинамиката (Urodynamics) се отнася до специфичните функционални тестове, използвани за измерване на това колко добре долните пикочни пътища съхраняват и освобождават урината, помагайки на уролозите да диагностицират специфични проблеми.
Ключови изводи, които трябва да запомните
Уродинамичното изследване е жизненоважен диагностичен инструмент, който помага за оценка на състояния, засягащи пикочния мехур, сфинктера и уретрата. Това са безопасни, ясни и високоефективни процедури , които предоставят на вашия медицински екип точните данни, необходими за разбиране как вашият пикочен мехур съхранява и освобождава урина.
Моля, не забравяйте, че ако имате някакви въпроси или притеснения относно процедурата или резултатите, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Вашият медицински екип е на разположение, за да Ви подкрепя на всяка стъпка!
Ако получите някакви признаци на инфекция, като например треска, втрисане или постоянна, силна болка , която надхвърля лекия дискомфорт след процедурата, моля, незабавно потърсете медицинска помощ.
👩🏽⚕️ Често задавани въпроси (ЧЗВ)
💬 Какво е уродинамично изследване?
Това е серия от тестове, които използват специализирано оборудване, за да се измери колко ефективно пикочният ви мехур съхранява и освобождава урина.
💬 Кой има нужда от този тест?
Лекарите обикновено препоръчват този тест, ако страдате от често уриниране, внезапна спешност, изпускане на урина при кашляне или смях (инконтиненция) или затруднено пълно изпразване на пикочния мехур.
💬 Болезнена ли е процедурата?
Не, не е много болезнено. Въпреки че може да усетите лек натиск или дискомфорт при поставянето на катетъра, се използва локален обезболяващ гел, за да се направи процедурата възможно най-комфортна.
Пикочна система, пикочен мехур, уродинамично изследване, затруднено уриниране, функционални изследвания на пикочния мехур, цистометрия, урофлоуметрия
