Какво е цитология? Нека научим всичко за нея!

Чували ли сте някога за „цитологичен“ тест? Може би лекар ви е помолил да си направите такъв тест. Това всъщност е много важен тест. Той разглежда най-малките клетки в тялото ни и помага за ранното откриване на някои заболявания, особено рак. Затова днес ще поговорим за тази наука цитология по прост начин, който можете да разберете.

Какво е цитология? Казано по-просто...

Помислете, телата ни са съставени от милиарди малки клетки. Така че тази цитология, понякога наричана „цитопатология“, включва вземане на няколко клетки от тъканите или течностите на тялото ви (например урина, слуз) и изследването им, за да се види дали има нещо различно или анормално в тях.

Като детектив, специалист лекар, ние го наричаме „патолог“ , той е този, който разглежда тези клетки много внимателно под микроскоп и установява: „О... тук има проблем“ или „Не, всичко е наред“. Това не изисква голямо парче тъкан, достатъчна е много малка клетъчна проба. Ето защо този тест може да се направи без особени затруднения в повечето случаи.

Въпреки че лекарите използват тези цитологични тестове за различни неща, те най-често се използват за диагностициране на рак или скрининг за наличие на рак.

Кои са основните видове цитология?

Сега да видим, има два основни метода в цитологията. Нека поговорим за тях.

1. Ексфолиативна цитология

Името може да звучи малко сложно, но всъщност е доста просто. Ексфолиативната цитология е процес на изследване на клетки, които или се отделят от телата ни (като мъртвите кожни клетки), или се остъргват внимателно от повърхността, като малка четка.

Нека разгледаме някои примери за това.

• Гинекологични проби: Повечето жени са запознати с това. Много популярен вид тест е цитонамазката , която включва вземане на малка проба от клетки от шийката на матката с малка четка и тестването им.
• Проби от стомашно-чревния тракт: Понякога, когато лекар извършва ендоскопия (гледа вътре с камера), той може да изстърже някои клетки от вътрешността на червата и да ги изпрати за цитологичен тест.
• Проби от кожа или слуз: Те могат да бъдат тествани чрез остъргване на клетки от кожата, вътрешността на носа или вътрешността на устата.

Друг начин е да се събират клетки от неща, които просто се отделят от тялото. Помислете за това:

• Респираторни проби:Можете да тествате храчките или храчките, които излизат, когато кашляте, за да видите клетките в тях.
• Проби от урина: Някои заболявания могат да бъдат открити чрез вземане на проба от урината (пика) и изследване на клетките в нея.
• Проби от необичайно течение или секрет: Ако има необичайно течение, например от очите, влагалището или гърдите, може да се вземе проба и да се извърши цитологичен тест.

2. Интервенционална цитология

При това, както подсказва името, лекарят трябва да направи малък разрез на повърхността на кожата ви и да вземе проба от клетки отвътре. Това означава, че пробата може да се наложи да бъде взета чрез пробиване на кожата.

Най-често срещаният тест от този тип се нарича тънкоиглена аспирационна биопсия (ТАБ) .

• Това включва използването на много тънка игла, която се вкарва в изследваната област (напр. бучка) и вземане на проба от течност или клетки оттам. След това патологът изследва клетките под микроскоп.

Има няколко места, където може да се извърши FNA:

• Кистите са воднисти бучки под кожата.
• Нодули или маси под кожата.
• Вашите лимфни възли.
• Перикардна течност .
• Плевралната течност е течността, която се намира в плевралното пространство (между белите дробове и вътрешната обвивка на гръдния кош).

Кога се прави цитологично изследване?

Както споменахме по-рано, това често се използва за откриване на рак или за ранен скрининг за рак.

• Диагностичното изследване е изследване, което се прави, когато имате симптоми (напр. упорита кашлица, стомашни болки, бучка в тялото), за да се установи какъв е проблемът. Цитологията може да помогне да се определи дали има анормални клетки и ако е така, какъв вид заболяване е.
• Скрининговият тест е изследване, което проверява дали сте изложени на риск от развитие на определени заболявания (особено рак), дори и да нямате никакви симптоми. Папатичната цитонамазка е един такъв тест, с който много хора са запознати.

В допълнение към това, цитологията помага и с други неща:

• Идентифицирайте инфекциозни заболявания.
• Откриване на възпалителни състояния.
• Проверете за лезии на щитовидната жлеза.
• Идентифицирайте заболявания, свързани с определени телесни кухини (напр. течност, която се образува между мембраните, покриващи белите дробове).

Кой извършва това цитологично изследване?

Това също е добър въпрос. Когато се прави цитологичен тест,Обикновено има двама души: този, който събира пробата, и този, който я тества.

• Методът за вземане на пробата варира в зависимост от естеството на теста. Например, гинеколог може да вземе клетъчна проба за цитонамазка. За FNA това ще направи обучен лекар.
• След това тази проба се изпраща в лаборатория.
• Там патолог или цитопатолог изследва тези клетки под микроскоп и поставя диагноза. Те са експертите в тази област.

Как се извършва цитологичен тест? Стъпка по стъпка

Добре, сега нека видим как точно се извършва този цитологичен тест. Обикновено има четири основни стъпки.

1. Събиране на пробните клетки

Това е първата стъпка. Вашият лекар ще вземе проба от клетки от тялото ви за изследване. Както обсъдихме по-рано, тя може да бъде:

• Отстранете чрез остъргване или четкане на повърхността.
• Събира се като течност (като урина, слуз).
• Възможно е да е взета с помощта на метод за „тънкоиглена аспирация “ (ТАБ).

2. Обработка на пробните клетки

След като пробата пристигне в лабораторията, тя трябва да бъде подготвена, за да се улесни тестването.

• При някои тъканни проби, лекар или някой в ​​лабораторията ще ги нанесе върху тънко стъклено предметно стъкло. Тези проби се наричат ​​„намазки“ .
• Ако е течна проба, може да не е възможно да се направи директна натривка поради ниския брой клетки в нея. След това тя се поставя в малък контейнер и се изпраща в лабораторията.
• Веднъж в лабораторията, патолог или лаборант ще потопи тези намазки или подготвени клетки в специални багрила (оцветители). Това оцветяване улеснява ясното виждане на различни части от клетките под микроскоп. Точно както оцветяването на картина улеснява виждането на детайлите.
• Ако пробата е течна, понякога се използва машина, наречена центрофуга, за отделяне на клетките от течността. Тази машина върти пробата много бързо и разделя клетките по тегло. След това отделените клетки се поставят върху предметно стъкло и се оцветяват, ако е необходимо.

3. Изследване на пробните клетки

Подготвената и оцветена клетъчна проба след това се изследва внимателно от патолог под микроскоп. Той или тя ще разгледа:

• Клетките нормални ли са?
• Има ли някакви анормални клетки?
• Има ли някакви признаци на инфекция?
• Виждате ли неща като ракови клетки?

Ако открие някакви анормални клетки, той ги маркира върху предметното стъкло със специален химикал. След това, въз основа на видяното, той поставя диагноза и създава подробен доклад.

4. Споделяне на резултатите

Накрая патологът ще изпрати доклада на вашия лекар (лекарят, който ви е насочил за изследването). След това вашият лекар ще ви обясни резултатите и ще обсъди с вас какво да правите по-нататък (напр. още изследвания, лекарства).

Как трябва да се подготвя за цитологично изследване?

Това е проблем, който много хора имат. Добрата новина е, че повечето цитологични тестове са много прости и не са много болезнени. Така че не е нужно да правите нищо специално, за да се подготвите за тях.

Вашият лекар обаче ще ви обясни подробностите за изследването, което ще ви бъде направено. Той също така ще посочи ясно дали има нещо, което трябва да направите преди това конкретно изследване (като например да не се храните няколко часа, да спрете приема на определени лекарства). Затова следвайте внимателно тези инструкции.

Какво да очаквате след теста?

След теста, пробата от клетки, взета от вас, се изпраща в лаборатория, където патолог я изследва и изпраща доклад до вашия лекар. Лекарят ще ви съобщи резултатите. Понякога може да има известен дискомфорт или посиняване на мястото, където е взета пробата, в продължение на няколко дни, но това обикновено отшумява бързо.

Има ли някакви рискове и недостатъци на тези тестове?

Както при всички медицински изследвания, има потенциални усложнения. Сериозните усложнения от цитологичните изследвания обаче са рядкост. Често обаче те са незначителни (напр. леко кървене или посиняване на мястото на FNA).

• Понякога могат да се появят „фалшиво положителни“ или „фалшиво отрицателни“ резултати. „Фалшиво положителен“ означава, че резултатът показва, че заболяването не е налице, а „фалшиво отрицателен“ означава, че резултатът показва, че заболяването не е налице. Но това се случва много рядко и патолозите са много загрижени за това.
• В някои случаи биопсията (тест, при който се взема парче тъкан) може да предостави повече информация от цитологичния тест и следователно може да бъде по-точна.

И така, какви са ползите от цитологичните тестове?

Има както предимства, така и недостатъци. Тъй като изисква само малка проба от клетки, цитологичният тест има няколко предимства пред биопсията:

• По-малко инвазивно. Това означава, че няма големи разрези.
• Дискомфортът и болката са минимални. Някои дори са безболезнени.
• Вероятността от усложнения е ниска.
• Цената е сравнително ниска.
• Може да се направи бързо.

Какви са резултатите от цитологично изследване?

Резултатите, които получавате, може да варират леко в зависимост от това какъв тест е бил направен и откъде е взета пробата. Обикновено докладът на патолога може да включва следното:

• Описание на пробата (напр. къде е взета, как е взета).
• Дали са открити анормални клетки.
• Ако се открият анормални клетки, какъв вид заболяване, инфекция или рак е това?
• Ако е рак, каква е „степента“ на рака? Тя ви показва колко сходни или различни са раковите клетки от нормалните клетки и колко бързо могат да се разпространят.
• Дали са необходими допълнителни изследвания, като например биопсия.
• Може би окончателна диагноза или няколко предположения.

Колко време ще ми отнеме да разбера резултатите?

Това е също нещо, което много хора си задават. Времето, необходимо за получаване на резултатите, зависи от всеки отделен човек.

• Резултатите от някои рутинни скринингови тестове (като цитонамазка) могат да отнемат няколко дни (може би ден или два).
• Някои по-сложни тестове могат да отнемат седмица-две или дори повече.

Нещата, които влияят на това, са:

• Натовареността в лабораторията.
• Трябва да се видят повече клетки или тъкани.
• Може да се изискват специални оцветители или допълнителни тестове.
• Понякога е необходимо второ мнение от друг лекар.
• Времето за обработка е времето, необходимо на пробата да отиде в лабораторията, да бъде подготвена, изследвана, да бъде написан докладът и след това да бъде доставена на Вашия лекар.

Вашият лекар ще може да ви даде представа колко време обикновено отнема.

Каква е връзката между цитологията и патологията?

Не бъркайте двете. Цитологията, или ние я наричаме „цитопатология“, е клон на патологията, тоест подспециалност.

В медицината патологията е област на медицината, която се занимава с лабораторно изследване на клетки и тъкани от телесни тъкани или течни проби с цел диагностициране на заболявания. Така че цитологията е само една част от тази по-голяма област.

Каква е разликата между цитология и хистология?

Цитологията и хистологията са два други клона на патологията. Основната разлика между двете е какво се изследва.

• Цитологията разглежда главно отделни клетки или клъстери от клетки. Това могат да бъдат клетки, които са били възстановени, или клетки, взети от FNA.
• Хистологията разглежда цял участък от тъкан.Тъканната проба се изследва, за да се види колко различни вида клетки има, как са свързани помежду си и каква е структурата на тъканта. Това обикновено се прави чрез вземане на тъканна проба чрез биопсия.

Казано по-просто, клетъчната наука е като да вземеш листо от дърво и да го разгледаш, докато тъканната наука е като да вземеш клон от дърво.

Каква е разликата между цитологичен тест и биопсия?

Целта и на двете е да се постави диагноза, но има няколко важни разлики между двете.

• Размер на извадката:
• В цитологията, много малка проба от клетки се изследва под микроскоп.
• Биопсията обикновено включва вземане на по-голямо парче тъкан от цитологичната проба.

• Как да го направите:
• Вземането на цитологична проба (напр. цитонамазка, тампон) често е просто, безболезнено и може да не изисква анестезия.
• Биопсичните тестове обикновено са по-инвазивни от цитологичните тестове. Те може да изискват локална анестезия или обща анестезия.

• Какво се проверява:
• Цитологията разглежда отделни клетки или клетъчни групи .
• При биопсия патологът изследва не само клетките, но и цялата тъканна архитектура .

Накрая, неща, които трябва да запомните

И така, надявам се, че сега имате добра представа за цитологията. Най-важното е , че цитологичните тестове са много разпространен и безопасен метод, който често е безболезнен и се използва за диагностициране на заболявания и ранно откриване на неща като рак.

Чакането на резултатите от теста може да бъде малко изтощително и стресиращо. Това е нормално. Но не забравяйте, че вашият медицински екип е винаги насреща, за да ви помогне и да се погрижи за вас, независимо от резултатите. Ако имате някакви въпроси относно теста, резултатите или какво да правите по-нататък, не се страхувайте да попитате Вашия лекар. Имате право да бъдете изслушани и разбрани. Разбрахте ли?

Цитология , цитология, клетъчно изследване, откриване на рак, цитонамазка, цитонамазка, FNA, диагностика, патология