Можем ли да спасим живот, като дарим костен мозък? (Даряване на костен мозък) Нека разберем точно това!

Замисляли ли сте се някога, че малка част от тялото ви може да спаси целия нечий живот? Все едно е нещо като супергеройство, нали? Това е даряването на костен мозък. Може би сте чували за него или може би сте го виждали във филм. Но много хора се страхуват малко от него, малко им е неясно. Затова днес ще поговорим за него много просто, по начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е даряване на костен мозък?

Даряването на костен мозък е процес на вземане на част от костния мозък, т.е. стволови клетки, от здрав човек и даването ѝ на някой с кръвно заболяване. Това се нарича още „вземане на костен мозък“.

Помислете за това по следния начин: вътре в големите кости на тялото ни, като тазобедрената кост и гръдната кост, има мека тъкан, която е като гъба. Това наричаме костен мозък. Това е „фабриката за кръвотворене“ на нашето тяло. Червените кръвни клетки, от които се нуждаете, за да живеете, белите кръвни клетки, които ви предпазват от болести, тромбоцитите, които помагат за съсирването на кръвта при кървене – всички те се произвеждат от прекрасен вид клетки вътре в този костен мозък. Наричаме ги стволови клетки .

Когато някои хора развият рак на кръвта, като левкемия или апластична анемия, тяхната „фабрика за производство на кръв“ спира да работи правилно. В този момент, когато тези стволови клетки, взети от костния мозък на здрав човек, се дадат на този пациент, тези клетки се установяват в костния мозък на пациента и започват да произвеждат нова, здрава кръв. Това е все едно да премахнете повредена машина и да поставите чисто нова, за да рестартирате фабриката.

Защо някои хора се нуждаят от трансплантация на костен мозък?

Както споменахме по-рано, тази необходимост възниква, когато костният мозък на човек не функционира правилно или произвежда болни клетки. Всяка година хиляди хора развиват състояния, които могат да бъдат излекувани с трансплантация на костен мозък. Трансплантациите на костен мозък се извършват главно при следните състояния:

• Ракови заболявания, които се развиват в кръвта (напр. левкемия, лимфом (неходжкинов лимфом))
• Заболявания, при които костният мозък не функционира правилно (напр. апластична анемия)
• Някои наследствени кръвни заболявания (напр. таласемия)
• Слабости на имунната система

За пациент като този, получаването на нов, здрав костен мозък е като получаване на втори живот.

Най-голямото предизвикателство: Да намериш правилния човек!

Най-голямото предизвикателство тук е намирането на правилния вариант за пациента.Намиране на донор на костен мозък. Как да проверя това съвпадение?

Представете си, че всяка клетка в тялото ни има „лична карта“. Това е, което медицински наричаме HLA (човешки левкоцитни антигени) . Това е специален вид протеин, който се намира в кръвта ни. За да се трансплантира костен мозък на някого, личните карти или „HLA“ типовете на донора и реципиента трябва да са възможно най-сходни. Казано по-просто, те са като ключ и ключалка. Само ако това съвпадение е перфектно, тялото ще приеме новотрансплантираните клетки, без да ги отхвърля като „чужди врагове“.

Средно около 30% от хората успяват да намерят подходящ донор на костен мозък от някой от собственото си семейство (брат или сестра). Но останалите 70% трябва да получат този дар на живот от някой извън семейството, някой, когото дори не познават. Ето защо регистрите на донорите на костен мозък се поддържат по целия свят.

Влияят ли расата или етническата принадлежност на съвпадението?

Да. Това е много важен момент. Като цяло вероятността за HLA съвпадение е по-висока сред хора с един и същ етнически или расов произход. Гените, които контролират нашия имунитет, показват някои разлики в зависимост от етническата ни принадлежност.

Това означава, че ако човек в Шри Ланка се нуждае от трансплантация на костен мозък, той или тя има най-голям шанс да намери подходящ донор в Шри Ланка. Ето защо е толкова важно хората от всички етнически групи и общности да се регистрират като донори на костен мозък. След това, ако някой има нужда от такава, ще може бързо да намери подходящ донор.

Как да се регистрирам като донор на костен мозък?

Ако искате да се регистрирате като донор на костен мозък в Шри Ланка, има няколко основни места, където можете да получите информация. Националният институт по рака в Махарагама играе ключова роля в това отношение. Можете да научите повече за това и чрез Националната служба за кръвопреливане.

Процесът на регистрация обикновено протича по следния начин:

1. Предоставяне на информация: Първо ще получим основна информация и подробности за вашето здравословно състояние.

2. Вземане на проба: След това се взема проба, за да се определи вашият „HLA“ тип. Това е много просто. Може да се наложи да вземете няколко клетки от „тампон от бузата“ от вътрешната страна на устата си. Или може да се наложи да вземете много малко количество кръв.

3. Записване: Вашият HLA тип се анализира и тази информация се въвежда в регистъра на донорите.

След това не можете да направите нищо. Ще се свържат с вас само ако вашият HLA тип съвпада с пациент навсякъде по света. Това означава, че само защото сте се регистрирали, не означава, че ще бъдете донор на костен мозък. Може никога да не получите обаждане. Но ако го получите, това означава, че имате шанс да спасите нечий живот.

Какви са причините за невъзможност за даряване на костен мозък?

Въпреки че всеки е добре дошъл да се присъедини към тази благородна кауза, се вземат предвид определени здравословни изисквания, за да се гарантира безопасността както на донора, така и на реципиента. Следните състояния обикновено се считат за негодни за даряване на костен мозък.

Този списък не е изчерпателен. Ако се интересувате от даряване, но имате здравословно състояние, най-добре е да го обсъдите с Вашия лекар . Той ще може да прегледа Вашата медицинска история и да определи дали сте подходящ кандидат.

Как протича процесът на даряване на костен мозък?

Представете си, че сте регистрирани и един ден получавате обаждане, в което ви казват, че сте подходящ пациент. Какво се случва, след като приемете? Нека разгледаме стъпка по стъпка.

1. Преди операцията

Първо ще бъде проверено общото ви здравословно състояние. Това е, за да се уверим, че сте напълно годни за това. За целта ще бъдат извършени няколко теста.

• Кръвни изследвания: Пълна кръвна картина (ПКК), бъбречни и чернодробни функционални тестове (БЧФ) и тестове за време на съсирване (ВКТ).
• Тестове за инфекции: Проверете за различни инфекциозни заболявания като ХИВ, хепатит и цитомегаловирус (CMV).
• Други тестове: Извършват се ЕКГ и рентгенова снимка на гръдния кош, за да се провери функцията на сърцето.

След всичко това, анестезиологът ще ви прегледа и ще ви подготви за операция.

2. По време на операцията

Това се случва в операционна зала.

• Първо ще ви бъде направена обща анестезия. Така че няма да усещате никаква болка и ще спите напълно.
• Ще те обърнат по корем и ще те накарат да легнеш.
• След това лекарят вкарва специална куха игла през кожата в задната част на тазобедрената кост и извлича течността от костния мозък.
• Защо да изберете тазобедрената кост? Защото тя съдържа най-много и най-здрави костен мозък и стволови клетки в тялото ни.
• Може да се наложи да вкарате иглата няколко пъти, за да получите необходимото количество.
• Обикновено се получава между 1 и 2 пинти (около 0,5 - 1 литър) течен костен мозък. Макар че това може да звучи много, то е...По-малко от 10% от общия ви костен мозък. Тялото ви възстановява това количество в рамките на няколко седмици.
• Целият процес отнема около час .

3. След операция

• Ще бъдете отведени в стаята за възстановяване. Ще трябва да останете там около час.
• Медицинските сестри ще ви изчакат да се свестите и непрекъснато ще проверяват неща като пулса и кръвното ви налягане.
• На мястото на вкараната игла ще бъде поставена превръзка. Те също така ще проверят за необичайно кървене.
• След като можете да пиете течности, сондата с физиологичен разтвор (IV сонда) ще бъде отстранена.
• Медицинските сестри ще ви насърчат да правите неща като дълбоко дишане и кашляне, за да облекчите ефектите от лишаването от сън.

Може да се чувствате малко уморени и да ви е гадно. Но това постепенно ще се подобри. Обикновено можете да се приберете вкъщи същата вечер или на следващия ден. Но не можете да шофирате сами, имате нужда от някой, който да ви закара.

Странични ефекти и време за възстановяване

Както при всяка операция, има много малки рискове. Възможни са реакции към анестезията, инфекции и увреждане на нерв или мускул, където е била поставена иглата. Но те са много редки .

По време на периода на възстановяване може да изпитате:

• Болка в долната част на гърба и областта на тазобедрената става: Може да се чувствате болезнени и сковани в продължение на няколко дни, сякаш сте били наранени. Вашият лекар ще ви каже да приемате обикновено обезболяващо (напр. парацетамол) за това.
• Синини: Мястото, където е била поставена иглата, може да е синьо.
• Умора: Някои хора се чувстват уморени и имат затруднения с ходенето в продължение на няколко дни.
• Дефицит на желязо: Може да бъдете помолени да приемате железни добавки в продължение на няколко дни, за да възстановите нивата на червените кръвни клетки.

Повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности след няколко дни почивка . Може да отнеме около две до три седмици, за да се възстановят напълно.

Ако развиете признаци на инфекция, като треска, зачервяване, подуване или силна болка на мястото на инжектиране, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар .

И накрая, могат ли донорът и реципиентът някога да се срещнат? Да. Но само ако и двамата желаят. Тези координиращи органи също помагат за организирането на подобни срещи.