Разберете как се съсирва кръвта ви с D-димер тест!

Вероятно сте чували за този тест, наречен D-димер. Или може би вашият лекар ви е предписал да го направите. И така, какво е D-димер? Защо този тест е толкова важен? Нека поговорим за всичко това подробно, много просто, днес. Ще го обясня по начин, който можете да разберете.

Какво е D-димер? Казано по-просто...

Мислете за това по следния начин: D-димерът е малко парче протеин, което се образува, когато кръвен съсирек се разтвори в тялото ви. Обикновено, ако в тялото ви не се образуват много кръвни съсиреци или ако образуваните съсиреци не се разтворят, в кръвта ви почти няма D-димер. Или той присъства в много малки количества.

Ако резултатът от теста ви за D-димер е положителен или ако нивото на D-димера е повишено , това може да показва, че имате проблем със съсирването на кръвта. Това обаче не означава непременно, че имате това състояние . Също така, само тестът за D-димер не може да ви каже точно какъв тип проблем със съсирването на кръвта имате или къде се намира кръвният съсирек в тялото ви. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи това.

Как всъщност се случва съсирването на кръвта?

Нека първо разберем какъв е нормалният процес на съсирване на кръвта. Всъщност, съсирването на кръвта е много важно и съществено нещо. Когато се нараните, този процес помага да се спре много кървене. Представете си, когато получите нараняване на кръвоносен съд или тъкан и започнете да кървите, тялото ви започва процес, наречен „хемостаза“. Това е, което ограничава кървенето и в крайна сметка образува кръвен съсирек, за да го спре.

По време на този процес на „хемостаза“, тялото ви произвежда нишки от протеин, наречен „фибрин“, който образува мрежа. Тази мрежа, заедно с вид клетка, наречена „тромбоцити“, помага за задържането на кръвния съсирек на място, докато раната заздравее. Тези съсиреци понякога могат да се появят като коричка по кожата ви или като бучка под кожата ви.

След като раната ви заздравее и тялото ви вече не се нуждае от съсирека, то произвежда ензим, наречен „плазмин“, за да разгради съсирека на малки парченца и да ги отстрани. Тези парченца се наричат ​​„продукти от разграждането на фибрина“ или „продукти от разцепване на фибрина“. Едно от тези парченца се нарича D-димер.

Ако обаче имате нарушение на кръвосъсирването, може да се образуват кръвни съсиреци дори без нараняване. Или пък образуваните съсиреци може да не се разтворят, когато би трябвало. Казано по-просто, процесът на кръвосъсирване в тялото ви не функционира правилно. Тези видове кръвни съсиреци могат да бъдат опасни и дори животозастрашаващи.

Така че, повишеното ниво на D-димер в кръвта ви може да е знак, че тялото ви образува и разтваря значително кръвни съсиреци. Ето защо това е признак на нарушение на кръвосъсирването.

За какво се използва D-димер тестът?

Лекарите често използват D-димер тест, за да помогнат за диагностицирането на нарушение на кръвосъсирването. Основните състояния включват:

• Дълбока венозна тромбоза (ДВТ) или венозна тромбоза: Това е състояние, при което се образува кръвен съсирек във вена дълбоко в тялото ви. Този съсирек може напълно или частично да блокира потока на кръв през вената. ДВТ най-често се появява в долната част на крака, бедрото или тазобедрената става. Въпреки това, тя може да се появи и в други части на тялото, като ръката, мозъка, червата, черния дроб или бъбреците.
• Белодробна емболия (БЕ): Това е състояние, при което кръвен съсирек , образуван другаде в тялото (обикновено в крака или ръката), преминава през кръвния поток и се забива в кръвоносен съд в белите дробове. Това е много опасно състояние.
• Дисеминирана интраваскуларна коагулация (ДИК): При това състояние в тялото ви се образуват твърде много кръвни съсиреци . Това може да увреди органите и да причини други сериозни усложнения. D-димерният тест се използва не само за диагностициране на ДИК, но и за да се види колко добре е ефективно лечението на ДИК.
• Инсулт: Това състояние, известно още като „мозъчен кръвоизлив“, възниква, когато кръвоносен съд в мозъка се запуши или се спука.

Защо ми е необходим D-димер тест?

Ако имате симптоми на нарушение на кръвосъсирването, Вашият лекар може да назначи D-димер тест. Това са симптоми на състояния като „(ДВТ)“, „(БЕ)“, „(ДИК)“, „(Инсулт)“, споменати по-горе.

Най-често тестовете за D-димер се извършват в спешно отделение или болница.

Какви са симптомите на дълбока венозна тромбоза (ДВТ)?

ДВТ обикновено се появява в крака или ръката. Не всеки има симптоми. Въпреки това, може да изпитате симптоми като:

• Подуване на крака или ръката (понякога внезапно).
• Болка или чувствителност на краката (може да се усеща само при стоене или ходене).
• Подута, болезнена област в крака или ръката, която се усеща топла.
• Зачервяване или обезцветяване на кожата.
• Кръвоносните съдове под кожата изглеждат по-големи от нормалното.

Ако имате тези симптоми на „(ДВТ)“, дори и в момента да не сте в болница, посетете Вашия лекар възможно най-скоро.

Какви са симптомите на белодробна емболия (БЕ)?

Това е извънредна ситуация. Характеристиките на „(PE)“ са:

• Внезапно затруднено дишане (диспнея) или учестено дишане.
• Остра болка в гърдите (често влошава се при кашляне или движение).
• Болки в гърба.
• Кашлица (понякога с кървави храчки).
• Повече изпотяване от обикновено.
• Ускорен сърдечен ритъм (тахикардия).
• Замаяност или припадък.

Важно: Ако имате тези симптоми на „(PE)“, трябва незабавно да се обадите на 911 или да отидете в най-близкото спешно отделение. Това не бива да се отлага.

Какви са симптомите на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)?

Симптомите на ДИК могат да включват:

• Кървящи венци.
• Гадене и/или повръщане.
• Силна мускулна болка и стомашна болка.
• Конвулсии.
• По-малко отделяне на урина от нормалното.

Ако вече Ви е поставена диагноза ДИК и получавате лечение, Вашият лекар може да Ви назначи редовни тестове за D-димер, за да провери дали лечението Ви е ефективно.

Какви са симптомите на инсулт?

Парализата също е спешно състояние. Симптомите са:

• Внезапно изтръпване или слабост на лицето, ръката или крака (особено от едната страна на тялото).
• Внезапно объркване, затруднено говорене или затруднено разбиране на това, което някой казва.
• Внезапно затруднено зрение с едното или и с двете очи.
• Внезапно затруднено ходене.
• Внезапно замаяност, загуба на равновесие или загуба на координация.
• Силно главоболие, което се появява внезапно без причина.

Изключително важно: Ако вие или някой друг изпита тези симптоми на инсулт , трябва незабавно да се обадите на 911 или да отидете в най-близката болница. Времето е от съществено значение.

Кой извършва D-димер теста? Как се прави?

Обикновено кръвното вземане, включително D-димер тест, се извършва от флеботомист. Всеки медицински специалист, обучен да взема кръв, обаче може да го направи. След това кръвната ви проба се изпраща в лаборатория. Там медицински лаборант подготвя пробата и я тества на апарати, наречени анализатори.

Трябва ли да направя нещо преди теста?

Не, не е нужно да правите нищо специално преди тест за D-димер. Можете да живеете нормално.

Какво се случва по време на теста?

D-димерът е кръвен тест. Така че, когато вземете кръвна проба, се случват следните неща:

• Ще бъдете настанени на стол или ще легнете на легло. След това здравният работник ще прегледа ръцете ви и ще намери лесна за вземане на кръв вена. Най-често тя е от вътрешната страна на ръката ви, точно зад лакътя.
• Когато се открие вена, тя се почиства и дезинфекцира.
• След това във вената ви се вкарва малка игла и се взема кръвна проба. Усещането ще е като ухапване от малка мравка.
• След поставяне на иглата, малко количество кръв ще се събере в епруветка.
• След като е взето достатъчно количество кръв за теста, иглата се изважда и се поставя парче памук или марля, което се задържа на място, за да се спре кървенето.
• След това върху мястото се нанася мазилка и работата е завършена.

Целият този процес обикновено отнема по-малко от пет минути. Много бързо.

Какво се случва след теста?

След като вземете кръвната си проба, тя се изпраща в лаборатория. След като резултатите от теста са готови, Вашият лекар ще Ви ги съобщи.

Има ли някакви рискове от теста за D-димер?

Кръвните изследвания са много често срещан и необходим медицински тест. Рисковете от кръвен тест са много ниски. Може да почувствате лека болка или насиняване на мястото, където е взета кръвта. Но това бързо ще отшуми. Така че няма от какво да се притеснявате.

Какво означават резултатите от теста за D-димер?

Доклад от кръвен тест, дори доклад от тест за D-димер, обикновено съдържа информация като тази:

• Името на кръвния тест или какво е измерено в кръвта ви.
• Броят или измерването на резултата от кръвния ви тест.
• Нормалният диапазон за този тест.
• Информация, която показва дали резултатът ви е нормален, анормален, висок, нисък, положителен или отрицателен.

Какъв е нормален резултат от D-димер?

Има различни начини за изследване на нивата на D-димер в кръвта. Така че няма универсален диапазон, който да казва „това е нормалното ниво“. Вашият лабораторен доклад ще включва информация, показваща дали нивото на D-димер е нормално, ниско, високо, положително или отрицателно.

Ако лабораторният ви резултат показва, че нивото на D-димер е ниско, отрицателно или нормално , това най-вероятно означава, че нямате нарушение на кръвосъсирването.

Ако Ви е поставена диагноза дисеминирана интраваскуларна коагулация (ДИК) и получавате лечение, нормалното или ниското ниво на D-димер в кръвта Ви означава, че лечението Ви най-вероятно е ефективно.

Какво означава висок резултат за D-димер?

Ако резултатите ви показват, че нивата на D-димер в кръвта ви са по-високи от нормалните , това може да означава, че имате проблем със съсирването на кръвта. Както споменах по-рано обаче, само тестът за D-димер не може да ви каже точно какво заболяване на кръвосъсирването може да имате или къде се намират кръвните съсиреци в тялото ви.

Ако Ви е поставена диагноза дисеминирана интраваскуларна коагулация (ДИК) и получавате лечение, високото ниво на D-димер в кръвта Ви може да означава, че лечението Ви не е ефективно.

Въпреки това, има случаи, при които нивата на D-димер могат да бъдат повишени дори без нарушение на кръвосъсирването. Други причини, поради които нивата на D-димер могат да бъдат по-високи от нормалните, включват:

• Бременност.
• Сърдечно заболяване.
• Скорошна операция.
• Инцидент или нараняване на тялото (травма).
• Инфекция.

Също така, нивата на D-димер са склонни да се увеличават с възрастта. Ако имате заболяване като ревматоиден артрит, може да получите фалшиво положителни резултати.

Така че, ако резултатите ви покажат, че нивата на D-димер са абнормни, Вашият лекар вероятно ще назначи допълнителни кръвни изследвания и/или образни изследвания, за да постави диагноза.

Кога ще знам резултатите от теста за D-димер?

Лекарите често назначават D-димер тестове в спешни ситуации, тъй като кръвните съсиреци могат да бъдат животозастрашаващи. Ако се подложите на този тест по спешност, Вашият лекар вероятно ще получи резултатите в рамките на няколко часа.

Ако се подложите на D-димер тест, за да видите колко добре действа лечението ви, докато се лекувате за състояние, свързано със съсирването на кръвта, вероятно ще получите резултатите в рамките на един или два работни дни.

Какво се случва след това? Ако резултатите са необичайни...

Ако резултатите от теста ви за D-димер са отклонения в нормалните стойности, Вашият лекар може да назначи едно или повече образни изследвания, за да определи дали имате нарушение на кръвосъсирването и ако е така, къде се намират съсиреците. Тези изследвания включват:

• Доплеров ултразвук: Това изследване използва звукови вълни за създаване на изображения на вашите вени (кръвоносни съдове).
• Компютърна томография (КТ) ангиография: При това изследване лекар инжектира специално багрило в една от вените ви. Това прави кръвоносните ви съдове видими на специален рентгенов апарат.
• Вентилационно-перфузионно (V/Q) сканиране на белите дробове: Това включва вентилационно (V) сканиране, което измерва как въздухът навлиза в белите дробове, и перфузионно (Q) сканиране, което изследва къде тече кръвта в белите дробове. И при двете сканирания се използва малко количество безопасно радиоактивно вещество, за да се помогне на скенера да види колко добре въздухът и кръвта се движат през белите дробове.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате симптоми на инсулт или белодробна емболия (БЕ), незабавно се обадете на 911 или отидете в най-близкото спешно отделение. Не отлагайте.

Ако имате симптоми на кръвен съсирек в дълбока вена (дълбока венозна тромбоза - ДВТ), посетете Вашия лекар възможно най-скоро.

Какви са рисковите фактори за образуване на кръвни съсиреци?

Рисковите фактори, които могат да допринесат за неподходящо или анормално образуване на кръвни съсиреци, включват:

• Претърпяване на голяма операция или сериозно физическо нараняване (травма).
• Седене на едно място за дълги периоди от време (например, седене по време на дълги пътувания или престой в леглото за дълги периоди от време).
• Прием на противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия.
• Бременност или скорошно раждане.
• Наличие на фамилна анамнеза за съсирване на кръвта или наличие на специфично медицинско състояние, като например болест на фактор V Лайден, антифосфолипиден синдром или полицитемия вера.
• Наличие на определен вид рак.
• Избухването на коронавирусната болест през 2019 г. (COVID-19).
• Наличие на затлъстяване.
• Пушене.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Нормално е да се чувствате уплашени и тревожни, когато получите необичаен резултат от теста. Но не забравяйте, че повишеният резултат от теста за D-димер не означава непременно, че имате нарушение на кръвосъсирването. Ако резултатите ви покажат, че нивото на D-димер е високо, вашият лекар вероятно ще назначи допълнителни изследвания, за да постави диагноза.

Ако имате някакви въпроси, не се страхувайте да попитате Вашия лекар. Лекарите са там, за да Ви помогнат. Те ще Ви обяснят всичко.

Надявам се тази информация да ви е полезна. Бъдете здрави!

D -димер, кръвосъсирване, кръвни изследвания, дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, инсулт, диференциална коксартроза, кръвни съсиреци