Нека поговорим за Scar Revision, решение за вашите досадни белези!

Нормално е да преживяваме леки наранявания, инциденти и операции в живота си. Белезите са спомените, които оставяме след себе си, след като всички тези неща са заздравели. Може би е било порязване, което сме направили, докато сме играли като дете, или може да е белег, останал след цезарово сечение. Каквато и да е причината, тези белези понякога могат да ни причинят лек дискомфорт и срам. Може би сте си помислили: „О, колко по-добре би било, ако нямахме тези.“ Така че днес нека поговорим за лечения, които могат да намалят появата на тези белези и да ги направят да изглеждат по-добре. В медицината това наричаме „корекция на белези“.

Казано по-просто, какво представлява това лечение за намаляване на белези (Scar Revision)?

Когато чуете думата „корекция на белези“, някои хора може да си помислят, че тя може напълно да заличи белег. Но това не е истината. Никое лечение не може напълно да накара белега да изчезне. Това, което прави, е значително да намали видимостта му. Това означава да направи цвета, текстурата и дебелината на белега възможно най-близки до здравата кожа около вас.

В повечето случаи това се прави по козметични причини. Тоест, за да се повиши увереността във външния ни вид. Но има моменти, когато белезите ни причиняват болка или ни пречат да движим правилно тази част от тялото си. Представете си, че имате твърд, разтегнат белег на лакътя или коляното си. Ако това затруднява изпъването или сгъването на ръката, това е медицински проблем, който надхвърля козметичния. В такива случаи това лечение става задължително.

Има ли различни видове белези?

Да, абсолютно. Не всички белези са еднакви. За да изберете правилното лечение за вас, е важно да знаете какъв тип белег имате.

Всъщност, когато раната заздравее, протеинът в кожата ни, наречен „колаген“, запълва празнината. Понякога това производство на колаген се увеличава малко повече от необходимото. Тогава се образуват дебели, изпъкнали белези.

Има няколко основни вида белези:

• Хипертрофични белези: Това са белези, които са ограничени до областта на раната, но са повдигнати над кожата, удебелени и понякога зачервени.
• Келоидни белези: Това са белезите, които са малко по-проблемни. Тези белези растат отвъд раната и се разпространяват върху околната здрава кожа, образувайки голяма бучка. Те могат да бъдат сърбящи и болезнени. Някои хора са генетично предразположени към развитие на келоиди. Много хора в нашата страна са имали образуване на келоиди след пробиване на ушите си.
• Атрофични белези: Това са белези, които са потънали в повърхността на кожата и приличат на вдлъбнатини. Повечето белези, останали по лицето след акне, попадат в тази категория.
• Белези от контрактури: Този вид белези могат да се развият, особено след изгаряния. С заздравяването на тези белези кожата става опъната и леко еластична. Това може да ограничи движението в областта.

Вашият лекар ще прегледа белега ви, ще определи точно какъв е той и ще препоръча най-доброто лечение.

Кой обикновено се нуждае от това лечение?

Всеки, който се чувства неудобно или недоволен от белег по тялото си, може да обмисли това лечение. Някои често срещани причини за белези са:

• Белези от акне по лицето и тялото
• Изгаряния (от злополуки или лъчетерапия за рак)
• Коремни белези след цезарово сечение (C-section)
• Белези след всяка друга операция
• Травми, причинени от злополуки (порязвания, ожулвания)
• След пиърсинг на уши или нос (особено за тези, които развиват келоиди)
• След тежки кожни инфекции

Как трябва да се подготвя преди лечението?

Начинът, по който се подготвяте, ще варира в зависимост от вида лечение, което ще претърпявате, но като цяло Вашият лекар вероятно ще Ви даде някои съвети, като например:

• Хранителна диета: Доброто хранене е от съществено значение за заздравяването на раните. Включете храни, богати на цинк, витамини А, С и Е, като зеленчуци, плодове, бобови растения и ядки.
• Избягвайте тютюнопушенето: Ако сте пушач, определено трябва да спрете да пушите няколко седмици преди лечението. Пушенето свива кръвоносните съдове, което забавя заздравяването на раните и увеличава риска от инфекция.
• Спиране на определени лекарства: Ако приемате определени лекарства, като например антикоагуланти, трябва да информирате Вашия лекар. В зависимост от съвета на Вашия лекар, може да се наложи да спрете приема на тези лекарства няколко дни преди операция или друго лечение.
• Други медицински състояния: Уведомете Вашия лекар, ако имате диабет или приемате имуносупресори. Също така, някои лечения за белези може да не са подходящи, докато приемате лекарства като изотретиноин, който се използва за тежко акне.

Какви са леченията за белези?

Добре, сега нека разгледаме основните лечения за намаляване на появата на тези белези. Едно нещо, което трябва да запомните, е, че можете да получите по-добри резултати, като третирате белег, след като е минало малко повече време (около 12-18 месеца), отколкото като третирате нов белег. Дотогава белегът вече е „узрял“.

Методите на лечение могат да бъдат разделени на четири основни категории.

Сега нека разгледаме всеки от тези методи малко по-подробно.

1. Локални лечения

Това са най-простите и най-малко рискови лечения. Те не включват игли или разрези. Най-ефективни са при нови, леки белези, които все още зарастват или все още се развиват.

• Силиконов гел/листове:Това е най-ефективният и най-често препоръчван метод в тази категория. Те се предлагат под формата на прозрачни листове или гелове със силиконов гел слой. Те се оставят върху белега по няколко часа на ден в продължение на няколко месеца. Това помага за намаляване на зачервяването и сърбежа на белега, предотвратява образуването на повдигнати белези (келоиди, хипертрофични белези) и спомага за изравняване на съществуващите белези.
• Пресотерапия: Особено след изгаряния се носят специални дрехи, които прилагат постоянен, равномерен натиск върху белега. Този натиск помага да се контролира разширяването на белега.
• Витамин Е/А: Понякога някои хора съветват използването на масла и кремове с витамин Е или А. Все още обаче няма ясно научно заключение за това колко ефективни са те при белези.

2. Инжекции (инжекционни препарати)

При този метод специални лекарства се инжектират директно в белега. Те са особено ефективни при повдигнати, удебелени белези (келоиди, хипертрофични белези). Обикновено тези инжекции се правят няколко пъти седмично за най-добри резултати.

• Инжекции с кортикостероиди: Това е най-често срещаното лечение за белези като келоидни белези. Тази стероидна инжекция действа чрез намаляване на производството на колаген, който е основната причина за образуването на белези, и контролиране на отока в белега. Това намалява размера, дебелината, зачервяването и сърбежа на белега.
• Инжекции с 5-FU или блеомицин: Това всъщност са лекарства, прилагани за рак. Тъй като спират клетъчния растеж, те се използват и за спиране на растежа на анормална тъкан в белези.
• Дермални филъри: Това е различно от другите. Използва се за дълбоки, подобни на ямки белези. Много е ефективно при белези от акне. Тук се инжектира специален филър в хлътналата област и се повдига до нивото на околната кожа. Резултатите от това обаче са временни. Трябва да го повторите след няколко месеца или година.

3. Ремоделиране на кожата

Основната цел на тези лечения е да се премахне горният слой на стари, увредени клетки от белезите на кожата и да се разкрие здравата, гладка кожа отдолу.

• Лазерна терапия (светлина или лазерна терапия): Това е много популярен метод в момента. При него лекарят използва специално устройство, за да насочи високоенергиен лазерен лъч към белега. Тези лъчи нежно изпаряват и премахват горния слой на кожата. Те също така стимулират производството на нов колаген, който прониква дълбоко в кожата. В резултат на това новата кожа отдолу става по-гладка и по-сияйна. Може също така да коригира всяко обезцветяване на белега.
• Химически пилинг:Тук се използва специален химически разтвор (обикновено киселина), за да се премахне горният слой на кожата по контролиран начин. Това е подходящо за повърхностни, леки белези, особено тези по лицето.
• Дермабразио: Това е нежно ексфолиране на кожата. Специално устройство, като например бързо въртяща се четка, премахва горните слоеве на кожата. Това може да третира както хлътнали, така и повдигнати белези.
• Микронидлинг: С помощта на ролка или устройство с много фини иглички се създават хиляди малки, невидими прободи в кожата. Това стимулира кожата да се възстанови и да произведе нов колаген. По този начин постепенно се подобрява външният вид на белезите.

4. Хирургия

Понякога, особено при белези от контрактури, които са големи, болезнени или пречат на движението, операцията е най-доброто решение.

Тук пластичен хирург напълно изрязва и премахва стария белег, след което затваря раната с много фини шевове, оставяйки само белег, който е възможно най-невидим, като тънка линия.

• Z-пластика и W-пластика: Това са специални хирургични процедури. Представете си прав, стегнат белег. При Z-пластиката се правят малки разрези в средата на белега във формата на буквата „Z“, кожата се движи напред-назад и се зашива обратно. Това премахва напрежението в правата линия, позволявайки на кожата да се разтяга и огъва по-добре върху белега. Това също така намалява видимостта на белега.
• Кожни присадки: Понякога, особено при големи изгаряния, може да не е останала достатъчно кожа, която да покрие белега след отстраняването му. В този случай се взема тънък слой кожа от друга част на тялото (например бедрото) и се присажда в тази област.

След операцията Вашият лекар може да препоръча инжекции или локални кремове, за да се сведе до минимум образуването на нови белези.

Какви са рисковете от тези лечения?

Както при всички медицински процедури, има някои рискове. Тези рискове обаче могат да бъдат сведени до минимум, ако се извършват правилно, под наблюдението на квалифициран лекар.

• Кожен обрив: Рискът от това е нисък. Някои хора могат да получат лек сърбеж, зачервяване или алергични реакции (контактен дерматит).
• Инжекции и процедури за обновяване на кожата: На мястото на третиране може да се появи зачервяване, подуване, образуване на мехури и повишена чувствителност към слънчева светлина. Понякога третираната област може да промени цвета си (да стане по-тъмна или по-светла от околната кожа).
• Хирургия: Тук са налице обичайните рискове от операцията, като инфекция и кървене. Също така има малка вероятност да се развие нов белег, който е по-лош от стария.

Какво да очаквате след лечението?

Това е много важен въпрос. Търпението е от съществено значение тук.

• Може да отнеме месеци, за да видите резултати от локалните продукти за грижа за кожата.
• За да получите добри резултати от лечения като инжекции и лазери, е необходимо да имате няколко сесии.
• След операцията може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца, за да заздравее напълно новият белег и да придобие окончателния си вид.

По колко време трябва да отида на лекар?

Ако развиете някой от следните симптоми в или около белега си след каквото и да е лечение, незабавно уведомете Вашия лекар:

• Ако има кървене
• Ако получите мехури
• Ако има признаци на инфекция (т.е. гной, прекомерно зачервяване, подуване или топлина при допир)
• Ако е необичайно или силно подуто

Преди да се решите на това лечение, срещнете се с опитен дерматолог или пластичен хирург, за да прегледате белега си и да обсъдите възможностите, техните плюсове и минуси, както и разходите.