Вероятно лекар ви е казвал, че трябва да си направите ангиограма, за да проверите сърдечните артерии, нали? Нормално е да се чувствате малко уплашени и нервни, когато ви кажат това. Но след като разберете точно какво представлява, как се прави и защо се прави, страхът и нервността ви ще бъдат значително намалени. И така, нека поговорим за това по-подробно днес, нали?
И така, какво е коронарна ангиограма?
Казано по-просто, коронарната ангиограма е специално изследване, което изследва кръвния поток в коронарните артерии – кръвоносните съдове, които пренасят кръв към сърцето. То използва рентгенови лъчи и специална течност, наречена контрастно вещество . Понякога лекарите го наричат още коронарна ангиография , което е същото.
Този тест може ясно да покаже дали сърдечните ви артерии са запушени или стеснени . Най-често това се дължи на състояние, наречено атеросклероза . Това означава, че неща като холестерол се натрупват вътре в артериите, което води до удебеляване и стесняване на стените на артериите, намалявайки притока на кръв.
Знаете ли, че коронарните артерии са много важна съдова система за нашето сърце. Защото тези вени пренасят кръв, която осигурява кислорода и хранителните вещества, необходими на сърдечния мускул, за да живее и работи. Така че, ако една от тези вени не работи правилно или се запуши, може да възникне опасна ситуация като инфаркт .
Защо един лекар би назначил тази ангиограма?
Има няколко причини , поради които вашият лекар или кардиолог може да препоръча коронарна ангиограма. Нека да разгледаме какви са те:
- Ако има някакви аномалии във вашия стрес тест или ЕКГ (електрокардиограма) .
- Ако имате заболяване на сърдечните клапи , сърдечна недостатъчност или сте прекарали инфаркт в миналото.
- Ако Ви е насрочена операция на сърцето и лекарят има някакви съмнения, трябваВъзможно е да имате коронарна артериална болест .
- Ако имате болка в гърдите (ангина) , тя може да е нова или видът на болката, която сте имали, може да се е променил.
- Имате необичаен дискомфорт в гърдите или затруднено дишане, но други изследвания не са открили нищо.
Ето защо лекарите препоръчват този тест. Никога не се страхувайте да задавате въпроси за него. Много е важно да попитате Вашия лекар всичко, което мислите или не разбирате.
Как да се подготвя за тази ангиограма?
Вашият лекар ще ви даде ясни инструкции как да се подготвите за това изследване. Той ще ви обсъди и лекарствата, които приемате, и вашата здравословна история. Обикновено лекарят ще каже неща като:
- Ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо осем часа преди теста. Можете да пиете само вода. Ние наричаме това „постене“ или гладуване.
- Ако приемате антикоагуланти , лекарства за диабет, диуретици (лекарства, които увеличават уринирането) или силденафил (като Виагра® или Реватио®), ще Ви бъдат дадени инструкции как да ги използвате и дали да ги спрете в дните преди теста.
- Ще ви попитат дали някога сте имали алергична реакция към контрастното вещество или анестезията, споменати по-рано.
- Ако сте бременна жена, трябва да уведомите Вашия лекар .
Друго важно нещо е, че от съображения за ваша безопасност няма да ви бъде позволено да шофирате сами в деня на теста. Затова е най-добре да уговорите някой да ви закара от болницата в същия ден.
Какво се случва по време на ангиограма?
Добре, сега да видим какво обикновено се случва по време на тази коронарна ангиограма. Представете си, това е като сцена от филм.
1. Първо ще трябва да носите специална медицинска престилка, предоставена от болницата. След това ще трябва да легнете на леглото за преглед.
2. Служител на медицинския персонал ще ви даде успокоително чрез интравенозна система (вид физиологичен разтвор, който се прилага във вена на ръката ви). Това ще ви накара да се почувствате отпуснати, но няма да заспите напълно. Ще бъдете будни и ще можете да слушате инструкциите на лекаря. Например, може да бъдете помолени да кашляте или да задържите дъха си за няколко секунди.
3. Сърдечният ви ритъм ще бъде наблюдаван с ЕКГ (електрокардиограма) апарат по време на целия тест.
4. Докторе, има ли място, откъдето можете да получите достъп до голям кръвоносен съд (артерия) в слабините или ръката си?Местна анестезия. Това означава, че ще бъдете обезболени само с лекарство. В този момент може да усетите леко изтръпване, но няма да усетите никаква болка.
5. След това кардиологът използва малка игла, за да влезе в кръвоносния съд през мястото на пункцията. След това върху иглата и в голямата артерия се поставя обвивка , която представлява малка тръбичка.
6. След това лекарят ще прокара много фини жици и катетри (тънки тръбички) през тази тръба в коронарните артерии на повърхността на сърцето ви. Няма да усетите как тръбата се движи през кръвоносните ви съдове.
7. Рентгенов апарат се върти около вас. Това се нарича флуороскопия . Това позволява на лекаря да види пътя на катетъра от всички страни.
8. След като катетърът е в сърцето или аортата ви, лекарят ще инжектира специално багрило в тръбата. След това ще използва рентгенови лъчи, за да види как багрилото преминава през артерията. През това време може да усетите топлина в цялото си тяло за няколко секунди или може да почувствате нужда да уринирате. Това е нормално.
9. Когато багрилото преминава през коронарните артерии, лекарят може ясно да види дали има натрупване на холестерол или плака някъде вътре в коронарните артерии, което възпрепятства кръвообращението.
Представете си това, все едно използвате камера с дрон, за да видите дали има задръстване на пътя и къде се намира то.
Понякога, ако лекарят види, че кръвоносният съд е запушен, той може да надуе балон , за да отвори запушената област. Това се нарича ангиопластика . След това във вената може да се постави стент , малко устройство, подобно на мрежа, за да се предотврати повторното ѝ колапс.
Ако обаче това не е възможно или ако лекарят смята, че би било по-добре да се приложи друг метод на лечение по-късно, тогава коронарната ангиограма ще бъде направена там.
Целият тест обикновено отнема между 30 и 50 минути , но понякога може да бъде по-дълъг или по-кратък.
Какво се случва след ангиограмата?
След приключване на прегледа, лекарят отстранява катетъра. След това един от медицинския персонал държи иглата здраво на място, за да спре кървенето.
Повечето хора могат да се приберат вкъщи в същия ден, в който е направен тестът, два до четири часа по-късно.
Ако обаче тестът ви е малко по-сложен или ако е извършен през деня, най-добре е да очаквате да останете в болницата през нощта.
Може да се почувствате леко уморени след ангиограмата. Мястото, където е била поставена иглата (раната), ще бъде болезнено около седмица.Може да сте чувствителни и посинели, като след натъртване. Вашият лекар може също да ви каже да ограничите дейностите си за няколко дни, след като се приберете у дома.
Има ли някакви рискове от този тест?
Най-добре е този тест да се направи в център с голям обем изследвания, където опитен лекар го извършва редовно. В повечето случаи тези тестове са безопасни. Въпреки това, в сравнение с други тестове, като ултразвук, това е донякъде инвазивен тест. Сериозните усложнения са рядкост.
Добре е обаче да знаете какви са възможните рискове от ангиограмата:
- Нередовен сърдечен ритъм (аритмия) .
- Алергия към багрилото или анестетика.
- Увреждане на кръвоносен съд.
- Образуване на кръвни съсиреци.
- Течността се натрупва около сърцето и оказва натиск върху него (сърдечна тампонада) .
- Сърдечен удар .
- Увреждане на бъбреците, евентуално изискващо диализа за пречистване на кръвта.
- Ниско кръвно налягане.
- Болка, кървене или инфекция на мястото на поставяне на иглата или катетъра.
- Инсулт .
Следните хора може да са изложени на повишен риск от развитие на тези усложнения:
- За тези над 65-годишна възраст.
- За тези с диабет .
- За тези с бъбречни заболявания .
Ако имате допълнителни въпроси относно тези рискове, говорете с Вашия лекар.
Кога ще разбера резултатите от теста?
Понякога лекарят може да ви покаже рентгенови снимки по време на теста. След като ангиограмата приключи, лекарят ще ви обясни какво означават резултатите.
Вашият лекар може да каже, че резултатите от ангиограмата ви са „нормални“ или „абнормни“.
- Нормалният резултат означава, че няма запушвания в коронарните артерии и че сърцето ви получава достатъчно кръв. Ако обаче все още имате симптоми, може да са необходими допълнителни изследвания, за да се установи причината.
- При анормални резултати може да има запушване някъде в коронарните артерии. Вашият лекар ще ви каже кои артерии са запушени и къде. Той ще ви обясни и колко сериозно е запушването. Може също да ви каже каква е степента на запушване.
Ако резултатите са необичайни, какво правите след това?
Ако резултатите ви са отклонения в нормите, вашият лекар ще ви обясни и какви лечения се препоръчват за вас. Някои от тях включват:
- Ангиопластика или стентиране (поставяне на гореспоменатия балон и поставяне на стент).
- Правене на промени в ежедневието ви, напримерДа спортувате повече и да промените хранителните си навици.
- Коронарен байпас (CABG) .
- Използване на лекарства.
Кога е необходимо да говорите с лекаря ?
След теста, ако забележите някое от следните неща на мястото, където е поставен катетърът, незабавно се обадете на Вашия лекар :
- Ако има обилно кървене , което не спира.
- Ако тази област е подута .
- Ако има признаци на инфекция (напр. обезцветяване на кожата, гной).
Също така, ако имате някакъв дискомфорт, свързан с кръвообращението в ръцете или краката, уведомете и за това Вашия лекар .
Болезнена ли е ангиограмата?
Обикновено коронарната ангиограма не е много болезнена. Може да изпитате временна, лека болка по време на:
- Когато ти сложат интравенозната система, за да ти дадат това лекарство за лек сън.
- При инжектиране на локална анестезия.
Няма да усетите болка по време на теста заради катетъра. Също така, няма да го усетите, докато се движи през вените и артериите ви.
След теста може да почувствате лека болка там, където е поставена интравенозната система и катетърът. Тя ще отшуми след около седмица.
Ако по време на теста почувствате непоносима болка, незабавно уведомете лекаря .
Накрая...
Нормално е да се чувствате малко нервни и тревожни, когато ви кажат, че трябва да си направите коронарна ангиограма. Може дори да се чудите дали резултатите ще бъдат отклонения в нормите. Но не забравяйте, че информацията, която вашият лекар получава от това изследване, ще му помогне да диагностицира състоянието ви и да разработи подходящ за вас план за лечение. Затова говорете с Вашия лекар за всичко, което не разбирате или имате въпроси. Той или тя е там, за да ви помогне.
Коронарна ангиограма, сърдечно заболяване, сърдечни артерии, ангиопластика, стент, болка в гърдите, инфаркт, ЕКГ, сърдечни изследвания, диагностика на сърдечни заболявания
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар