Нов начин за диагностициране на рак: Всичко за течната биопсия!

Чували ли сте някога термина „течна биопсия “? Може би вашият лекар ви е казвал за него или сте чели за него някъде. Това е много важен, нов метод за изследване за диагностициране и лечение на рак. Така че, нека поговорим за него просто и ясно днес. Няма от какво да се страхувате, все едно приятел ви обяснява нещо.

Какво представлява тази течна биопсия? Много е просто!

Казано по-просто, течната биопсия е тест, при който се взема малко количество кръв . Това може да открие дали има ракови тумори. Представете си, че докато раковият тумор расте, малки парченца от него могат да се отчупят и да попаднат в кръвта ви. Именно тези парченца са това, което открива тази течна биопсия.

Този тест търси две основни неща:

• Циркулиращи туморни клетки (ЦТК): Това са ракови клетки, които се отделят от тумора и пътуват през кръвния поток, като малки шпиони.
• Циркулираща туморна ДНК (ctDNA): Това са парчета ДНК, които се отделят от раковите клетки и попадат в кръвта. Както знаете, ДНК е като книга, която съдържа генетичния код, контролиращ поведението на нашите клетки. Така че тези парчета ctDNA могат да ни кажат много за рака.

Наличието на тези „(CTCs)“ или „(ctDNA)“ в кръвта ви е доказателство, че някъде в тялото ви има раков тумор. Също така, тъй като тези частици предоставят и „( генетична информация)“ за рака, това ще бъде от голяма полза за вашия лекар при определянето на най-подходящото лечение за вас.

Течната биопсия е сравнително нов тест. Той има потенциал да направи голяма разлика в областта на лечението на рак. Вече има няколко приложения, одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA). Изследванията в тази област все още продължават.

Каква е разликата между течна биопсия и обикновената биопсия, която познаваме?

Вероятно сте чували за рутинна биопсия. При нея лекар взема малко парче тъкан директно от раков тумор и го тества в лаборатория, за да види дали съдържа ракови клетки.

При течната биопсия обаче не се взема директно парче от тумора . Вместо това, то се използва за търсене на доказателства за рак, а именно раковите клетки „CTCs“ или ракова ДНК „ctDNA“, за които говорихме по-рано, в кръвта.

Рутинната биопсия понастоящем се счита за най-добрия начин за определяне на наличието на рак. Тя се нарича още „златен стандарт“.

При течна биопсия, дори ако имате рак, няма 100% гаранция, че ще можете да откриете признаци за него в една кръвна проба. Въпреки това, ако ракът бъде открит при течна биопсия, информацията, която тя предоставя за раковите клетки, е много ценна и може да бъде много полезна за лекарите при планирането на лечението.

В какви случаи се извършва течна биопсия?

Вашият лекар може да предложи течна биопсия в следните случаи:

• Ако имате метастатичен рак, който се е разпространил в други части на тялото ви и настоящото ви лечение не работи според очакванията. Метастатичният рак е по-агресивна форма на рак, която се е разпространила в цялото ви тяло. Когато се разпространява по този начин, е по-вероятно части от рака да се отчупят и да попаднат в кръвния ви поток.

Лекар може да назначи течна биопсия, за да разбере неща като:

• Определяне на прогнозата: Течните биопсии могат да открият циркулиращи туморни клетки (ЦТК) за много видове рак . Ниският брой ракови клетки в кръвта показва по-добра прогноза. Високият брой ракови клетки показва по-лоша прогноза. Така че, Вашият лекар може да прави това изследване периодично, за да следи състоянието Ви и да коригира лечението Ви, ако е необходимо.
• Вземете решения за лечение: Има лечения, насочени само към определени ракови клетки (таргетирана терапия). Това означава, че ако ракова клетка има определена грешка (мутация) в своята ДНК, може да ѝ бъде приложено специфично лекарство, предназначено да атакува тази грешка. Течна биопсия може да открие тези грешки. След това Вашият лекар може да Ви предпише лечение, специфично за тази грешка.

Също така, можете да се подложите на течна биопсия, дори ако обикновената биопсия не е възможна за диагностициране на рак. Това е така, защото обикновената биопсия е по-инвазивна процедура от течната биопсия. Може да не сте достатъчно здрави, за да се подложите на биопсия. Или, в зависимост от местоположението на тумора, може да е трудно да се отстрани част от него, без да се увредят близките жизненоважни органи.

Какви тестове за течна биопсия са одобрени от FDA?

Тестовете, одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA), са тези, които са били щателно проучени и е доказано, че са безопасни и точни. Няколко теста за течна биопсия все още са в етап на изследване. В момента има четири основни теста, одобрени от FDA:

1. Тест за циркулиращи туморни клетки (CTC) Cell Search®: Този тест тества за CTC. Гърда, простатаТова се използва, за да се получи представа за бъдещото състояние на хора с рак, който се е разпространил в дебелото черво или ректума. Ако в кръвта има малко ЦОК, това е добър знак. Ако има много ЦОК, това е малко неблагоприятно.

2. cobas® EGFR мутационен тест v2: Този тест тества за ctDNA. Той открива мутация в гена, наречен EGFR, която е особено често срещана при недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). Тази информация може да помогне на Вашия лекар да реши кое лечение е най-подходящо за тази мутация.

3. Guardant360® CDx: Този тест също така търси ctDNA. Използва се за откриване на генетични дефекти , често срещани в раковите клетки. Това помага на лекаря да избере най-ефективното лечение.

4. FoundationOne® Liquid CDx: Това също така търси ctDNA. Това помага за откриване на генетични дефекти (мутации) при различни видове рак. Това помага на лекаря да реши кое лечение е най-подходящо.

Как се извършва течна биопсия? Боли ли?

Течната биопсия е много прост кръвен тест . Точно както бихте дали кръвна проба за обикновен кръвен тест. Лекар или медицинска сестра ще вземат проба от кръвта ви и ще я изпратят в лаборатория за изследване.

В лабораторията машина разделя кръвта ви на клетъчна част (твърда част) и плазма (течна част). След това патолог, специалист, обучен да анализира течните и тъканните проби, търси признаци на заболяване в плазмената част, наречени ЦОК или ctDNA.

Боли ли това? Не, течната биопсия се усеща точно като кръводаряване. Когато иглата се вкара в ръката ви, може да усетите леко изтръпване, сякаш сте ухапани от мравка. Но този дискомфорт бързо отшумява.

Едно от предимствата на течната биопсия е, че тя е много по-малко инвазивна и болезнена процедура от обикновената биопсия.

Какво казват резултатите от този тест?

Резултатите от теста ви показват дали кръвната ви проба съдържа „(CTCs)“ или „(ctDNA)“ („положителна“) или не („отрицателна“) .

• Ако резултатът е „положителен“ , това означава, че споменатите вещества присъстват в кръвта. Тези тестове могат също да помогнат да се установи какъв вид рак имате. По-специално, тестовете, които търсят „(ctDNA)“, могат също да идентифицират често срещани генетични дефекти, свързани с някои видове рак.

Колко време отнема да се получат резултатите? Колко точна е течната биопсия?

Резултатите от теста обикновено би трябвало да са налични в рамките на две до три седмици .

Сега нека разгледаме точността на това. Тестовете за течна биопсия, одобрени от FDA, за какво са предназначени и вършат точно тази работа.

• Лекарят може да получи представа за бъдещото състояние на вашето заболяване и да го наблюдава чрез „(CTC)“ тестове.
• Тъй като тестовете за „(ctDNA)“ могат да открият генетични дефекти в ДНК на раковите клетки, те помагат при вземането на решения за лечение.

Въпреки това, течната биопсия не винаги може да се използва за диагностициране на рак със 100% сигурност . Необходима е стандартна биопсия, за да се потвърди наличието на рак.

Течните биопсии в момента са област на активни изследвания и разработки. Способността за откриване и наблюдение на рак с обикновен кръвен тест е от голямо значение. В ход са изследвания за разработване на тестове за течна биопсия, които могат да открият рак, преди той дори да се развие. Необходими са обаче още изследвания, за да се разбере пълният потенциал на течните биопсии. Те вече помагат за диагностицирането на някои видове рак и за вземане на решения за лечение в специфични случаи. В бъдеще е вероятно те да имат още по-големи ползи.

Накрая, неща, които трябва да запомним

Добре, значи говорихме много за течната биопсия. Ето няколко неща, които трябва да имате предвид:

• Течната биопсия е нов тест, който търси ракови маркери в кръвта .
• Това може да открие „(CTCs)“ (ракови клетки) и „(ctDNA)“ (ракова ДНК).
• Няма голям дискомфорт или болка, както при обикновена биопсия.
• Това помага да се добие представа за бъдещото състояние на рака и да се вземе решение за лечение .
• Вече съществуват някои тестове, одобрени от FDA.
• Въпреки това, за да се потвърди окончателно ракът, може да се наложи рутинна биопсия .
• Това е технология, която все още се развива и би могла да бъде много полезна в бъдеще.

Най-важното е, ако имате някакви въпроси или притеснения относно това, непременно да се консултирате с Вашия лекар. Той или тя може да Ви обясни всичко по най-подходящия за Вас начин.

Надявам се тази информация да ви е полезна! Бъдете здрави!

Течна биопсия, Рак, Откриване на рак, ctDNA, CTCs, Кръвен тест, Лечение на рак