„Метод на издърпване“ (оттегляне): Наистина ли е ефективен вариант за контрол на раждаемостта?

Може би сте чували за „метода на издърпване“ или може би вие и вашият партньор в момента го използвате. Известен още като coitus interruptus, този метод включва пълното изваждане на пениса от вагината ви непосредствено преди еякулация. Целта е проста: да се предотврати навлизането на сперма в тялото ви, като по този начин се попречи на сперматозоидите да достигнат до яйцеклетката.

Как работи „Методът на издърпване“?

За да разберем как работи това, нека разгледаме биологията на зачеването. За да настъпи бременност, сперматозоидите трябва да влязат във вагината ви, да преминат през матката ви и да оплодят яйцеклетка в една от фалопиевите ви тръби. Този биологичен процес е известен като оплождане.

При метода на издърпване, вашият партньор изважда пениса си от вагината ви, преди да еякулира . Теоретично, ако спермата никога не попадне във вагината ви, сперматозоидите не могат да стигнат до фалопиевите тръби, което предотвратява оплождането.

Колко ефективен е този метод? Може ли наистина да предотврати бременност?

Това е най-важният въпрос. В реалния свят методът за спиране на полов акт е ефективен само в около 80%. Това означава, че около 1 на 5 двойки, които разчитат единствено на този метод, ще преживеят нежелана бременност в рамките на една година.

В сравнение с други контрацептивни средства – като вътрематочни спирали (ВМС), противозачатъчни хапчета или презервативи – абстиненцията е значително по-малко надеждна. Освен това, докато презервативите предлагат отлична защита срещу полово предавани инфекции (ППИ), методът с издърпване не осигурява абсолютно никаква защита срещу ППИ.

Разбира се, използването на метода за спиране на бременността е по-добро от това да не се използват никакви противозачатъчни, тъй като намалява статистическата вероятност за бременност. Трябва обаче да помните, че това далеч не е безпогрешен метод за контрацепция.

Дори ако партньорката ви се отдръпне навреме всеки път, този метод все пак може да се провали. Може да сте използвали този метод години наред без никакви проблеми и да го смятате за безопасен. Миналият успех обаче не гарантира бъдещи резултати – достатъчно е само едно незначително подхлъзване или неочакван фактор, за да се стигне до бременност.

Защо методът „издърпване“ има толкова висок процент на неуспех?

Използването на този метод безупречно изисква изключителен контрол и не оставя място за грешки. Нека разгледаме основните причини, поради които тегленето толкова често се проваля.

Трудност с перфектното време

Това е най-голямото препятствие. Точното предсказване на точния момент на еякулация е изключително трудно. Еякулацията е рефлекс, който се случва в разгара на сексуалното удоволствие, точно в началото на оргазма. В моменти на висока възбуда, наличието на присъствие на духа и физически контрол, за да се стигне до оргазъм точно в точната милисекунда, е изключително трудно.

• Ако партньорът ви е по-малко сексуално опитен, той може все още да няма точно разбиране за предупредителните знаци на тялото си преди еякулация .
• Дори за опитни партньори, фактори като стрес , умора или консумация на алкохол могат лесно да нарушат самоконтрола и да доведат до грешки.

Следователно, разчитането на перфектното време представлява висок, постоянен риск.

Наличие на сперматозоиди в прееякулата (пре-кум)

Дори ако партньорката ви се измъкне перфектно навреме, сперматозоидите все пак могат да попаднат в тялото ви. Ето как: преди еякулация, тялото на мъжа естествено освобождава прееякулирана течност (обикновено наричана прекулар) . Въпреки че самата тази течност не произхожда от тестисите, тя може да поеме активни сперматозоиди, останали в уретрата от предишни еякулации. Ако тази прееякулат попадне във вагината ви, е напълно възможно да забременеете.

Сперма, разлята близо до вагината или вулвата

Освен това, ако сперма се разлее върху бедрата ви или някъде близо до външните ви гениталии (вулва), все още има малък риск от бременност. Не забравяйте, че сперматозоидите са много активни плувци. Ако има някакъв път на влага, свързващ разлятата сперма с вагиналния отвор, сперматозоидите могат да плуват нагоре във влагалището, което води до потенциално оплождане.

Какви са недостатъците на метода „издърпване“?

Сега знаем, че това не е много надежден метод за контрацепция. Освен биологичните рискове, има и няколко други ясни недостатъка, които трябва да се вземат предвид:

• Цялата тежест на контрола на раждаемостта пада върху вашия партньор: В тази схема вие (партньорът, който е изложен на риск от бременност) нямате контрол върху резултата. Ако вашият партньор има грешка във времето или не успее да се отдръпне поради разгара на момента, вие сте този, който трябва да се изправи пред последствията от непланирана бременност.
• Това може да направи интимността силно стресираща: Постоянното безпокойство „Ще се откаже ли навреме?“ може сериозно да потисне интимността и удоволствието. Тази скрита тревожност често създава психически стрес и за двамата партньори.
• Това не елиминира необходимостта от резервни варианти: Ако някога се появи грешка или съмнение, че сперма е попаднала във влагалището, ще трябва да потърсите спешна контрацепция (като например хапче за спешна контрацепция) . Използването на надежден основен метод от самото начало е много по-малко стресиращо.
• Няма защита срещу полово предавани инфекции ( ППИ ): Това е важен здравен фактор. За разлика от презервативите, спирането на полов акт не предотвратява предаването на ППИ като трихомониаза, хламидия или гонорея, които се разпространяват чрез генитален контакт и преекулаторни течности.

Ако решите да използвате метода за отказване, е изключително важно и двамата с партньора ви да проведете открит и честен разговор за рисковете и споделените отговорности.

Защо много двойки все още разчитат на метода „издърпване“?

Въпреки високите рискове, много двойки продължават да използват този метод. Има няколко често срещани причини за това:

• Чувство на инерция или колебание за проучване и получаване на по-надеждни противозачатъчни средства.
• Липса на осведоменост относно високоефективни опции като методи за обратима контрацепция с продължително действие (LARC) (като спирали или импланти) или ежедневни противозачатъчни хапчета.
• Отвращение към клинични устройства, ежедневни хапчета, инжекции или хормонални пластири.
• Желанието за поддържане на абсолютна сексуална спонтанност, без да се спира, за да се намерят или прилагат бариерна защита като презервативи.
• Желание да се избегнат неконтрацептивните странични ефекти, свързани с хормоналните контрацептиви (като промени в настроението, колебания в теглото и др.).
• Използва се като резервен метод, когато е забравен или пропуснат друг контрацептивен метод.

Освен това, някои двойки използват метода на издърпване в комбинация с друг метод за контрол на раждаемостта за допълнителен слой безопасност.

Как можете да увеличите максимално успеха на метода „Издърпване“?

Ако вие и вашият партньор решите да използвате този метод, ето някои практични начини за намаляване на риска и подобряване на цялостния му успех:

• Винаги го комбинирайте с резервен метод: Това е най-добрата стратегия. Комбинирането на метода за спиране на бременността с друга форма на контрол на раждаемостта значително намалява риска от бременност.
• Дългодействащите обратими контрацептиви (ДОК) – като вътрематочни спирали (ВМС) и контрацептивни импланти – са ефективни над 99%.
• Ежедневните противозачатъчни хапчета са около 96% ефективни при типична употреба (и 99% при перфектна употреба).
• Външните презервативи са около 85% ефективни при типична употреба в реалния свят.
• Използването на спермициди или контрацептивни гелове заедно с абстиненцията също може драстично да намали риска от оплождане.
• Избягвайте използването на този метод по време на вашия фертилен период ( овулация ): Рискът от забременяване е най-висок в дните преди и включително деня на овулацията. При повечето жени овулацията настъпва около средата на менструалния цикъл (обикновено около две седмици преди следващата менструация). Помислете за използване на календар за овулация или приложения за проследяване, за да определите фертилните си дни. По време на този високорисков период не разчитайте на метода за спиране на бременността.
• Накарайте партньора си да уринира преди полов акт: Уринирането помага за изчистването на останалите сперматозоиди от уретрата от предишна еякулация, намалявайки наличието на активни сперматозоиди в прееякулата. Макар и да не е 100% сигурно, това е полезна мярка за безопасност.
• Дръжте под ръка спешна контрацепция: Ако разчитате предимно на абстиненция, трябва да сте подготвени за потенциален неуспех. Наличието на хапче за спешна контрацепция (често наричано хапче за сутринта) у дома е разумна предпазна мярка. Когато се приеме в рамките на 72 до 120 часа след незащитен полов акт, то е много ефективно за предотвратяване на бременност.

Посланието за вкъщи

Въпреки че методът на издърпване със сигурност е по-добър от това изобщо да не се използват противозачатъчни, когато се опитвате да избегнете бременност, разбирането на присъщите му рискове е жизненоважно за вземане на информирани решения относно вашето репродуктивно здраве.

Не забравяйте, че ако разчитате единствено на абстиненция без резервен метод за контрол на раждаемостта, вероятността ви да забременеете е 1 към 5 (20%) годишно. Освен това, трябва да използвате бариерен метод като презервативи, за да се предпазите от полово предавани инфекции (ППИ).

За да прецените точно плюсовете и минусите на абстиненцията в сравнение с други методи за контрацепция, консултацията със здравен специалист винаги е най-добрият вариант. Той може да помогне на вас и вашия партньор да изберете високонадежден, безстресов метод, който е идеално съобразен с вашия начин на живот и здравословни цели.