Какво е информирано съгласие? Нека поговорим за това просто!

Когато отидете в болницата, преди лекарят да започне да ви дава някакви лекарства или да ви направи нещо като операция , той ви го обяснява подробно и ви пита: „Съгласен ли сте с това?“ Това наричаме „информирано съгласие“ в медицината. Това не е просто устно съгласие, то е много важно. Нека видим защо е така и каква защита ви осигурява.

Какво е информирано съгласие?

Казано по-просто, информираното съгласие е официален разговор между вас и вашия лекар или медицински специалист относно лечението или изследването, което ще ви бъде направено. Това се изисква от закона и от медицинската етика. То включва ясно обяснение за какво ще бъдете лекувани, какви са ползите, какви са рисковете, какви са последствията, ако не го направите, и дали има алтернативни лечения .

След това можете да зададете всички въпроси, които имате по въпроса, да разберете повече подробности и накрая да кажете „да“ само ако сте доволни от всичко и го искате. Ако кажете „да“, това се нарича съгласие.

Представете си, че трябва да се подложите на малка операция. Лекарят ви казва: „Ако се подложите на тази операция, състоянието ви ще бъде много по-добро, но може да изпитате известна болка, може да се наложи да останете в болницата няколко дни и може да имате малък белег.“ Може да попитате: „Има ли алтернативи на това да не се прави?“, „Ще ми бъде ли поставена упойка ?“, „Колко време ще ми отнеме да мога да функционирам нормално след това?“ И подобни неща. След като обсъдите всичко това, ще бъдете напълно разбиращи и доволни от него.

Защо това информирано съгласие е толкова важно?

Информираното съгласие защитава както вас, така и лекаря, който ви лекува. То също така гарантира, че разполагате с цялата необходима информация, преди да започнете лечението. Това ви позволява да се справите с лечението с по-голяма увереност и също така предотвратява ненужни проблеми и притеснения по-късно. Представете си, че ви е дадено някакво лекарство и то е причинило страничен ефект, но не сте били уведомени за него предварително. Колко разочаровани и ядосани бихте били? Това помага да се предотвратят подобни неща.

Друго нещо е, че това ви дава възможност да участвате активно в грижите за здравето си. Това е от голяма полза за вас , за да вземете най-добрите решения за себе си. Вместо просто да казвате: „Ще направя каквото каже лекарят“, по-добре е да знаете: „Какво се случва, защо се прави това, какви са плюсовете и минусите на това?“ Това е ваше право.

Какви видове медицински процедури изискват това информирано съгласие?

Обикновено, ако има някакви рискове, свързани с дадено изследване или лечение, почти винаги ще е необходимо да дадете информирано съгласие. Това включва не само физически рискове, но и рискове за вашата поверителност. Вашият лекар ще ви обясни всичко това, за да можете да решите дали сте съгласни с него или не.

Информирано съгласие обикновено се изисква за неща като:

• При прилагане на анестезия: Това означава да ви приспят преди операция или да обезболят определена област.
• При извършване на биопсии : Това означава вземане на малко парче тъкан от тялото и изследването му.
• Кръвопреливания: Това означава, когато кръвта се дава от външни източници.
• По време на лечение на рак : Например, когато се прилага химиотерапия или лъчетерапия .
• По време на определени интервенции по време на раждане: например при използване на форцепс или при извършване на епизиотомия (малък разрез във влагалището ).
• При участие в клинични изпитвания: Това означава изследване на нови лекарства или лечения.
• При провеждане на генетични изследвания.
• Когато в тялото се инсталират медицински устройства (медицински импланти): например пейсмейкър или метални пластини в костна присадка.
• При извършване на всякакъв вид операция, независимо дали е малка или голяма.
• При лечение с лекарства с висок риск: Например, при даване на силни болкоуспокояващи като опиоиди.
• Тестове, извършвани чрез поставяне на инструмент в тялото: Например, по време на ендоскопия.

Освен това, трябва да получите информирано съгласие, когато личните ви медицински досиета се прехвърлят на друго лице или място.

Как да дам информираното си съгласие?

Даването на информирано съгласие означава, че казвате на Вашия лекар или медицински специалист: „Добре, готов съм да направя това.“ Това означава, че разбирате обясненото и сте готови да вземете решение.

Понякога може да ви бъде даден документ за подписване . В него обикновено се казва, че разбирате рисковете, ползите и другите възможности. Подписването на документа обаче не означава, че трябва да продължите да го правите. Можете да промените решението си по всяко време – след като сте дали съгласието си, преди началото на лечението или дори по време на лечението (трябва да обсъдите осъществимостта на това с Вашия лекар).

Не забравяйте, че подписването не е просто формалност. Това означава, че сте взели съзнателно решение. Така че, ако нещо не е ясно или неясно, не се страхувайте да питате отново и отново.

Кой създава тези правила относно информираното съгласие?

В различните страни по света съществуват различни институции, които създават закони и насоки относно това информирано съгласие. Например в Съединените щати правителствени агенции и медицински асоциации изготвят закони, свързани с това. Освен това институции като министерствата на здравеопазването и медицинските съвети във всяка страна също се занимават с това.

В Шри Ланка има етичен кодекс, който лекарите трябва да спазват чрез институции като Медицинския съвет на Шри Ланка (SLMC) . В него също така ясно се споменава важността на получаването на информирано съгласие. Основното е да се защитят правата на пациента и да му се даде възможност да взема информирани решения. Следователно това е основен медицински принцип, който е приет навсякъде по света.

Има ли специални случаи, при които не може да се даде/не се изисква информирано съгласие за лечение?

Да, има някои спешни случаи, при които лекарите трябва да ви лекуват, без да преминат през процеса на получаване на пълно информирано съгласие. Ето някои от тези ситуации:

• Ако се нуждаете от незабавно лечение, но не можете да говорите или разбирате: Представете си, че сте претърпели инцидент и сте били откарани в болница в безсъзнание. Лекарите ще започнат необходимото лечение, за да спасят живота ви, без да ви питат. Защото най-важното в този момент е да спасят живота ви. Ако е възможно обаче, те ще говорят със семейството ви или ще ви кажат подробностите, след като дойдете в съзнание.
• Ако сте твърде болни, за да вземате решения: Например, ако сте в кома или сте много болни, лекарите ще проверят дали имате предварителна директива, която е документ, в който е посочено кой трябва да взема решения вместо вас, ако загубите съзнание, и какви лечения искате или не искате. Или ще проверят дали има някой, който може законно да взема решения вместо вас (като например близък роднина).
• Ако сте непълнолетен (под 18 години): Вашите родители, законен настойник или друго подобно лице обикновено вземат здравни решения вместо вас. В някои страни обаче законът позволява на младите хора над определена възраст да вземат свои собствени здравни решения при определени специални обстоятелства (напр. проблеми със сексуалното здраве). В Шри Ланка родителите или настойниците обикновено дават съгласие за лица под 18 години.

Също така, понякога, ако пациентът ясно заяви, че не желае процес на информирано съгласие , лекарят може да процедира съответно. Но това се случва много рядко.

Накрая, няколко неща, които трябва да запомните

Добре, сега разбирате добре за какво говорихме, наречено „Информирано съгласие “. Не забравяйте, че е важно лекарите да получат вашето разрешение, преди да ви предложат каквото и да е изследване или лечение. Този процес на информирано съгласие е предназначен да ви помогне да разберете с какво се съгласявате и защо е важно.

Понякога може да се чувствате нервни и объркани относно даването на съгласие, защото не разбирате медицинските термини, които вашият лекар използва. Особено ако получавате спешно лечение, може да се чувствате безпомощни и да ви е трудно да мислите ясно. Но не сте безпомощни. Процесът на информирано съгласие ви дава времето, от което се нуждаете, за да разберете всичко. Не се страхувайте да задавате въпроси или да получавате повече информация, докато не сте напълно уверени в решението си. Ако е възможно, е добре да включите в разговора и доверен член на семейството или приятел.

Здравето ви е във вашите ръце. Вземайте информирани решения, задавайте въпроси и разбирайте. Това е ваше право! Също така, не забравяйте, че имате пълен контрол върху лечението, което получавате.

Информирано съгласие, медицинско лечение, права на пациента, здравни грижи, хирургия, медицински изследвания