EBUS (ендобронхиален ултразвук) тест: Как да погледнем вътрешността на белите дробове с камера!

Може би и ви е казал лекар за белодробен тест. Може би е видял нещо малко на вашата „(рентгенова) снимка“ или „(компютърна томография)“ и е казал, че трябва да го проучи по-подробно. В такива случаи се прави специален тест, наречен EBUS, за да се види точно какво се случва в белите дробове. Да поговорим ли повече за това?

Какво е EBUS (ендобронхиален ултразвук)?

Казано по-просто, EBUS (ендобронхиален ултразвук) е процедура, при която малко устройство, подобно на камера, се вкарва в белите дробове, за да се види ясно какво има вътре в тях. Това е подобно на бронхоскопия. В този случай обаче към края на бронхоскопа е прикрепен и ултразвуков апарат. Това означава , че лекарят може да види какво има вътре в белите дробове като ултразвукови изображения. Мислете за това като за ултразвуково сканиране на бебе в утробата, което търси тумори и лимфни възли в белите дробове.

Този метод се използва за откриване на различни заболявания в белите дробове, особено за да се установи дали има рак („(Рак)“) и докъде се е разпространил („(Стадийно определяне)“). Друго хубаво нещо е, че по време на този EBUS тест, ако е необходимо, може да се вземе парче тъкан и да се изпрати за „(Биопсия)“ тест. Тогава можете да правите две неща едновременно.

И така, каква е разликата между „(бронхоскопия)“ и EBUS?

Добър въпрос! „(Бронхоскопия)“ е името, дадено на инструмента („(Бронхоскоп)“) и процедурата, често използвана за оглед на вътрешността на белите дробове. Това позволява на лекарите да видят какво има вътре в белите дробове с камера или да вземат тъканни проби („(Биоптична проба)“) или проби от течности.

EBUS е също „(Бронхоскопия)“. Но специалното е, че при този „(Бронхоскоп)“ е добавена възможност за „(Ултразвук)“ . Следователно, дори неща като лимфни възли, които са извън белодробните стени и не могат да се видят с нормален „(Бронхоскоп)“, могат да бъдат ясно видени с този EBUS. Също така е от голяма полза да се направи „(Биопсия)“, като се разгледат тези „(Ултразвукови)“ изображения и се изпрати игла на точното място.

Има ли видове EBUS тестове?

Да, има няколко основни вида EBUS тестове. Лекарят избира кой вид да извърши въз основа на нуждите в момента.

Радиална сонда EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`

Тозият „(RP-EBUS)“ може да ви даде много ясен, 360-градусов изглед на вътрешността на дихателните ви пътища. Той може да проникне много по-дълбоко в белите дробове и да получи по-детайлни изображения от други видове. Ако обаче се налага да направите „(биопсия)“, трябва да използвате отделно оборудване за това.

Конвексна сонда EBUS `(Конвексна сонда EBUS - CP-EBUS)`

Този „(CP-EBUS)“ може да се използва само на главните дихателни пътища (т.е. трахеята и бронхите). Това означава, че не може да проникне дълбоко в белите дробове. Но този имаГолямото предимство е, че „(биопсия)“ може да се направи по време на прегледа, ако е необходимо. Получената от това картина обаче е малко по-ограничена и по-малко детайлна, отколкото при „(RP-EBUS)“.

EBUS-трансбронхиална иглена аспирация (EBUS-TBNA)

Това не е отделен вид. При извършване на „(CP-EBUS)“ тест, методът, използван за вземане на проба от тъкан („(Tissue)“) или течност („(Fluid)“) за „(Biopsy“), се нарича „(EBUS-TBNA)“. За да бъдем точни, малка игла („(Needle)“) се прекарва през стената на дихателните пътища , използвайки „(Ultrasound)“, и се взема проба от желаната област.

Кога ще ви е необходим EBUS тест?

Обикновено лекарят ще назначи EBUS тест, ако види нещо необичайно на рентгеновата снимка или компютърната томография на гръдния кош, за да го изследва по-подробно. Например, компютърната томография може да покаже малка бучка в белия дроб или подути лимфни възли. В такива случаи EBUS тестът може да помогне да се определи точно какво е то.

EBUS тестът се използва за диагностициране на състояния като:

• Белодробни инфекции и абсцеси
• Рак на белия дроб или рак на пространството между белите дробове (медиастинум)
• Възпалителни белодробни състояния като саркоидоза и силикоза
• Стеноза на дихателните пътища (стесняване на дихателните пътища)
• Малки бучки в белите дробове (белодробни възли)

Освен това, EBUS тестът се използва и за определяне на стадия („стадий на рака“) на някои ракови състояния, т.е. докъде се е разпространил ракът.

Как точно работи EBUS тестът?

Този EBUS тест се извършва от лекар, специализиран в белодробни заболявания („пулмолог“). Той вкарва тънка, осветена тръбичка („бронхоскоп“) през вашите дихателни пътища („дихателни пътища)“), или през носа, или през устата. Работата се извършва с помощта на „ултразвуково“ устройство, прикрепено към върха на този „бронхоскоп“.

Представете си, този „(ултразвук)“ използва звукови вълни, за да изпраща ясни снимки на това, което се намира в белите ви дробове, към монитор. Лекарят може да погледне тези снимки, да насочи „(бронхоскопа)“ точно там, където иска да гледа, и да изследва тази област много подробно. Работи точно като „(сонарна)“ система за откриване на неща под водата.

Как трябва да се подготвя за EBUS тест?

Вашият лекар или болничен персонал ще ви дадат инструкции как да се подготвите за вашия EBUS тест. Ако има нещо неясно в инструкциите, не забравяйте да попитате отново. Обикновено ще трябва да направите следното:

• Може да бъдете помолени да направите някои кръвни изследвания преди теста.
• Ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо няколко часа преди теста („(Гладене)“) . Обикновено трябва да гладувате около 6 до 8 часа.
• Може да бъдете помолени да спрете приема на определени лекарства (като например лекарства за разреждане на кръвта) няколко дни преди теста. Трябва също да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително всички хранителни добавки, които приемате.
• Намерете някой, който да ви закара до вкъщи след теста. Ще бъдете упоени, така че няма да можете да шофирате след теста. Важно е да имате някой с вас.

Какво се случва по време на EBUS теста? Ще усетя ли болка?

Преди теста ще бъдете накарани да легнете на легло или маса. След това:

Преди теста

• Ако е необходимо, медицинските сестри ще ви помогнат да останете изправени.
• Малка тръбичка („(Интравенозно - IV)“) се вкарва във вена на ръката ви и се прилага физиологичен разтвор. При това „(IV)“ анестезиологична сестра или анестезиолог ще ви дадат необходимото лекарство. Това лекарство няма да ви накара да почувствате дискомфорт или болка, докато тестът не приключи. Понякога ще ви бъде приложена умерена седация („(Умерена седация)“) или обща анестезия („(Обща анестезия)“) . Вашият лекар ще ви уведоми за това предварително.
• В устата (или носа) и гърлото ви ще бъде напръскан обезболяващ спрей. Това ще обезболи областта, така че няма да усещате никакъв дискомфорт при поставянето на бронхоскопа.

По време на теста

След като ви накара да забравите и гърлото ви е изтръпнало, пулмологът:

• Лекарят ще вкара бронхоскоп през носа или устата ви.
• Той го пренася по дихателните пътища и го насочва към мястото, където трябва да бъде прегледано.
• Ако е необходимо, ще бъдат взети една или повече проби за биопсия.
• След това бронхоскопът се бавно отстранява.

Няма да усетите никаква болка по време на теста, защото ще ви бъде поставена анестезия. Въпреки това, може да имате болки в гърлото, кашлица или дрезгавост около ден след теста. В противен случай, ако почувствате силна болка, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар .

Колко време отнема EBUS тестът?

EBUS тестът обикновено отнема между 30 и 90 минути (около час и половина) . Това време обаче може да варира в зависимост от вашето състояние. Затова попитайте Вашия лекар колко време ще отнеме. След като тестът приключи, ще трябва да останете в болницата около час или два, преди да можете да се приберете у дома.

Какво можете да очаквате след EBUS тест?

Обикновено можете да се приберете вкъщи няколко часа след теста. Медицинският персонал ще се грижи за вас, докато се събудите напълно, дишате добре и можете да преглъщате. Те също така ще ви кажат кога ще получите резултатите от теста си и кога трябва да посетите лекар отново.

Следното може да се случи около ден след теста:

• Болки в гърлото
• Дрезгав глас
• Кашлица

Нормално е да кашляте малко кръв и тя ще отшуми след няколко часа или дни. Ако обаче не спре след няколко дни или ако има много кръв, непременно трябва да уведомите Вашия лекар .

Има ли някакви рискове с EBUS теста?

EBUS е процедура с много нисък риск , но много рядко могат да възникнат някои усложнения. Те включват:

• Кървене (`(Кървене)`)
• Инфекция (`(Инфекция)`)
• Колапс на белия дроб (или пневмоторакс) - Това е състояние, при което въздухът от белите дробове може да проникне в гръдната кухина.
• Респираторна депресия - Това означава проблеми с дишането, като например невъзможността за правилно издишване на въглероден диоксид от тялото.

Какви са предимствата на EBUS теста?

В сравнение с други методи за образна диагностика и биопсия, EBUS има няколко предимства.

• Лекарят може да използва „бронхоскопа“ и да насочи „ултразвука“ към точното място, необходимо за получаване на желаните ясни изображения.
• Вземането на биопсия и правенето на снимки могат да се направят едновременно в рамките на едно и също изследване. Няма нужда да се правят две отделни изследвания. Понякога е възможно едновременно да се диагностицира рак и да се определи неговият стадий.
• Това е амбулаторна процедура . Това означава, че няма да бъдете задържани в болницата и можете да се приберете у дома в същия ден.
• Това е минимално инвазивна процедура . Това означава, че не крие същите рискове като отворената хирургия. Така че можете да се възстановите бързо.

Какви са резултатите от EBUS теста? Какво означават те?

Ако вашият EBUS тест включва вземане на парче тъкан или проба от течност, вашият лекар ще я изпрати в лаборатория, за да провери за инфекция, рак или други състояния, в зависимост от вашето състояние. Вашият лекар ще ви обясни резултатите и ще ви каже какво да правите след това. Може да се наложи да изчакате няколко дни, за да се появят резултатите.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате някакви въпроси или неочаквани странични ефекти, говорете с Вашия лекар . Трябва особено незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате някакви признаци на инфекция. Такива признаци включват:

• Треска (`(Треска)`)
• Болка в гърдите (`(Болка в гърдите)`)
• Затруднено дишане
• Затруднено преглъщане
• Упорито кашляне на кръв
• Невъзможност за уриниране/пикане - Въпреки че това не е пряко свързано с EBUS, понякога може да се случи след анестезия, така че е важно да се спомене, ако се случи.

Накрая, неща, които трябва да запомните

EBUS (ендобронхиален ултразвук) е минимално инвазивна, амбулаторна процедура, която може да предостави ясен и подробен поглед върху промените в белите дробове. При нея могат да се вземат и проби от тъкани и течности, с по-малко рискове от други методи.

Не забравяйте, че не се колебайте да зададете на Вашия лекар всички въпроси, които имате относно това как се прави тестът, какво търсят лекарите и кога ще бъдат налични резултатите. Предварителното познаване на това какво да очаквате ще помогне за намаляване на тревожността Ви. Бъдете здрави!

EBUS , Ендобронхиален ултразвук, Белодробен преглед, Бронхоскопия, Ултразвук, Биопсия, Рак на белия дроб, Респираторни заболявания