Имате ли и вие затруднения с преглъщането? Нека поговорим за „Езофагеален манометричен тест“!

Чувствате ли се сякаш се задавяте или имате киселини, когато ядете или пиете? Понякога чувствате ли, че храната се връща в гърлото ви? Ако изпитвате подобен дискомфорт, днес ще поговорим за специален тест, който може да помогне за откриване на причината. Той се нарича „езофагеална манометрия“.

Какво представлява този „езофагеален манометричен тест“?

Казано по-просто, това е тест, за да се види дали мускулите в хранопровода (хранителната тръба) работят правилно. Знаете ли, когато поглъщаме храна, тя преминава от устата ни към стомаха ни през този хранопровод. Това е като тръба. Мускулите в тази тръба изтласкват храната надолу. Също така, тези мускули помагат да се предотврати връщането на храната обратно в стомаха.

Понякога обаче може да има известна слабост във функционирането на мускулите на този хранопровод или проблеми с „мотилитета“. Тогава се появяват неща като затруднено преглъщане, киселини и връщане на храна в гърлото (рефлукс). Така че, „езофагеалната манометрия“ измерва колко добре и правилно мускулите на хранопровода ви се свиват, отпускат и изтласкват храната надолу.

Защо е необходимо да правим този вид тест? Имате ли и вие тези симптоми?

Лекарят обикновено препоръчва този тест, ако имате постоянни проблеми с преглъщането или трудности при задържане на храна и течности. Възможно е вече да сте правили други изследвания на хранопровода си, като например ендоскопия. Ако тези изследвания не установят ясна причина за вашите симптоми, следващата стъпка често е тест за езофагеална мотилитет, наречен езофагеална манометрия.

Вижте дали имате някой от тези симптоми:

• Чувствате ли затруднение или болка при преглъщане на храна?
• Усеща ли се храната да се връща в гърлото след преглъщане (регургитация)?
• Имате ли упорити киселини (киселини), които не отшумяват дори с лекарства?
• Имате ли киселини или некардиологична болка в гърдите, която не се дължи на сърдечно заболяване?

Ако имате един или повече от тези симптоми, е добре да се консултирате с Вашия лекар и да попитате за това изследване.

Какво може да се открие в този тест?

„Манометрия“ означава измерване на налягане. Инструментът, използван в този тест, се нарича „манометър“. Той измерва налягането, генерирано при свиване на мускулите на хранопровода. „Тестът за езофагеална манометрия“ разглежда основно два вида мускулна активност в хранопровода.

1. Как описвате движенията на мускулите, които придвижват храната надолу по храносмилателния тракт (перисталтика)?

2. Дали клапаните в горната и долната част на канала се отварят и затварят правилно.

Ако има аномалии в налягането в тези мускули, това може да обясни причината за вашите симптоми и да идентифицира определени медицински състояния. Например:

• „(Ахалазия)“ : Това е състояние, при което долният езофагеален сфинктер не се отваря правилно, което затруднява преминаването на храната в стомаха.
• `(Склеродермия)`Това е заболяване, което засяга съединителните тъкани на тялото, което може също да отслаби мускулите на хранопровода.
• Езофагеални спазми: Това е внезапно, силно свиване на мускулите в хранопровода , което може да причини болка.
• „(Синдром на преживяне)“ : Това е състояние, при което наскоро погълната, несмилаема храна се връща в устата.

Как се извършва този тест „Езофагеална манометрия“? Нека обясним малко.

Най-модерният метод, използван в момента за това, се нарича „манометрия с висока резолюция (HRM)“. Ето какво се случва: Много тънка тръбичка „катетър“ се прокарва през хранопровода. Тази тръбичка има много малки сензори за налягане, може би до 36. Тези сензори са разположени на около сантиметър един от друг. Така тези сензори измерват как мускулите в хранопровода ви се свиват, когато преглъщате храна.

Данните, събрани от тези сензори, се изпращат към компютър. Компютърът анализира данните и създава карта на налягането в хранопровода, наречена топография на езофагеалното налягане или ЕПТ. Тази карта позволява на Вашия лекар да види точно как работят мускулите на хранопровода.

Как трябва да се подготвим преди теста?

Трябва да направите малка подготовка преди този тест.

• Най-добре е да не ядете и не пиете нищо шест часа преди теста. Стомахът ви трябва да е празен.
• Ако приемате определени лекарства, Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема им 24 часа преди теста. Например:
• (Блокатори на калциевите канали)
• „(Нитрати)“
• „(Опиоиди)“ (обезболяващи)
• „(Седативи)“ (лекарства, които причиняват сънливост)

Ето защо е много важно да уведомите лекаря си предварително за всички лекарства, които приемате.

Използвате ли упойка, когато правите това? Не знам дали боли, нали?

Обикновено не сте напълно анестезирани по време на този тест. Това означава, че сте в съзнание. Ако обаче много се страхувате или сте притеснени от това, можете да говорите с Вашия лекар предварително за това и, ако е необходимо, да обсъдите лека анестезия (седация).

Езофагеалната манометрия не е болезнен тест . Въпреки това, може да почувствате лек дискомфорт или стягане, когато сондата е в хранопровода. За да се намали този дискомфорт, локален анестетик се напръсква върху гърлото ви, преди да се постави сондата. Гърлото ви може да ви боли ден-два след теста, което е нормално.

Как точно се прави тестът?

Добре, нека разгледаме малко повече как се прави тестът.

1. Първо, лекар или обучена медицинска сестра ще вкара тънка тръбичка със сензори, наречена „катетър“, през едната ви ноздра и бавно надолу по хранопровода, докато достигне стомаха ви. Това се нарича още „назогастрална сонда“.

2. Преди поставянето на тръбата, върху върха ѝ се нанася лубрикант. Върху носа и гърлото се прилага и локален анестетик. Това значително ще намали дискомфорта от тръбата.

3. След като тръбата е поставена, ще бъдете помолени да легнете на легло и да дишате нормално, а след това ще бъде направено базово отчитане.

4. След това ще бъдете помолени да преглътнете малко вода. Обикновено ще трябва да преглътнете около седем или осем пъти. През това време ще бъдете помолени да легнете или да се наведете леко.

5. След това, ако лекарят желае, може да провери това по други начини. Например, може да ви помоли да преглъщате директно или да ви позволи да преглътнете нещо леко гъсто, като ябълково пюре.

Мислете за това като за упражнение, което измерва „силата“ на езофагеалните ви мускули. Всеки път, когато преглъщате, те измерват колко добре работят тези мускули.

Има ли някакви рискове или странични ефекти от това?

Този тест е като цяло много безопасен. Някои хора обаче може да кашлят, да усещат буца в гърлото си или да им се гади (задавяне) по време на процедурата. Тези симптоми обаче ще изчезнат след известно време. Много рядко някои хора може да имат леко кървене от носа, тъй като тръбата се поставя през носа им. Това не е сериозно.

Колко време отнема този тест?

Целият тест отнема около 15 минути . Така че, процесът не отнема много време.

Как да разбера резултатите от тестовия протокол?

След теста, Вашият лекар ще разгледа компютърно генерираната карта на топографията на езофагеалното налягане и ще обясни резултатите. Малко ни е трудно да разберем сами.

Резултатите показват главно следното:

• Перисталтична енергия: Това се отнася до това колко силни или слаби са контракциите на мускулите, които изтласкват храната надолу по хранопровода .
• Перисталтична цялост: Дали мускулите по езофагеалния сфинктер се свиват непрекъснато, без прекъсване, или има празнини между тях.
• Времето, през което мускулните контракции се забавят близо до долния езофагеален сфинктер (ДЕС) (дистална латентност в точката на забавяне на контрактилната активност) : Това е времето, през което тези контракции се забавят преди финалното свиване, преди храната да бъде изпратена в стомаха. Това е малко сложно, но важно за лекаря.
• Времето, през което долният езофагеален сфинктер се отваря при преглъщане („деглутивна релаксация на LES“) : Това е времето, през което този клапан се отваря, за да позволи на храната да влезе в стомаха при преглъщане.

Какво имате предвид под необичайни резултати?

Анормалните резултати означават, че мускулите в уретрата не функционират правилно. Ето няколко примера:

• Хипертензивна или хиперконтрактилна перисталтика : Мускулите в хранопровода се свиват твърде силно или твърде често. Това може да причини болка в гърдите.
• Слаба или липсваща перисталтика : Ако мускулите не се свиват правилно, храната трудно се придвижва надолу.
• Намалена дистална латентност и преждевременно преглъщане: Преминаване през долния езофагеален сфинктер без забавяне на скоростта на мускулните контракции.
• Анормална деглутивна релаксация на LES: Клапата не се отваря правилно, за да пропусне храната, или внезапно се стяга. Това може да се наблюдава при състояния като ахалазия.

Можем ли да намерим лечение, което работи, въз основа на тези резултати?

Да, абсолютно. Резултатите от „езофагеалната манометрия“ могат да помогнат на Вашия лекар да разбере точно какво се случва в хранопровода Ви, когато преглъщате, и къде е проблемът. Това ще му помогне да препоръча най-подходящото лечение за Вас.

Вашият лекар може вече да ви е препоръчал лечение, като например антирефлуксна хирургия или операция на хиатална херния. Ако е така, този тест може да ви помогне да определите колко безопасно и ефективно е това лечение за вас.

Каква е разликата между тестовете „Езофагеална манометрия“ и „Бариево преглъщане“?

„(Бариево поглъщане)“ е друг метод, използван за изследване на хранопровода. Нарича се още „(езофаграма)“. Това обаче е „(образно изследване)“, а не тест, който измерва мускулната функция като „(манометрията)“.

При „(бариев прием)“ ви се дава специална течност, наречена „(бариев)“, за пиене. Когато тази течност се приложи върху вътрешността на хранопровода, той се вижда ясно на „(рентгенова) снимка“. Докато поглъщате тази течност, лекарят наблюдава на „(рентгенова) снимка“ видео.

Това може да открие всякакви дефекти или запушвания в хранопровода. Въпреки че видеото показва, че имате затруднения с преглъщането, то не може да ви каже точно какво всъщност се случва вътре в мускулите на хранопровода, какво се случва механично. Ето защо е необходим тестът „манометрия“.

Обикновено лекарите първо правят „(бариев тест)“ и ако това показва, че има проблем, те правят „(манометрия)“ тест, за да изследват допълнително.

Накрая, запомнете това (Послание за вкъщи)

Двете основни функции на хранопровода са да ви помогне да преглъщате храна и напитки и да предотврати връщането на храната обратно в стомаха. Дори и лек проблем с някоя от тези две функции може да ви накара да изпитате различни дискомфорти.

Така че, „(езофагеалната манометрия)“ е като огледало, което показва на лекаря точно къде и как е проблемът в този процес. Това ще ви помогне да откриете точната причина за вашето състояние и да изберете най-подходящото лечение за него . Ето защо, ако лекарят ви препоръча този тест, не се страхувайте. Разберете, че това е нещо, което се прави за ваше собствено благополучие. Пожелавам ви бързо възстановяване!

Хранопровод , затруднено преглъщане, манометрия, изследване на хранопровода, възпаление на гръдния кош, киселинен рефлукс, ахалазия