Представете си сърцето си като водна помпа. Вътре в тази помпа има малки вратички, които помагат кръвта да се изпраща само в една посока. Наричаме ги „клапи“. Понякога една от тези вратички може да не се затваря правилно и да е леко отворена. Тогава част от кръвта, която е трябвало да се придвижи напред, изтича обратно. По подобен начин вратата между горната и долната камера от дясната страна на сърцето ни, „трикуспидалната клапа“, не се затваря правилно и кръвта изтича обратно, което наричаме регургитация на трикуспидалната клапа .
Казано по-просто, как се случва това?
За да разберем по-добре тази ситуация, нека разгледаме как работи трикуспидалната клапа в сърцето ни.
Трикуспидалната клапа контролира потока на кръв от горната камера (дясно предсърдие) от дясната страна на сърцето ни към долната камера (дясна камера). Тази клапа има три клапи. Когато сърцето се свива (систола), тези клапи се затварят плътно, предотвратявайки връщането на кръвта обратно в горната камера. Когато сърцето се отпусне отново (диастола), тези клапи се отварят, позволявайки на кръвта да потече в долната камера.
Въпреки това, при човек с пропусклива трикуспидална клапа, когато сърцето се свива, тези клапи не се затварят напълно. Остава малко пространство. Така част от кръвта, която би трябвало да отива към белите дробове, изтича обратно в горната камера.
Важното е, че повечето хора могат да имат много малък теч (следова/тривиална регургитация). Това е нормално, не причинява никаква вреда и няма симптоми. Ако обаче този теч е умерен или тежък, сърцето трябва да работи по-усилено.
Кои са основните видове това състояние?
Регургитацията на трикуспидалната клапа може да бъде разделена на три основни вида.
| Тип | Значение |
|---|---|
| Основно (Първично/Органично) | В този случай проблемът е в самата клапа. Самата клапа може да е била увредена поради вроден дефект (напр. аномалия на Ебщайн), инфекция или някаква друга причина. |
| Вторично/Функционално | Тук клапата е в добро състояние, но поради друго сърдечно заболяване, не функционира правилно. Това е най-често срещаният тип. |
| Изолиран | Това е подобно на вторичния тип. Основната причина тук обаче е състояние, наречено предсърдно мъждене, което причинява уголемяване на горната камера на сърцето. Понякога това може да бъде причинено и от поставянето на пейсмейкър. |
Какви са симптомите на това състояние?
Както бе споменато по-рано, ако имате лека регургитация, може да не изпитате никакви симптоми. Ако обаче състоянието стане умерено или тежко, може да изпитате някои симптоми.
Симптоми, които може да изпитате
- Чувство на задух по време на упражнения, ходене или работа.
- Чувство на силна умора или слабост в продължение на няколко дни.
- Подуване на корема, глезените или краката (оток) . Това се случва, когато сърцето не може да изпомпва кръвта правилно, което води до натрупване на вода в тялото.
Симптоми, които лекарят може да разбере
- Сърдечният шум е ненормален звук, който се чува, когато слушате сърцето си със стетоскоп.
- Усещане за промяна в начина, по който пулсът ви бие в областта на врата или черния дроб.
Защо се случва това? Кои са основните причини?
В повечето случаи основната причина за това състояние са структурните промени, които настъпват в дясната страна на сърцето. Казано по-просто, ако има постоянно високо налягане или твърде много кръв, която тече в дясната страна на сърцето, камерите от тази страна (предсърдието и камерата) започват да се разширяват.
Представете си, че ако отворът на вратата се увеличи, тя не може да се затвори правилно. По подобен начин, с увеличаването на камерите на сърцето, пръстенът, който държи клапните крилца на място, също се разтяга и става по-голям. Тогава трите крилца не могат да се затворят правилно. Това наричаме вторична регургитация.
Причини за уголемяване на дясната страна на сърцето:
- Предсърдно мъждене
- Кардиомиопатия - слабост на сърдечния мускул
- Коронарна артериална болест
- Отслабване на функцията на лявата страна на сърцето (лява камерна недостатъчност)
- Белодробна хипертония
- Тежки проблеми с митралната или аортната клапа на сърцето
Много рядко този теч може да бъде причинен и от повреда на самото стебло на клапана. Това наричамеПървичен теч.
Възможни причини за повреда на стеблото на клапана:
- Ревматична болест на сърцето
- Сърдечна инфекция (инфекциозен ендокардит)
- Вродени дефекти (напр. аномалия на Ебщайн)
- Усложнения от имплантиране на устройства като пейсмейкъри
- Лъчетерапия на гръдния кош
- Тежки наранявания на гръдния кош от тежка катастрофа
- Някои лекарства
Какви усложнения може да причини това?
Ако това състояние не се лекува и стане тежко, то може да засегне други органи.
- Бъбречна недостатъчност
- Чернодробна недостатъчност
- Дясна сърдечна недостатъчност
Как точно лекарят диагностицира това заболяване?
Вашият лекар първо ще ви прегледа. Той или тя ще изслуша сърцето ви със стетоскоп и ще провери пулса ви на врата и корема.
След това, основният тест за потвърждаване на заболяването е ехокардиография . Това е като сканиране на сърцето. То може точно да определи много неща, като например степента на пропускливост на клапата, дали има промяна във формата на клапата и дали сърдечните камери са разширени.
Освен това, могат да се направят следните тестове, за да се установи причината:
- Кръвни изследвания
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- ЕКГ тест
- ЯМР на сърцето
Какви са леченията за това?
Лечението зависи от тежестта на вашето състояние и причината. Вашият лекар ще ви предостави план за лечение, който е най-подходящ за вас.
1. Контролиране на симптомите с лекарства: Например, диуретици могат да се дават за намаляване на задържането на вода в тялото.
2. Лечение на основната причина: Ако причината за теча е високо кръвно налягане, лекувайте го и т.н. Ако причината е инфаркт, лекувайте го.
3. Хирургичен ремонт или подмяна на клапата: Ако състоянието е тежко, може да се наложи операция за ремонт на клапата или замяната ѝ с нова изкуствена клапа.
4. Транскатетърни терапии: Това са съвременни методи, които поправят клапата без операция, като се въвеждат в сърцето през тръба, поставена през крака или ръката.
Какво можем да направим, за да намалим риска?
Въпреки че това състояние не винаги може да бъде предотвратено, поддържането на добро сърдечно здраве може значително да намали риска.
- Здравословна за сърцето диетаСледвайте. (Пример: Средиземноморска диета)
- Участвайте в поне 150 минути умерени упражнения седмично.
- Спрете напълно употребата на тютюневи изделия.
- Спрете или ограничете употребата на алкохол .
- Посещавайте лекар поне веднъж годишно за медицински преглед .
Кога трябва да посетите лекар?
Следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар и посещавайте клиниките навреме. Също така, имайте предвид следното:
| Възможност | Какво да направите |
|---|---|
| Обадете се на Вашия лекар: | |
| Ако се появят нови симптоми или съществуващите симптоми се влошат. | Например, ако имате затруднено дишане или подуването на краката ви се увеличава. |
| Ако симптомите ви пречат на ежедневните ви дейности. | Ако се чувствате уморени дори след кратка разходка или ако имате затруднения с изкачването на стълби. |
| Незабавно отидете в отделението за спешна помощ (ОТП): | |
| Ако получите симптоми на инфаркт или инсулт. | А именно, внезапна болка в гърдите, силно затруднено дишане и загуба на съзнание от едната страна на тялото. |
| Ако паднете (особено ако си ударите главата), докато приемате лекарства за разреждане на кръвта. | При прием на този вид лекарства има повишен риск от вътрешно кървене. |
| След сърдечна операция, ако хирургическата рана показва признаци на инфекция. | Тоест, раната може да се подуе, да стане червена или да се усеща гореща на допир. |
В заключение, регургитацията на трикуспидалната клапа може да бъде незначителен проблем за някои хора и животозастрашаващ за други. Най-важното е да потърсите подходящ медицински съвет. Вашият лекар ще следи отблизо здравето на сърцето ви. Така че, ако има проблем, той може да бъде открит и лекуван, преди да стане сериозен.
Послание за вкъщи
- Регургитацията на трикуспидалната клапа е, когато врата в сърцето не се затваря правилно, което позволява на кръвта да тече назад.
- Малко течене (следи/леко), което повечето хора имат, обикновено не е опасно. Не изисква лечение, но е важно да бъдете под лекарско наблюдение.
- Ако изпитвате симптоми като затруднено дишане и подуване на краката, това може да е умерено или тежко състояние. Затова незабавно се обърнете към лекар.
- Това често е причинено от друго сърдечно заболяване, така че е много важно да се лекува тази причина.
- С напредъка на съвременната медицина, това състояние може да бъде добре контролирано чрез медикаменти, хирургическа намеса и други методи. Така че не се страхувайте, просто следвайте правилните медицински съвети.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар