Все още ли има болка след коремна операция? Това може да се дължи на коремни сраствания!

Имали ли сте някога стомашна болка или чувство за пълнота след операция на стомаха, дори години по-късно? Понякога причината за това може да не е това, което си мислите. Днес говорим за състояние, наречено „сраствания“, за което много хора не са наясно, но което често се появява след операция.

Какви са тези коремни сраствания?

Казано по-просто, това са ленти от белези, които се образуват между органите в корема. Точно както белег се образува, когато кожата ни е наранена, това е белези, които се образуват, когато нараняване заздравее в корема, особено след операция. Тези сраствания могат да доведат до слепване на органите в корема.

Тези сраствания често се образуват между бримките на тънките черва. Те могат да се образуват и между друг орган в корема и коремната стена.

Когато казваме органите в стомаха ни, си представяме:

• Храносмилателна система (стомах, черва)
• Органи на женската репродуктивна система
• Бъбреци
• Черен дроб
• Панкреас
• Слезка

Сраствания могат да се образуват между всеки от тези органи. Те могат да възникнат дори поради манипулация на органите по време на операция. Всъщност това е естествена част от лечебния процес на тялото.

Колко често се срещат тези сраствания?

Тези сраствания са най-честият страничен ефект от коремната хирургия. Всъщност повечето хора , претърпели коремна операция, развиват тези сраствания. Но добрата новина е, че повечето хора нямат никакви симптоми и не се нуждаят от лечение.

Какви симптоми се появяват, ако има сраствания?

В повечето случаи срастванията не причиняват никакви симптоми. Но понякога тези сраствания могат да доведат до усукване и запушване на червата ни, подобно на водопровод. Това може да се случи скоро след операцията или години по-късно. Когато червата се запушат по този начин, храната, течностите, въздухът и отпадъците не могат да преминават през тях.

След това може да изпитате симптоми като тези:

Ако имате някой от тези симптоми, не губете време и незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (СПО). Това е потенциално животозастрашаващо спешно състояние.

Защо се появяват тези сраствания? Какви са причините?

Когато тъканите вътре в стомаха са увредени, тялото ни започва да ги лекува. Като част от този лечебен процес се образува белези или сраствания.

Основната причина за сраствания е коремната хирургия. Хирургията е причина за 75% от всички диагностицирани сраствания. Освен това, те могат да бъдат причинени от всякакво нараняване, заболяване или лечение, което причинява възпаление в корема.

Някои други причини са:

• Инфекции на корема или таза.
• Апендицит.
• Болест на Крон.
• Ендометриоза.
• Тазова възпалителна болест (ВЗБ).
• Лъчетерапия на стомаха при рак.
• Перитонеалната диализа е лечение за бъбречна недостатъчност.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на тези проблеми?

Най-голям риск е за тези, които са претърпели коремна операция, особено:

• Отворена хирургия (лапаротомия): Това е операция, извършвана през един голям разрез в корема. Повече от 90% от хората, които се подлагат на този вид операция, развиват сраствания.
• Лапароскопска хирургия:Тъй като това включва правенето на няколко малки разреза, рискът от сраствания е малко по-нисък.
• Операции, извършвани в долната част на храносмилателната система (дебело черво, ректум).
• Ако сте претърпели множество коремни операции.
• Спешна хирургия.

Какви усложнения могат да възникнат поради сраствания?

В повечето случаи срастванията не причиняват проблеми, но ако се появят, те могат да бъдат сериозни.

• Запушване на тънките черва: Белеговата тъкан може да доведе до усукване и запушване на червата. Ако не се лекува незабавно, може да се развие сериозна инфекция, наречена перитонит, която може да бъде животозастрашаваща.
• Хронична болка: Срастванията пречат на органите да се движат свободно, което може да причини хронична болка в корема или тазовата кухина.
• Безплодие: Срастванията могат да попречат на яйцеклетката и сперматозоида да се срещнат. Ако срастванията се образуват вътре в матката, оплодената яйцеклетка (ембрион) не може да се имплантира в матката. Тези сраствания, които се образуват вътре в матката, се наричат ​​още синдром на Ашерман .

Как един лекар открива това?

Вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. Вашият лекар може да подозира сраствания, особено ако сте имали коремна болка и предишна коремна операция.

• Рентгенови снимки и компютърна томография: Те могат да покажат запушвания в тънките черва. Компютърната томография може да помогне за определяне на тежестта на запушването.
• Хистеросалпингография (HSG): Това изследване се прави, за да се провери за наличие на запушвания в матката или фалопиевите тръби.

В крайна сметка, единственият начин да знаете със 100% сигурност дали имате сраствания е чрез операция.

Трябва ли да лекувам това?

Много сраствания са асимптоматични и не изискват лечение.

И има още нещо. Ако ви предстои друга операция за премахване на срастванията, това може да доведе до образуването на нови сраствания. Това е много деликатно решение. Хирургът може да отреже и отдели залепналата тъкан. Но след като операцията е завършена, няма начин да се предотврати повторното слепване на тъканта.

Следователно, Вашият лекар ще препоръча операция само ако има сериозен медицински проблем, като например чревна непроходимост. Също така, ако срастванията затрудняват раждането на деца, ще се извърши операция за отстраняване на срастванията.

Ще изчезнат ли някога тези привързаности? Неизбежно ли е?

Някои сраствания могат да заздравеят сами с течение на времето. Освен ако не причиняват проблеми, лекарите обикновено не ги премахват.

Въпреки че съществува риск от по-нататъшни сраствания, понякога е необходима операция. Вашият лекар ще ви обясни плюсовете и минусите на операцията, в зависимост от вашите симптоми.

Всъщност няма нищо, което вие или вашият хирург можете да направите, за да предотвратите сраствания. Лапароскопската хирургия обаче е с по-малък риск от сраствания, защото разрезите са по-малки. Ето защо много хирурзи сега избират лапароскопска хирургия пред отворена хирургия.