Нека научим за паратироидектомията накратко!

Във врата ни, по-специално зад щитовидната жлеза, има четири малки, подобни на кости жлези. Те са това, което наричаме „паращитовидни жлези“. Въпреки че са малки по размер, те изпълняват много важна функция за нашето тяло. А именно, те контролират нивото на калций в кръвта ни. Понякога една или повече от тези жлези започват да работят твърде много. Тогава се налага операция за отстраняване на тази конкретна жлеза или жлези. Тази операция се нарича паратироидектомия . Така че, ако и вие искате да знаете за това, нека поговорим за него подробно.

Какво е паратироидектомия?

Най-просто казано, паратироидектомията е хирургично отстраняване на една или повече паращитовидни жлези.

Помислете, калцият е от съществено значение за тялото ни, за да поддържа костите ни здрави, нервната ни система да функционира правилно и мускулите ни да функционират правилно. Основната функция на паращитовидните жлези е да поддържат правилното ниво на калций в кръвта. Тези жлези произвеждат химично вещество, наречено паратироиден хормон (ПТХ) . Този хормон контролира нивото на калций в кръвта.

Ако по някаква причина една или повече от тези жлези станат свръхактивни, хормонът ПТХ се произвежда в излишък . Тогава нивото на калций в кръвта се повишава ненужно. Медицински наричаме това състояние хиперпаратиреоидизъм . В такива случаи лекарите препоръчват тази операция.

Защо ви е необходима тази операция?

Има няколко причини за хиперпаратиреоидизъм. В зависимост от тях се решава дали е необходима операция или не. Нека разгледаме основните причини.

Как се подготвяте преди операцията?

Добре, да кажем, че вашият лекар е решил да ви извърши операция. Преди това имате много въпроси в ума си, нали? Не се притеснявайте, това е нормално. Най-важното е да обсъдите с лекаря си всички въпроси и съмнения, които имате. В деня преди операцията ще ви бъдат дадени специални инструкции. Но преди това можете да зададете тези въпроси на лекаря.

• Трябва ли да постя (да не ям и да не пия) сутринта на операцията? Обикновено се препоръчва да спрете да ядете и пиете няколко часа преди операцията.
• Добре ли е да приемам обичайните си ежедневни лекарства и витамини в деня на операцията? Някои лекарства (напр. лекарства за разреждане на кръвта) може да се наложи да бъдат спрени няколко дни преди операцията. Затова не забравяйте да попитате за това.
• Трябва ли някой да ме закара до вкъщи след операцията? Тъй като съм под упойка, може да не мога да шофирам този ден. Затова е по-безопасно някой да ме закара до вкъщи.

Как се извършва операцията?

Хирурзите използват няколко метода за извършване на тази операция. Вашият хирург ще ви обясни кой метод е най-подходящ за вашата ситуация.

• Традиционна хирургия: При този метод се прави малък разрез по кожна гънка на врата и жлезите се отстраняват. Тъй като разрезът се прави по кожна гънка, белегът не е много видим след заздравяване.
• Минимално инвазивна хирургия:При това операцията се извършва през много малък разрез, понякога с помощта на устройство като камера.
• Безбелезна хирургия: Това е много уникален метод. При него не се прави разрез на врата. Вместо това се прави разрез вътре в устата, на долната устна. Тогава отвън не се вижда белег.

В деня на операцията обикновено се следват следните стъпки:

1. Анестезия: Първоначално ще Ви бъде поставена анестезия, за да не чувствате болка и да се чувствате комфортно по време на операцията. Често ще бъдете приспани (обща анестезия).

2. Правене на разреза: След това хирургът прави малък разрез (или на врата, или в устата), в зависимост от избрания метод, за да достигне до паращитовидните жлези.

3. Отстраняване на жлеза: Проблемната, свръхактивна паращитовидна жлеза или жлези се идентифицират и отстраняват внимателно.

4. Затваряне на разреза: Накрая разрезът се затваря с разтварящи се конци или с обикновени шевове.

Какво се случва след операцията?

Ще можете да се приберете вкъщи в същия или на следващия ден след операцията. Погрижете се за тези неща, след като се приберете у дома.

• Хранене и пиене: Можете да ядете и пиете нормално. Възможно е обаче да почувствате лека болка в гърлото. Ако това се случи, най-добре е да ядете меки, лесни за преглъщане храни като овесена каша, кисело мляко и супа в продължение на ден-два.
• Дейности: Ходенето и извършването на леки домакински задължения са приемливи, но трябва да избягвате вдигане на тежки предмети, упражнения и бягане, докато Вашият лекар не Ви даде разрешение.
• Калциеви добавки: Понякога е необходимо известно време, за да започнат останалите паращитовидни жлези да функционират отново правилно. През това време нивото на калций в кръвта може да спадне. За да го поддържате на правилното ниво, Вашият лекар може да Ви каже да приемате калциеви добавки за известно време.

Какви са ползите от тази операция?

Може да сте имали различни проблеми поради хиперпаратиреоидизъм. След тази операция, след като нивата на калций в кръвта Ви се нормализират, качеството Ви на живот може да се подобри значително.

Има ли някакви рискове от операцията?

Паратироидектомията обикновено е много безопасна операция . Въпреки това, както при всяка операция, съществува риск от леки усложнения. Те обаче често са временни и могат да бъдат лекувани.

Краткосрочни усложнения

• Болки в гърлото: Гърлото ви може да е болно няколко дни след операцията.
• Дрезгавост на гласа: Тъй като тези жлези са разположени близо до гласните струни, гласът понякога може да стане леко дрезгав. Това обикновено изчезва след няколко дни или седмици.
• Инфекция: Съществува малък риск от инфекция на мястото на разреза.
• Хематом: Много рядко може да се събере кръв под кожата под разреза.

Дългосрочни усложнения

• Синдром на гладните кости: Това е малко странно име. При него костите не получават необходимия им калций, защото нивото на калций в кръвта е високо преди операцията. След операцията, когато нивото на калций в кръвта се върне към нормалното, костите започват да абсорбират калций бързо, сякаш „гладуват“. Това може да доведе до поддържане на ниско ниво на калций в кръвта. Това състояние наричаме хронична хипокалцемия . Но не се притеснявайте, има лечение за това.
• Рецидивиращ хиперпаратиреоидизъм: Това състояние може да се повтори, ако друга жлеза, която не е била отстранена, по-късно започне да работи твърде много. Това обаче е много рядко.

Колко време отнема пълното възстановяване?

Пълното възстановяване може да отнеме от седмица до три седмици . Въпреки това, би трябвало да можете да възобновите нормалните си дейности (с изключение на вдигане на тежки предмети) в рамките на няколко дни. Процентът на успех на операцията е отличен. Повече от 95% успех.Тази операция има. Всъщност, тази операция е единственото трайно лечение за хиперпаратиреоидизъм.

Кога е необходимо да говорите с лекаря?

Когато се приберете у дома след операцията, бъдете внимателни за тези симптоми. Ако получите някой от тях, незабавно се обадете на Вашия лекар.

• Ако имате температура над 38,3 градуса по Целзий (101 градуса по Фаренхайт).
• Ако имате силна болка, която не отшумява дори след прием на обезболяващи.
• Ако имате затруднения с преглъщането на храна или напитки.
• Ако мястото на разреза е зачервено, подуто, топло на допир или от него излиза гнойна течност (това са признаци на инфекция).
• Ако забележите някакви симптоми на ниско ниво на калций в кръвта си , например:
• Изтръпване в ръцете, краката или около устните.
• Ако усетите мускулни потрепвания или крампи.
• Ако се чувствате много уморени.

Това сериозна операция ли е?

Не, паратироидектомията не се счита за голяма операция. Традиционният разрез на шията обикновено е малък, около 5 сантиметра. Така че не се страхувайте прекалено много от това.

В заключение, когато паращитовидните жлези произвеждат твърде много хормон, това може да причини различни симптоми. Паратироидектомията е много ефективна и безопасна операция за лечение на състоянието. Ако изпитвате тези симптоми, най-добре е да посетите лекар, за да разберете причината и да получите правилното лечение.