Нека поговорим просто за ADEM (остър дисеминиран енцефаломиелит): внезапно, тежко неврологично заболяване

Представете си, че вие ​​или вашето дете имате обикновена настинка или грип и се оправите след няколко дни. Докато всички са щастливи, след като това заболяване отшуми, изведнъж започва ново заболяване след около седмица-две. Изведнъж губите сила, зрението ви се влошава, имате затруднения с говора, имате силно главоболие и започвате да повръщате. Колко уплашени бихме били, ако се случи нещо подобно? Днес говорим за сериозно заболяване, което може да се подозира в такъв момент, макар и рядко, изисква незабавно лечение. Това заболяване се нарича ADEM (Остър дисеминиран енцефаломиелит) .

Какво е ADEM (остър дисеминиран енцефаломиелит)?

Казано по-просто, ADEM е внезапно възпаление или подуване на централната ни нервна система , т.е. на мозъка и гръбначния мозък. Прилича на мозъчна треска.

Нека разберем това малко по-просто. Нервните влакна в тялото ни са като електрически проводници. Има пластмасова обвивка около електрическите проводници, нали? Това е, което позволява на електричеството да се движи точно и бързо и защитава проводника. По подобен начин има защитна обвивка, наречена „миелин“, около нашите нервни влакна. Тази миелинова обвивка е това, което позволява на съобщенията (сигналите) да пътуват бързо и точно през нервите от една част на тялото до друга.

При ADEM, нашата собствена имунна система погрешно атакува тази миелинова обвивка. След това тя започва да се разрушава и уврежда. Точно както пластмасата на електрически проводник се е разхлабила. Тогава нервните съобщения не се предават правилно. Ето защо се появяват симптоми като изтръпване на крайниците, замъглено зрение и затруднен говор.

Това заболяване се нарича „остро“, защото симптомите се появяват внезапно, в рамките на няколко дни. Освен това, обикновено се среща само веднъж в живота. Въпреки това, много рядко може да се повтори.

Какви са симптомите на ADEM?

Симптомите на ADEM могат да варират значително в зависимост от това коя част от нервната система е засегната. Обикновено обаче те се появяват около седмица или две след отшумяване на вирусна или бактериална инфекция (като грип, морбили или варицела).

За по-лесно разбиране, нека разделим тези характеристики на две части.

Тежестта на тези симптоми може да варира от човек на човек. При някои те може да са леки и да отшумят сами, докато при други може да са достатъчно тежки, за да се наложи хоспитализация.

Защо се случва нещо подобно?

Точната причина за ADEM все още не е 100% известна, но лекарите и учените смятат, че тя се причинява от неизправност в нашата собствена имунна система .

Нека разберем това по следния начин. Нашата имунна система е като армията на нашата страна. Работата на тази армия е да разпознава и атакува врагове като вируси и бактерии, които идват отвън, и да ни предпазва от болести. Но това, което се случва при автоимунна резистентност към човешка имунна система (ADEM), е, че тази армия прави малка грешка. След като приключат с борбата с враг, който е влязъл в страната (например грипен вирус), те започват да атакуват миелиновата обвивка в нашата собствена нервна система, мислейки, че е враг. Все едно да атакувате военна база в собствената си страна, мислейки, че е вражеска армия. Това се нарича „автоимунна реакция“ . Тази атака причинява възпаление и подуване на нервната система.

Между 70% и 80% от пациентите с ADEM имат инфекция преди появата на симптомите. Най-честите инфекции, които предхождат ADEM, са:

• Грип (грип)
• Морбили
• Заушка
• Рубеола
• Варицела
• Вирус на Епщайн-Бар

Друго скорошно откритие е, че някои деца могат да развият ADEM.Възможно е също така причината да е състояние, наречено MOGAD (болест, свързана с антитела срещу миелинови олигодендроцитни гликопротеини). Това е друго специфично състояние, свързано с имунната система.

Как се диагностицира ADEM?

Вашият лекар първо ще ви зададе подробен въпрос за вашите симптоми и ще извърши неврологичен преглед. След това ще извърши няколко теста, за да потвърди диагнозата ADEM и да изключи други състояния, които могат да причинят подобни симптоми.

Основните извършени тестове са:

1. ЯМР (магнитно-резонансна томография)

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) е изследване, което използва силно магнитно поле и радиовълни, за да направи много детайлни снимки на мозъка и гръбначния мозък. То не използва рентгенови лъчи. При ЯМР сканиране на човек с ADEM (дермален еритематозен дистрофичен епилептичен обрив), областите на увреждане на миелиновата обвивка (лезии) могат да се видят ясно като бели петна. Лекарят ще разгледа местоположението и естеството на тези петна, за да определи дали става въпрос за ADEM.

2. Спинална пункция / Лумбална пункция

Името може да плаши някои хора, но това е много внимателно изследване, което вашият лекар ще извърши. То включва обръщане настрани и поставяне на малка игла в долната част на гърба, за да се вземе малка проба от течността, която обгражда мозъка и гръбначния мозък , наречена цереброспинална течност (ликвор) . Хората с ADEM имат повишен брой клетки на имунната система, особено бели кръвни клетки. Това може да бъде много полезно за потвърждаване на заболяването.

Освен това се правят и кръвни изследвания.

Какви са леченията за ADEM?

Основната цел на лечението на ADEM е бързото намаляване на възпалението в мозъка и гръбначния мозък и предотвратяване на неправилното функциониране на имунната система. Вашият лекар може да използва няколко лечения, за да постигне това.

Колко време ще отнеме възстановяването? Какви са перспективите?

Това е най-големият въпрос, който е на ума на всички. Най-добрата новина за ADEM е, че по-голямата част от хората, диагностицирани с болестта, се възстановяват напълно или почти напълно .

Повечето хора започват да се чувстват по-добре в рамките на няколко дни след започване на лечението. Въпреки това, в зависимост от тежестта на симптомите, може да отнеме няколко месеца, понякога до 6 месеца, за пълно възстановяване. Много рядко някои хора могат да продължат да имат леки проблеми със зрението или изтръпване.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако вие или някой от вашето семейство, особено дете, развиете симптомите, които обсъдихме, след като се възстановите от инфекция като настинка или грип, незабавно се обърнете към лекар.

• Внезапна загуба на съзнание
• Невъзможност за ходене или препъване
• Замъглено или загубено зрение
• Затруднено говорене
• Припадъци без причина

Ако имате тези симптоми, не си стойте вкъщи и не приемайте, че е нормално. Най-добре е да отидете в болница, особено в отделение за спешна помощ (ОТП), възможно най-скоро. Защото при тези видове заболявания, колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за възстановяване.