Боли ли ви гърдите? Трудно ли ви е да дишате? Това може да е остър перикардит!

Случвало ли ви се е внезапно да ви се гади , да имате болка в гърдите и затруднено дишане? Може би болката се влошава, когато легнете, и се облекчава, когато се наведете напред? Ако имате тези симптоми, това може да е възпаление на перикарда, което лекарите наричат ​​остър перикардит . Не се притеснявайте, ще поговорим за това по прост начин, който можете да разберете.

Какво е остър перикардит?

Казано по-просто, острият перикардит е възпаление или подуване на перикарда , торбичката, която обгражда сърцето. Обикновено причинява болка в гърдите, която може да се влоши, когато легнете или поемете дълбоко въздух. Добрата новина е, че често може да се лекува, в зависимост от причината, и повечето хора с това състояние се възстановяват без сериозни усложнения.

И така, какво е този перикард?

Помислете, сърцето ни е като скъпоценен камък. Около него има малка торбичка, която го защитава. Тази торбичка се нарича перикард . Това е двуслойна торбичка. Тя помага да се държи сърцето на едно място в гръдния ни кош. Също така, между сърцето и вътрешния слой на тази торбичка има тънък слой течност. Този течен слой намалява триенето, което възниква, когато сърцето бие. За да бъдем точни, той осигурява защита и подобна на възглавница опора на сърцето. Възможно е обаче да се живее без перикард. Някои хора се раждат без перикард, докато други живеят здравословно, дори ако той бъде отстранен хирургически.

Как тази ситуация се отразява на телата ни?

Обикновено в перикарда има достатъчно място, за да може сърцето да се напълни с кръв и да се разшири по време на сърдечен ритъм. Сам по себе си перикардитът не е сериозен проблем. Той обаче може да причини опасни усложнения. Знаете ли как? Проблемът възниква, когато течност се натрупа вътре в перикарда – ние го наричаме перикарден излив – и тази течност започне да притиска сърцето.

Представете си, когато перикардът се подуе и се напълни с течност, пространството за сърцето се намалява. Когато това се случи, понякога перикардът се разтяга, позволявайки на допълнителна течност да навлезе и сърцето да бие правилно. Но ако това се случи внезапно, бързо, течността притиска сърцето. Тогава сърцето няма достатъчно място да се разшири, така че не може да се напълни с кръв правилно. Това намалява количеството кръв, което сърцето може да изпомпва. Това състояние наричаме сърдечна тампонада . Това е животозастрашаващо медицинско спешно състояние. Тази тампонада може да доведе до спиране на сърцето и може да бъде фатална в рамките на минути.

Кой може да отгледа толкова много?

Остър перикардит може да се появи на всяка възраст, но е по-често срещан при мъжете. Също така е по-често срещан при хора на възраст между 20 и 50 години.

Колко често е това състояние?

Острият перикардит е много често срещано състояние , като представлява само 5% от пациентите, постъпващи в спешното отделение с болка в гърдите.

Какви са симптомите на това?

Острият перикардит може да има няколко симптома. Някои от симптомите зависят от основната причина. Възможните симптоми включват:

• Болка в гърдите (ще поговорим повече за това по-долу).
• Треска .
• Затруднено дишане (диспнея).
• Тахикардия или палпитации – това означава да усещате как сърцето ви бие без никакво усилие.
• Мускулни болки (като вирусна инфекция), особено през последните няколко дни.
• Хълцане или затруднено преглъщане (дисфагия).
• Суха кашлица .

Нека да разгледаме по-подробно болката в гърдите.

Основният симптом на остър перикардит е болка в гърдите . Въпреки че тази болка е много подобна на болката в гърдите, която се появява по време на инфаркт, има някои важни разлики. Болката, която се появява при остър перикардит, обикновено има следните характеристики:

• Бързо начало: Този симптом може да се появи много бързо, като пълната болка се появява в рамките на час или два.
• Тя може да варира от човек на човек: тази болка може да е остра за някои и тъпа за други.
• Разпространение в околните области: Както при инфаркт, тази болка често се разпространява в околните части на тялото.
• Промени в стойката: Острата болка в гръдната кост има тенденция да се влошава, когато легнете, и да се облекчава, когато седнете или се наведете напред . Това е един от основните симптоми, които могат да я различат от болката при инфаркт.

Други симптоми

При остър перикардит могат да се появят и други симптоми. Те обаче зависят от основното заболяване. Тоест, перикардитът може да бъде причинен от друго заболяване, а перикардитът може да причини други симптоми.

Какво причинява това?

Има много възможни причини за остър перикардит. Някои потенциални причини включват:

• Инфекции: Те включват бактериални инфекции, особено туберкулоза , и вирусни инфекции като ХИВ . Гъбички или паразити също могат да причинят перитонит, но такива инфекции са много редки.
• Рак: Перикарден рак е възможен, но е рядко срещан. Перикардит може да възникне и ако раковите клетки се развият другаде в тялото и се разпространят в перикарда.
• Заболявания на имунната система или възпалителни състояния: например , лупус ,Състояния като ревматоиден артрит или синдром на Сьогрен .
• Хормонални нарушения или проблеми: Неща като хипотиреоидизъм и синдром на овариална хиперстимулация.
• Травма: Травмата на гръдния кош (като удар или проникваща рана, като например нож или огнестрелна рана) може да причини нараняване и възпаление на перикарда.
• Сърдечни заболявания или проблеми с кръвоносната система: Състояния като инфаркти или аортна дисекация .
• Медицински причини: Остър перикардит може да възникне след сърдечна операция, лъчетерапия за рак или като страничен ефект от някои лекарства.
• Други причини: Остър перикардит може да възникне при състояния като сърдечна недостатъчност, хронично бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност, чернодробна цироза или без известна причина (идиопатичен) .

Това заразно ли е?

Въпреки че острият перикардит може да бъде причинен от заразна инфекция, не можете да разпространите това състояние или да го хванете от някой друг.

Как разпознавате това?

Лекарят може да диагностицира остър перикардит въз основа на вашата медицинска история, симптоми, физически преглед и комбинация от диагностични и лабораторни изследвания.

Обикновено, за да се диагностицира това, трябва да са налице два или повече от следните пет признака и симптома:

• Болка в гърдите.
• Триене на перикарда: Това е звукът от триенето на перикарда във вътрешната част на гръдната стена. Този звук обикновено не се чува. Лекар може да чуе този звук, когато слуша дишането ви със стетоскоп.
• Промени в електрическата активност: Електрическата активност на сърцето ви протича по специфичен модел. Това може да се открие чрез електрокардиограма (ЕКГ) . При остър перикардит ЕКГ показва специфични промени, които продължават дни, понякога седмици.
• Нов или нарастващ перикарден излив: Това означава ново натрупване на течност вътре в перикарда или увеличаване на количеството течност, което вече съществува.
• Перикардит: Това може да се види на специални сърдечни ЯМР изображения и/или кръвни изследвания.

Какви тестове се правят за диагностициране на това състояние?

Има много тестове, които могат да помогнат за диагностицирането на остър перикардит. Тестовете, които ще ви бъдат направени, ще зависят от вашите симптоми, подозренията на вашия лекар и други здравословни състояния, които имате. Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

Лабораторни тестове

Тези тестове търсят промени в кръвта ви и признаци на определени инфекции. Те обикновено включват:

• Пълна кръвна картина с диференциална кръвна картина.
• Тропонин.
• С-реактивен протеин (CRP).
• Скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ).
• Тестове на имунната система за проверка на автоимунни заболявания.
• Туберкулинов тест за проверка за туберкулоза .
• Кръвни култури за проверка на бактериални инфекции.
• Тестове за ниво на урейния азот в кръвта (BUN) и креатининов клирънс .

Диагностични тестове

Тези тестове могат да определят дали имате остър перикардит и да предоставят ценни насоки за това защо се е развил.

• Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ): Това включва поставяне на сензори, наречени електроди (обикновено 10), върху кожата на гръдния кош и записване на електрическата активност на сърцето като вълни на хартия или екран. Лекарите могат да гледат тези вълни, за да определят дали има някакви аномалии.
• Перикардна биопсия: Вземането на тъканна проба от перикарда и изследването ѝ понякога може да помогне за определяне на основната причина.
• Перикардиоцентеза: Това е процедура за отстраняване на излишната течност от перикардния сак, ако имате перикарден излив и/или сърдечна тампонада . Анализът на тази течност може също да помогне да се определи какво е причинило състоянието.

Образни тестове

Някои образни изследвания могат да открият остър перикардит, докато други могат да открият само усложнения, които могат да възникнат от него. Образните изследвания, които могат да се направят, включват:

• Рентгенови снимки на гръдния кош.
• Компютърна томография (КТ).
• Магнитно-резонансна томография (ЯМР).
• Ехокардиограма.

Как може да се лекува това? Може ли да се излекува?

Лечението на остър перикардит зависи от причината. Ако има специфична основна причина, лечението ще бъде насочено към тази причина и симптомите, които допринасят за перикардита. Вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви обясни това, тъй като може да адаптира лечението към вашата конкретна ситуация.

Какъв вид лекарства или лечение се използва?

Ако лекарите не могат да открият конкретна причина за остър перикардит, лечението се фокусира върху контролиране на симптомите.

За лечение на тези симптоми може да се използва едно или повече от следните средства:

• Лекарства: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) често са лечение на първа линия. Примери за това са ибупрофен и аспирин . Колхицинът е друго противовъзпалително лекарство, което се прилага в комбинация с НСПВС . Ако те не помогнат, стероидите са опция. Те обаче са свързани с малко по-висок риск от странични ефекти. Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства за защита на стомашната лигавица, тъй като продължителната употреба на НСПВС може да я увреди. Ако гореспоменатите лекарства не помогнат на симптомите Ви, Вашият лекар може да Ви препоръча вид лекарство, наречено биологични . Това са мощни лекарства, но могат да имат странични ефекти. Добре е да попитате Вашия лекар дали това лечение е подходящо за Вас.
• Перикардиоцентеза: Тази процедура е полезна, ако се е развил перикарден излив поради остър перикардит, особено ако основната причина е инфекция или рак.
• Хирургично лечение (перикардиектомия): В редки случаи перикардитът може да причини толкова големи увреждания на перикарда, че най-добрият вариант е хирургичното му отстраняване. Тази операция, наречена перикардиектомия, премахва част или целия перикард. Възможно е да се живее без перикард без дългосрочни странични ефекти.

Вашият лекар може също да ви посъветва да промените ежедневието си и да си почивате, докато се възстановите от това състояние.

Какви са усложненията/страничните ефекти от лечението?

Усложненията, които могат да възникнат от лечението, зависят от лечението, което получавате, особено от лекарствата. Вашият лекар може най-добре да ви обясни тези усложнения и какви усложнения могат да възникнат. Той или тя може също така да ви насочи какво можете да направите, за да избегнете тези усложнения и какво да правите, ако те възникнат.

Как мога да се грижа за себе си и да управлявам симптомите си?

Тъй като симптомите са подобни на тези при инфаркт, не се опитвайте сами да диагностицирате или лекувате това, без да посетите лекар.Сърдечният удар е животозастрашаващо медицинско състояние, така че ако имате болка в гърдите, приемете, че е сърдечен удар. Освен ако не е остър перикардит, забавянето на лечението на сърдечен удар може да причини трайно увреждане на сърцето ви.

Важно: Ако почувствате болка в гърдите, незабавно потърсете медицинска помощ, тъй като това може да е инфаркт. Не си поставяйте самодиагностика.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

В зависимост от тежестта на вашето състояние, основната причина и използваното лечение, времето, необходимо за възстановяване от остър перикардит, ще варира. Обикновено повечето хора започват да се чувстват по-добре след една до три седмици лечение , но може да отнеме месеци, за да се възстановят напълно.

Как мога да предотвратя това?

Острият перикардит е състояние, което не може да бъде предотвратено, защото възниква неочаквано. Единственото нещо, което можете да направите, е да намалите риска, като избягвате ситуациите или причините, които могат да го причинят.

Как мога да намаля риска си?

Единственият начин да се предотврати пекадитът е да се избягват нещата, които могат да го причинят. Ето няколко начина, по които можете да направите това:

• Потърсете лечение за бактериални инфекции: Нелекуваните бактериални инфекции могат да причинят сериозни увреждания на тялото ви, особено на сърцето и близките органи. Ако подозирате, че имате бактериална инфекция, е важно тя да бъде диагностицирана и лекувана бързо.
• Избягвайте наранявания: Използването на подходящо оборудване за безопасност, особено носенето на предпазен колан при шофиране в кола, е ключов начин за предотвратяване на остри гафове от наранявания на гръдния кош. Това включва и внимание при работа с инструменти или машини, които могат да причинят сериозни наранявания на гръдния кош.
• Следвайте инструкциите на Вашия лекар: Посещенията при Вашия лекар, както е препоръчано, и приемането на лекарствата/леченията, както е предписано, може да помогне за предотвратяване на повторна или хронична форма на перитонита. Това е особено вярно, ако имате здравословно състояние, което увеличава риска от развитие на остър перитонит.

Какво мога да очаквам, ако имам това състояние, и може ли то да бъде излекувано?

Острият перикардит често е лечимо и излечимо състояние . Повечето хора се възстановяват след лечение. Между 20% и 50% от хората ще имат това състояние повече от веднъж. Някои противовъзпалителни лечения обаче могат да намалят риска от повторна поява.

В зависимост от причината за острия ви перикардит, може да имате констриктивен перикардит.Може да има повишен риск от развитие на усложнение, наречено перикардит. Това се случва, когато лигавицата на сърцето се удебели и намали еластичността си поради образуване на белези. Това може да ограничи способността на сърцето да изпомпва кръв. Това се случва при 20% до 30% от пациентите с остър перикардит, причинен от туберкулоза или бактериални инфекции. Този процент намалява до 2% до 5% при пациенти с перикардит, свързан с рак или заболявания на имунната система. Среща се при по-малко от 1% от пациентите с остър перикардит с неизвестна причина или причинен от вирусна инфекция.

Колко дълго ще продължи това състояние и кога мога да възобновя нормалните си дейности?

Нелекуваният остър перикардит може да доведе до други състояния, някои от които могат да бъдат по-сериозни и опасни. Затова не оставяйте това състояние нелекувано.

С лечение, острият перикардит би трябвало да се подобри в рамките на няколко седмици. Въпреки това, много хора ще трябва да спрат физическата активност – включително упражнения и спорт – докато симптомите им се подобрят. Често срещано е симптомите да се върнат, ако започнат да спортуват твърде рано. Вашият лекар ще ви обясни какво да очаквате и ще насрочи последващи прегледи, за да следи възстановяването ви и да види дали има някакви проблеми.

Кога трябва да посетя лекар и кога трябва да потърся медицинска помощ?

Ако сте имали остър перикардит преди, следете за признаци на рецидив по време на възстановяването си или за признаци на промяна или влошаване. Ако имате тези симптоми, обадете се на Вашия лекар или потърсете медицинска помощ извън работно време.

Основните симптоми, за които трябва да се внимава, са:

• Болка в гърдите. *
• Треска.
• Затруднено дишане (диспнея).

*> Този симптом може да е признак на сърдечен удар, така че трябва незабавно да се обадите на 1990 (или на местния номер за спешни случаи).

Острият перикардит е състояние, което често причинява болка. Въпреки че обикновено не е сериозно състояние само по себе си, то има симптоми, подобни на инфаркт, което е спешно медицинско състояние. Може да бъде свързано и с други състояния, като например сърдечна тампонада, което е спешно медицинско състояние. Поради тези прилики и асоциации е важно тези симптоми да бъдат проверени от лекар. Ако имате остър перикардит, той обикновено може да бъде лекуван, но някои хора може да имат повече от един епизод.

Послание за вкъщи

Добре, значи говорихме много за острия перикардит. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ако имате болка в гърдите, особено болка, която се влошава, когато легнете, и се подобрява, когато се наведете напред, заедно със симптоми като задух и треска, не го приемайте лекомислено.

Може да е инфаркт, затова незабавно потърсете медицинска помощ.

Острият панкреатит често е лечимо състояние, но правилното лечение е от съществено значение.

Следвайте стриктно инструкциите на лекаря, почивайте за предписания период и приемайте лекарствата си правилно.

Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар. Бъдете здрави!

Перикардит , остър перикардит, болка в гърдите, сърдечно заболяване, задух, треска, палпитации, сърдечна тампонада, перикарден излив