Удебелява ли се сърдечният мускул? Нека поговорим за лечението с алкохолна септална аблация (ASA)!

Чувствате ли понякога задух, стягане в гърдите или просто умора, когато сте малко уморени? Може да има много причини за тези симптоми. Но понякога причината е проблем със сърцето. Днес говорим за специално лечение за такива сърдечни състояния, което не изисква голяма операция.

Казано по-просто, какво представлява алкохолната септална аблация (ASA)?

Това име може да звучи малко сложно, но нека го обясним по-просто. Алкохолната септална аблация (ASA) е минимално инвазивно лечение, извършвано от кардиолози.

Това лечение е предназначено за хора със сърдечно заболяване, наречено хипертрофична кардиомиопатия (ХКМП) . Името е малко объркващо, нали? Казано по-просто, това заболяване причинява прекомерно удебеляване на сърдечния мускул. По-конкретно, стената, която разделя двете камери на сърцето, наречена септум , става по-дебела.

Представете си, че сърцето ви е водна помпа. Тази помпа е това, което изпраща кръв към цялото тяло. Сега, ако стената на тази помпа стане твърде дебела, пространството за изтичане на кръвта се стеснява, нали? Това се случва при ХКМП. Когато стената на сърцето се удебели, кръвта не се изпомпва правилно. Ето защо се появяват симптомите, които споменахме по-рано, като задух и умора.

Така че, при това лечение с ASA, много тънка, гъвкава тръбичка (катетър) се използва, за да се намери кръвоносният съд, който доставя кръв към удебелената мускулна част на сърцето. След това през тази тръбичка се инжектира малко специален алкохол в тази удебелена мускулна част. Този алкохол кара клетките, които са се разраснали ненужно, да умрат и тази част се свива и свива. След това пътят за изтичане на кръвта от сърцето отново се разширява и кръвният поток се възстановява.

За кого е най-подходящо това лечение?

Това лечение е предназначено за хора със състоянието, което споменахме по-рано, наречено хипертрофична кардиомиопатия (ХКМП). Това е наследствено заболяване. Това означава, че ако някой от вашето семейство го има, има вероятност и вие да го развиете.

Обикновено на хората с ХКМП първо се дават лекарства. При някои хора обаче, дори с лекарства, симптомите (като задух и умора) не се контролират. Ето защо лекарите обмислят лечение с АСК за тези хора.

Има и друг вариант за това. Това е операция на открито сърце, наречена септална миектомия . При нея гръдният кош се отваря и удебеленият мускул се изрязва и отстранява. Тъй като обаче е сериозна операция, заздравяването отнема повече време и рисковете са по-високи.

Казано по-просто, това е успешно алтернативно лечение за тези, които не могат да се подложат на голяма операция.

Как се подготвяте преди лечението?

След като Вашият лекар реши, че това лечение е подходящо за Вас, има няколко неща, които трябва да направите предварително. Вашият лекар ще Ви даде ясни инструкции за това.

Какво се случва по време на лечението?

Това лечение се извършва в специална стая (катетеризационна лаборатория) в кардиологичното отделение на болницата. Обикновено отнема около час или два.

• Имаш съзнание:В този случай не сте напълно анестезирани. Това означава, че сте в съзнание. Но ви се дават успокоителни, за да останете отпуснати и безстрашни.
• Иглена анестезия: Игла се използва за обезболяване на областта, където е поставен катетърът, например близо до китката или слабините.
• Поставяне на катетъра: След това лекарят прекарва тънката тръбичка през кръвоносен съд от изтръпналата област до сърцето.
• Рентгеново наблюдение: Лекарите използват рентгенови изображения, за да проверят пътя на тръбата и дали тя отива на правилното място в сърцето.
• Инжектиране на алкохол: След като се открие правилният кръвоносен съд, малко количество специален алкохол , наречен изопропилов алкохол, се инжектира през тръбата в удебеления мускул. В този момент може да почувствате известен дискомфорт или болка в гърдите. Това е нормално.
• Временен пейсмейкър: По време на лечението, проводник от временен пейсмейкър се поставя във вена на врата. Той се оставя на място два до три дни след лечението, за да се следи сърдечният ви ритъм.
• Край: Когато работата е завършена, тръбата се отстранява и зоната се затваря с шевове или стегната компресионна превръзка.

Какво се случва след лечението?

След лечението ще трябва да останете в болницата два до три дни (48-72 часа). Това време е много важно.

• Мониторинг на сърдечната честота: През тези дни медицинският екип ще продължи да следи сърдечния Ви ритъм. Това е така, защото като незначителен страничен ефект от това лечение, някои хора могат да изпитат промяна в електрическите сигнали в сърцето си. Това се нарича сърдечен блок . Ако това се случи, сърдечната Ви честота може да стане твърде бавна . Ето защо ще бъдете внимателно наблюдавани.
• Почивка на легло: Ако сондата е поставена през слабините, ще бъдете помолени да останете в леглото с изправени крака за няколко часа, за да предотвратите кървене. Ако е поставена през китката, обикновено не е необходимо да стоите в това положение.
• Болкоуспокояващи: Ще Ви бъдат дадени болкоуспокояващи, ако е необходимо.
• Повторен преглед: Преди да напуснете болницата, може да Ви бъде направено друго изследване, като например ехокардиограма , за да се види колко успешно е лечението.

Какви са ползите и рисковете от това лечение?

Както при всяко медицинско лечение, има както ползи, така и някои малки рискове.

Какви са предимствата?

Основното предимство е , че не изисква операция на открито сърце. Следователно:

• Времето за възстановяване е много кратко.
• Усложненията, свързани с операцията, са малко.
• Няма да остави голям белег.
• Това е най-добрият вариант за тези, които не могат да си позволят сериозна операция.

Какви са рисковете?

Усложненията са редки, но е важно да сте наясно с тях. Вашият лекар ще ви разкаже повече за това.

Колко време отнема оздравяването?

Това варира от човек на човек. Времето за възстановяване ще зависи от общото ви здравословно състояние. Повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности в рамките на около седмица . Въпреки това, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете нещо като интензивни упражнения.

Много хора започват да усещат значително облекчение от симптомите си веднага след лечението.

Ако имате тези симптоми, незабавно посетете лекар!

Ако получите някой от следните симптоми след завръщане у дома от лечение, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.

• Необичаен сърдечен ритъм или усещане за пулсиране в гърдите (сърцебиене).
• Болка в гърдите.
• Затруднено дишане, учестено дишане (диспнея) .
• Замаяност или сини очи.
• Много уморен/а.
• Зачервяване, подуване, кървене или треска на мястото на поставяне на тръбата (това са признаци на инфекция).
• Гадене и повръщане.

Алкохолната септална аблация е много ефективно лечение за хипертрофична кардиомиопатия. Тя може да контролира симптомите с по-малък риск и по-бързо възстановяване от операцията. Ако имате някакви въпроси относно това, не се колебайте да се обърнете към вашия кардиолог за повече информация.