Най-опасното спешно състояние, което може да се случи на бъдеща майка (емболия с околоплодна течност)

Бременността е много красив и изпълнен с надежда период в живота на майката. Но в същото време в ума ви изникват и неща като страхове и съмнения. Особено когато бебето е на път да се роди, въпросът „Ще бъде ли всичко наред?“ е на заден план. Днес ще говорим за едно много рядко, но и много опасно спешно състояние, което може да възникне по време на бременност. Не се плашете, когато чуете това, защото това е нещо толкова рядко, че не се случва дори на едно на хиляда. Но е много важно да сте наясно с това.

Казано по-просто, какво е емболия с околоплодна течност (ЕФТ)?

Името може да звучи малко сложно, но нека го обясним по-просто. Знаете ли, когато бебето ви е в утробата, го обгръща течна течност. Наричаме това околоплодна течност . Тя действа като защитна възглавница за вашето бебе. Тази течност съдържа не само вода, но и клетки, които се отделят от кожата на вашето бебе, фините косми и други неща.

Обикновено, когато бебето се роди, част от тази околоплодна течност може да попадне в кръвоносната система на майката, т.е. в нейната кръв. Това е съвсем нормално и не причинява никакви проблеми на повечето майки.

Но, за съжаление, когато тази околоплодна течност попадне в кръвния поток, телата на някои майки изпитват много тежка алергична реакция или алергичен отговор. С други думи, тялото си мисли, че в него е влязъл голям враг. Спешното състояние, причинено от тази тежка реакция, се нарича емболия с околоплодна течност (ЕФТ) . Понякога това се нарича още анафилактичен синдром на бременността .

Тази реакция може да доведе до внезапно спиране на работата на сърцето и белите дробове. Това означава, че останалите органи на тялото са лишени от наситена с кислород кръв. Това може да доведе до сериозни състояния като спиране на сърцето. Не само това, но може да причини и неконтролируемо кървене от матката или от рана от цезарово сечение.

Колко често се среща това състояние на AFE? Трябва ли да се тревожим за него?

Не. Не е нужно да се тревожите твърде много за това. Защото е много рядко . В страна като Америка това състояние се съобщава само при едно на 40 000 раждания. Това означава, че ако в Шри Ланка се раждат около 300 000 деца всяка година, това състояние се съобщава само при най-много 7-8 души. Така че не се тревожете излишно за бременността си.

Проблемът е, че симптомите на атрофична фетална енцефалопатия (АФЕ) са много подобни на тези на други сериозни състояния, които могат да възникнат по време на бременност, като например отлепване на плацентата, руптура на матката или еклампсия. Така че може да е трудно да се определи точната причина.

Кои фактори увеличават риска от възникване на това състояние?

Тъй като е толкова рядко и тъй като все още не е известно точно защо само някои хора развиват тази реакция, е трудно да се каже какви са точно рисковите фактори. Изследванията обаче показват, че някои фактори могат леко да увеличат риска. Важно е обаче да се помни, че не всеки с тези фактори ще развие аневризма.

Какви са симптомите на АФЕ?

Най-опасното в това е, че симптомите се появяват внезапно и много бързо . Майката може внезапно да започне да се държи необичайно, както преди раждането на бебето, така и веднага след раждането му.

Какви усложнения могат да възникнат поради това състояние?

АФЕ е състояние, което може да причини много сериозни усложнения както за майката, така и за бебето.

Усложнения, които могат да възникнат при майката

• Сърдечна и белодробна недостатъчност.
• Загуба на съзнание.
• Припадъци.
• Прекомерно кървене.
• Дисеминираната интраваскуларна коагулация (ДИК) е състояние, при което системата за кръвосъсирване на организма е нарушена, което води до ненужно образуване на кръвни съсиреци от едната страна и неконтролирано кървене от другата.
• Инсулт.
• Сърдечен арест.
• Увреждане на мозъка.
• За съжаление, може да настъпи дори смърт.

Възможни усложнения за бебето

Въздействието върху бебето ще варира в зависимост от това кога се появява това състояние при майката. Ако това се случи преди раждането на бебето, ще се наложи спешна операция за незабавно отстраняване на бебето.

Най-големият риск за бебетата, родени след началото на AFE, е липсата на кислород . Тъй като тялото на майката отказва, бебето губи снабдяване с кислород. Тази липса на кислород може да увреди нервната система или мозъка на бебето.

Как лекарите диагностицират и лекуват това?

Тъй като това е спешен случай, няма време за кръвни изследвания или сканиране, за да се постави диагноза. Лекарите подозират аневризми на енцефалопатията (АЕФ), като разглеждат симптомите и бързо изключват други причини (напр. прекомерно кървене, инфаркт).

Обикновено се казва, че тази ситуация протича на два етапа:

1. Етап 1: Това е, когато дихателната система и сърцето внезапно спират да работят. Това означава, че не можете да дишате и сърцето ви спира. В този етап се съобщава за най-голям брой смъртни случаи.

2. Етап 2: Това е етапът, при който настъпва кървене. Ако животът бъде спасен на първия етап, следващият етап е неконтролируемо кървене.

Методи на лечение

Тъй като това е спешен случай, медицинският екип трябва да работи много бързо, за да спаси както майката, така и бебето. Лечебният екип включва много хора, като гинеколози, анестезиолози, лекари от интензивно отделение и медицински сестри.

Основните лечения са:

• Незабавно раждане на бебето: Ако бебето е все още в матката, ще се извърши цезарово сечение възможно най-скоро, за да се извади бебето.
• Осигуряване на кислород: Тъй като дишането е затруднено, се поставя тръба и се свързва с изкуствен респиратор (механична вентилация).
• Сърдечна подкрепа: Ако сърцето спре, се прилагат компресии на гръдния кош (CPR). Дават се лекарства за контрол на кръвното налягане.
• Кръвопреливане: Поради прекомерно кървене е необходимо да се дадат големи количества кръв, плазма и тромбоцити.
• Хистеректомия: Понякога, ако кървенето не може да бъде спряно, може да се извърши хистеректомия като последна мярка за спасяване на живота на майката.

Всичко това се случва в отделение за интензивно лечение (ОИЛ) или операционна зала.

Ако преживеете това състояние, има ли някакви дългосрочни последици?

За съжаление, процентът на преживяемост при AFE е нисък, като някои проучвания показват, че смъртността може да достигне 60%.

Въпреки това, майките, които преживеят това ужасяващо състояние, могат да изпитат някои дългосрочни последици, в зависимост от степента на увреждането на тялото.

• Физически ефекти: Трайно увреждане на сърцето, ефекти върху бъбреците, усложнения, дължащи се на парализа.
• Ефекти върху нервната система: Липсата на кислород в мозъка може да повлияе на неща като паметта и способността за запомняне на думи.
• Психологически ефекти: Това е много важно. След преживяване близо до смъртта като това е много често срещано да се появят психологически проблеми като тежък шок, тревожност, депресия и посттравматично стресово разстройство (ПТСР) . Някои хора дори могат да се чувстват виновни, мислейки си неща като: „Защо това се случи на мен?“

Има ли начин да се предотврати това?

За съжаление, отговорът е „не“. Лекарите все още не знаят защо само някои хора имат толкова тежка реакция, така че няма начин да се предотврати AFE .

И така, какво можем да направим?

Най-доброто, което можем да направим, е да сме подготвени за всякаква спешна ситуация. Това означава да говорите с Вашия лекар преди раждането и да научите как медицинският екип на болницата ще се справи с спешен случай.

Помислете за плана си за раждане . Това е план за най-красивото раждане, на което можете да се надявате. Но не забравяйте, че в случай на спешност медицинският екип ще трябва да надхвърли този план и да направи всичко необходимо, за да спаси вас и вашето бебе. В този момент е важно да се доверите на медицинския екип .