Каза ли ви лекарят или на някой ваш познат, че трябва да се направи операция на червата? Използва ли думата „анастомоза“, когато я каза? Когато чухте тази дума, вероятно сте се почувствали малко уплашени: „Какво е това, ново заболяване ли е?“ Но всъщност няма от какво да се страхувате. Това е много често срещана хирургична процедура, която хирурзите извършват постоянно. Затова днес нека поговорим за това просто, по начин, който ще изясни всички въпроси и страхове, които може да имате.
Какво точно е анастомоза?
Казано по-просто, анастомозата е връзката на два пътя. Представете си две реки, които се сливат и текат като една река. Нещо подобно. Или отделна тръба е свързана към къщата ни от главната тръба, която донася вода до домовете ни, нали? Това е такава връзка.
Това е нещо, което се случва естествено в телата ни. Например, кръвоносните съдове в телата ни са свързани помежду си и се разпростират като мрежа. Също така, ако вземем храносмилателната си система, хранопроводът е свързан със стомаха, стомахът с тънките черва, а тънките черва с дебелото черво. Тези анастомози се наричат естествени.
В медицината обаче най-често използваме тази дума , за да обозначим хирургичното свързване на две части на тялото. Хирурзите трябва да правят тези връзки през цялото време. Нека видим защо.
Защо се осъществява тази връзка по време на операция?
Може да има две основни причини за това.
1. Премахване и повторно свързване на увредена част: Представете си, че част от червата ви е увредена от рак, тежка инфекция или друго медицинско състояние. Тогава хирургът трябва да изреже и премахне тази увредена част. След това двата края на останалото здраво черво трябва да бъдат свързани отново. В противен случай хранопроводът ще бъде прерязан. Това наричаме анастомоза.
2. Създаване на нов път за заобикаляне на запушване (байпас): Понякога кръвоносен съд в тялото може да се блокира отвътре. Най-добрият пример е, когато кръвоносен съд, доставящ кръв към сърцето, се блокира от холестеролни отлагания. Това, което се прави тук , е да се създаде нов път за заобикаляне на запушването. За да се направи това, парче здрав кръвоносен съд, взето от друга част на тялото, се взема и се свързва над и под запушването, за да се създаде нов път (байпас). Тези две нови връзки се наричат анастомоза.
Казано по-просто, това е като премахването на счупена част от счупен път и изграждането му наново или изграждането на нов естакада, за да се заобиколи трафикът по пътя.
Кои са най-често срещаните операции за анастомоза?
Тази процедура се използва в много видове хирургия. Нека разгледаме някои от най-често срещаните примери.
Резекция на червата
Това е най-често срещаният вид анастомоза. При нея се налага отстраняване на част от дебелото черво или тънките черва поради рак, тежки инфекции (като дивертикулит) или нараняване. Останалите здрави части се свързват отново. Например, илеоколонна анастомоза е мястото, където последната част на тънкото черво (илеумът) се свързва с останалата част от дебелото черво.
Байпасна хирургия
- Коронарен байпас: Както споменах по-рано, когато кръвоносен съд в сърцето е блокиран, се създава нов път за заобикаляне на запушването, като се използва здрав кръвоносен съд, взет от крака или вътрешността на гръдния кош.
- Гастричен байпас: Операция за отслабване, при която малка част от стомаха се отстранява и се свързва директно с долната част на тънките черва. Това скъсява хранопровода и ограничава усвояването на храната.
Създаване на достъп за бъбречна диализа
Пациентите с бъбречна недостатъчност се нуждаят от хемодиализа за пречистване на кръвта. Това изисква голяма, здрава вена, която постоянно да приема кръв и да я връща в тялото. За да направи това, хирургът свързва артерия и вена в ръката, за да създаде здрав кръвоносен съд (артериовенозна фистула) . Това също е вид анастомоза.
Трансплантация на органи
Когато се трансплантира орган, като черен дроб, бъбрек или сърце, новият орган трябва да бъде свързан със системите на тялото. Това означава, че кръвоносните съдове, които захранват и връщат кръв към органа, както и други свързани съдове (напр. жлъчният канал при чернодробна трансплантация), трябва да бъдат свързани със съответните части на тялото. Всяка от тези връзки се нарича анастомоза.
Какви са тези методи за свързване?
Има три основни начина, по които хирурзите свързват тези съдове. Ако имате тези думи в доклада си, сега ще можете да ги разберете.
| Вид анастомоза | Просто обяснение |
|---|---|
| От край до край | Това е като директното свързване на две счупени парчета тръба. Отворените краища на две тръби се зашиват, за да се създаде непрекъсната тръба. Това е най-често използваният метод при свързване на черва. |
| От страна до страна | Тук краищата на двете тръби са затворени, двете тръби са разположени успоредно и са свързани помежду си чрез отваряне от двете страни. Точно както когато два пътя минават, между тях се прокарва страничен път. |
| От край до край | Отвореният край на едната тръба се свързва със страната на другата тръба, подобно на свързването на нова тръба към главен водопровод. Този метод често се използва при байпас хирургия. |
Какви са рисковете от операция за анастомоза?
Както при всяка операция, има някои рискове. Но не забравяйте, че хирурзите са много добре обучени да се справят с тях.
Чести рискове от всяка операция:
- Кървене
- Кръвни съсиреци
- Инфекция
- Увреждане на близките органи
Усложнения, специфични за анастомозата:
Това са нещата, за които трябва да сме особено внимателни. Вероятността това да се случи е малка, но е важно да сме наясно.
1. Анастомотична стриктура:
Казано по-просто, това е стесняване на връзката. След операцията, на мястото на свързване се образува белегова тъкан, докато раната заздравява. Понякога тази белегова тъкан може да се разрасне и да стесни прохода. Това се нарича стеноза . Ако червата са свързани, това може да попречи на преминаването на храната. Ако уретрата е свързана след операция на пикочния мехур, това може да затрудни уринирането. Но добрата новина е , че това състояние често може да бъде излекувано, без да се налага друга операция, чрез поставяне на устройство като балон в стеснената област (дилатация).
2. Анастомотичен теч:
Това е теч в точката на свързване. Прилича на изтичане на вода от връзка между две водопроводни тръби. Това, което се случва тук, е, че двете свързващи тръби не се уплътняват правилно и съдържанието (например храна и бактерии в червата) изтича. Ако съдържанието на червата попадне в коремната кухина, това може да причини сериозна инфекция (перитонит).Това е много сериозно състояние. Поради това лекарите и медицинските сестри са много внимателни към симптоми като треска, силна коремна болка и гадене след операция. Ако се появи този вид теч, често е необходима друга операция за отстраняването му.
Най-важното е незабавно да съобщите на Вашия лекар или болничен персонал за всички необичайни симптоми, които изпитвате след операцията (силна болка, треска, повръщане). Ако бъдат открити рано, тези усложнения могат да бъдат овладени много успешно.
Има ли случаи, в които не трябва да се извършва анастомоза?
Да. В някои случаи хирургът решава да не свързва двете тръби едновременно. Основната причина за това е, че чревната тъкан не е в добро здраве.
Представете си, че част от червото е била отстранена поради тежка инфекция. Тогава останалите части на червото може да са подути и слаби. Ако две такива слаби тъкани са зашити заедно, е по-вероятно да протекат, отколкото да заздравеят правилно.
В такива случаи лекарите създават временна стома . Това означава, че краят на горната част на червото се извежда до повърхността на кожата на корема, създавайки отвор за излизане на изпражненията. Към него се прикрепя торбичка за стома, за да се събират изпражненията. Краят на долната част на червото се затваря временно и се поставя вътре в корема.
След няколко месеца, когато тялото се е оздравяло добре и инфекцията е отшумяла, се извършва втора операция за свързване на двете части на червата (анастомоза). След това отворът, направен в стомаха, се затваря. След това можете да имате отново нормална дефекация.
Послание за вкъщи
- Анастомозата е хирургичен процес на свързване на две части на тялото (като черва или кръвоносни съдове). Това не е ново заболяване, от което да се страхуваме.
- Тази връзка е от съществено значение при премахване на повреден участък или изграждане на нов път за заобикаляне на препятствие.
- Повечето анастомозни операции са много успешни и без никакви усложнения. Хирурзите са много добре обучени за това.
- Усложнения като теч или стриктура на мястото на свързване са възможни, но са много редки. Ако бъдат открити рано, те могат да бъдат лекувани успешно.
- Уведомете незабавно Вашия лекар за всичко необичайно, което усещате след операцията (силна болка, треска). Това е най-важното нещо, което можете да направите.
- Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да попитате вашия хирург. Той или тя ще ви обясни всичко.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න