Загубата на контрол върху пикочния мехур поради проблем с нервната система ли е? Нека поговорим за (неврогенен пикочен мехур)

Обикновено усещаме желание за уриниране, контролираме го и чакаме, докато отидем до тоалетната. Всичко това се случва чрез удивителна координация между мозъка, гръбначния мозък, нервите и пикочния мехур, които работят като компютърна система. Но представете си какво би се случило, ако загубим контрол над пикочния мехур поради проблем с нервната система, която предава тези съобщения. Това в медицината наричаме „неврогенен пикочен мехур“.

Казано по-просто, какво е неврогенен пикочен мехур?

Нервната система изпраща съобщения, подобно на електрически сигнали, през цялото ни тяло. Тази нервна система е съставена от три основни части:

• Мозък
• Гръбначен мозък
• Нерви

Тези нерви изпращат сигнал до мозъка ви, че пикочният ви мехур е пълен. След това сигнал от мозъка ви изпраща съобщение обратно до пикочния мехур, казвайки: „Сега е подходящият момент за уриниране.“ Когато този сигнал бъде получен, мускулите на пикочния мехур се свиват и урината се освобождава.

При състояние, наречено неврогенен пикочен мехур, тази сигнална система е нарушена поради нарушение в мозъка, гръбначния мозък или нервите. Това може да доведе до пълна загуба на контрол върху пикочния мехур. Тоест, пикочният мехур или става свръхактивен, или функцията му е нарушена.

Има два основни вида неврогенен пикочен мехур:

Неврогенният пикочен мехур може да бъде разделен на два основни вида, в зависимост от естеството на нервното увреждане, което го причинява. Разбирането на това може да ви помогне да разберете по-добре симптомите си.

Какви са симптомите на това състояние?

Най-честият симптом на неврогенен пикочен мехур е невъзможността за контрол на урината. Симптомите обаче могат да варират в зависимост от вида, който имате.

Защо се случва това? Какви са причините?

Има няколко фактора, които могат да причинят неврогенен пикочен мехур. Някои са вродени, докато други могат да бъдат причинени от заболявания или инциденти, които се случват по-късно в живота.

Възможни вродени причини:

• Спина бифида: Това е усложнение на гръбначния мозък, което се появява при раждането.
• Церебрална парализа: Състояние, което засяга развитието на мозъка.
• Синдром на каудална регресия: Нарушен растеж на долната част на гръбначния стълб.

Възможни причини за по-късно начало:

• Тумори на централната нервна система: Ракови заболявания или други тумори, които се развиват в мозъка или гръбначния мозък.
• Множествена склероза (МС): Заболяване, което уврежда нервните обвивки.
• Болест на Паркинсон: Състояние, което засяга нервните клетки в мозъка.
• Инсулт: Прекъсване на кръвоснабдяването на мозъка.
• Травми на гръбначния мозък: поради падания, автомобилни катастрофи и др.
• Захарен диабет: Неконтролираният диабет за дълъг период от време може да причини увреждане на нервите.

Възможни странични ефекти (усложнения)

Ако неврогенният пикочен мехур не се лекува правилно, е по-вероятно да причини други здравословни проблеми.

• Увреждане на бъбреците: Налягането в пикочния мехур се увеличава поради задържане на урина и това налягане може да повлияе на бъбреците.
• Чести инфекции на пикочните пътища (ИПП): Непълното изпразване на пикочния мехур създава добра среда за растеж на бактерии.
• Камъни в пикочните пътища: Камъните могат да се образуват в пикочния мехур или бъбреците.
• Везикоуретерален рефлукс: Това е опасно състояние, при което урината се връща обратно от пикочния мехур към бъбреците.

В допълнение към тези физически проблеми, може да има значително психологическо въздействие . Страхът от изпускане на урина може да ви накара да се чувствате страхливи от общуване или пътувания. Това може да доведе до чувство на тревожност, депресия и самота . Ако изпитвате тези чувства, не се колебайте да говорите с Вашия лекар за това.

Как лекарят диагностицира това заболяване?

Когато отидете на лекар, той или тя ще изслуша внимателно вашите симптоми. След това ще ви прегледа. Ако се подозира неврогенно състояние на пикочния мехур, той ще ви препоръча някои специални тестове, свързани с нервната система и пикочния мехур.

• Цистоскопия: Изследване на вътрешността на уретрата и пикочния мехур с помощта на тънка, тръбовидна камера.
• Образни тестове:Тестове като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и ултразвук.
• Уродинамично изследване: Това е донякъде специализиран тест. Той измерва количеството урина, което пикочният мехур може да побере, налягането вътре в него, скоростта на потока на урината и колко добре се изпразва пикочният мехур.

След тези изследвания може да бъдете насочени към лекар, специализиран в пикочния мехур и пикочната система, уролог .

Какви са леченията за това?

Планът за лечение се определя от причината за вашето състояние и естеството на вашите симптоми.

1. Промени в начина на живот

Първо, лекарят се опитва да контролира това с прости неща.

• Избягвайте храни и напитки, които дразнят пикочния мехур (кафе, алкохол, газирани напитки).
• Контролиране на запека: Запекът може също да окаже натиск върху пикочния мехур.
• Тренировка на пикочния мехур: От вас се иска да водите дневник за времето, в което уринирате, количеството, което уринирате, и всяко неволно уриниране. Това ще ви помогне да се научите да уринирате в точното време.
• Упражнения на Кегел: Тези упражнения укрепват мускулите на тазовото дъно и могат да подобрят контрола на уринирането.

2. Лекарства

Има различни лекарства, които могат да отпуснат мускулите на пикочния мехур или да стимулират контракциите. Например, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като Оксибутинин, Толтеродин и Мирабегрон.

3. Катетеризация

Този метод е много важен, ако пикочният мехур не се изпразва правилно.

• Самокатетеризация: Ще бъдете обучени как да изпразвате напълно пикочния си мехур, използвайки чиста, малка тръбичка (катетър) няколко пъти на ден. В началото това може да ви се стори трудно, но ще стане много по-лесно, след като свикнете.
• Непрекъсната катетеризация: В някои случаи може да е необходим непрекъснат катетър.

4. Други лечения и операции

Ако други лечения не са успешни, Вашият лекар може да обмисли следното:

• Инжекции с ботокс: Ботоксът се инжектира в мускулите на пикочния мехур, за да се предотврати прекомерното им свиване.
• Хирургия:В много редки случаи може да се наложи операция за увеличаване на капацитета на пикочния мехур (аугментационна цистопластика) или операция за промяна на пътя на потока на урината (отклоняване на урината).

Вашият лекар ще обсъди с вас и ще реши кое лечение е най-подходящо за вас.