Виждате ли такива ивици в очите си? Нека поговорим за ангиоидните ивици!

Били ли сте някога на очен лекар и сте чували нещо от рода на: „Можете да видите тези малки линии в окото си, ние ги наричаме ангиоидни ивици“? Или просто сте чували това име? Може би се страхувате малко да го чуете. Но не се притеснявайте. Днес ще поговорим за това състояние, наречено ангиоидни ивици, по прост и разбираем начин.

Знаете ли какво представляват ангиоидните ивици?

Казано по-просто, ангиоидните ивици са малки, груби линии, които се появяват под ретината на окото ви. Те приличат на кръвоносни съдове, но всъщност не са кръвоносни съдове. Обикновено се виждат, когато очният ви лекар прегледа очите ви. Често могат да се видят и в двете очи. Някои хора ги наричат ​​още ивици на Кнап или стрии на Кнап.

Представете си, че вътре в окото ви има „диск на зрителния нерв“ (тоест последната част от зрителния нерв, преди той да се свърже с мозъка) и тези ивици сякаш се простират навън оттам. Те се образуват, когато вътре в окото се развие тъкан, наречена „мембрана на Брух“. Тази „мембрана на Брух“ е вътрешната обвивка на „хориоидеята“ (тук се намират кръвоносните съдове, които доставят кръв и хранителни вещества до окото). Тя се намира между „ретината“ и „склерата“.

Какви са симптомите на това състояние?

В повечето случаи няма симптоми на ангиоидни ивици. Това означава, че може да не забележите никакви промени или дискомфорт. Някои усложнения, свързани с тези ангиоидни ивици, обаче понякога могат да доведат до загуба на зрението. Ето защо лекарите са обезпокоени от това.

Защо се образуват тези ангиоидни ивици?

Основната причина е образуването на пукнатини в „мембраната на Брух“, за която говорихме по-рано. При някои хора тази мембрана се удебелява с времето, отлага неща като калций и става лесно чуплива. Тогава се образуват тези пукнатини, подобни на ивици.

Понякога те могат да бъдат причинени и от наранявания на очите.

Какви са рисковите фактори?

Има някои здравословни състояния, които могат да причинят ангиоидни ивици. За да ги имат предвид, лекарите понякога използват акронима PEPSI . Нека видим какво представляват те:

• P - Pseudoxanthoma elasticum: Това е наследствено заболяване. Причинява се от отлагането на минерали в еластичните влакна на тялото. Това заболяване най-често се свързва с ангиоидни ивици.
• E - Синдром на Елерс-Данлос: Това е генетично заболяване, което засяга съединителната тъкан на тялото.
• P - Болест на Пейджет на костите: Това е заболяване, което засяга костите. То влияе върху начина, по който се образуват и чупят нови кости.
• S - Сърповидно-клетъчна анемия: Това е наследствено заболяване, което засяга червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки се деформират и могат да се заклещят в кръвоносните съдове.
• I - Идиопатични състояния: Това са състояния, за които не може да се открие специфична причина . Те могат да повлияят на хемоглобина (част от червените кръвни клетки) или колагена (ключов компонент на съединителната тъкан) в кръвта.

Важното е, че не е нужно да имате всяко заболяване, което PEPSI посочва, за да развиете ангиоидни ивици. Това са основните заболявания, които могат да бъдат свързани.

Други рискови фактори

В допълнение към тези основни медицински състояния, няколко други фактора могат да увеличат риска от развитие на ангиоидни ивици:

• Стареене: С възрастта могат да настъпят промени в мембраната на Брух.
• Наранявания на очите: Както споменахме по-рано, те могат да бъдат причинени и от неща като тежки удари по очите.

Какви са възможните усложнения от ангиоидните ивици?

Въпреки че ангиоидните ивици обикновено са безвредни, понякога те могат да причинят усложнения, които засягат зрението ви. Това са опасните.

Има две основни усложнения:

1. Хороидеална неоваскуларизация: Това е, когато в ретината растат нови, нездравословни кръвоносни съдове . Те са като плевели и не са полезни за окото. Те могат да кървят или да изпускат течност, причинявайки замъглено зрение и изкривяване.

2. Субретинален кръвоизлив: Тези новообразувани слаби кръвоносни съдове могат да се спукат и да кървят под ретината. Това може също да увреди зрението.

Едва когато възникнат подобни усложнения, зрението ви започва да се изкривява или дори да намалява.

Как се диагностицира това? Какви изследвания се правят?

В повечето случаи вашият очен лекар може да открие тези ангиоидни ивици по време на рутинен очен преглед. Въпреки това, за да потвърди състоянието, да изключи други заболявания и да определи дали има някакви усложнения, вашият лекар може да поиска да ви направи още изследвания. Понякога може да ви помоли да повтаряте тези изследвания от време на време, за да види как се променя състоянието ви.

Видове извършени тестове

Основните извършени образни тестове са:

• Флуоресцеинова ангиография:Това включва инжектиране на специално багрило във вена на ръката ви. След това специална камера прави снимки, докато багрилото преминава през кръвоносните съдове във вашето око. Това ви позволява ясно да видите проблеми с кръвоносните съдове, като например нови кръвоносни съдове.
• Оптична кохерентна томография (ОКТ): Това е като сканиране на вътрешността на окото. При нея се използват светлинни лъчи, за да се направят напречни снимки на вътрешността на окото. Може да се видят неща като дебелината на слоевете на ретината, натрупването на течности и нови кръвоносни съдове.
• Автофлуоресценция на фундуса: Този тест използва естествено вещество, наречено липофусцин, намиращо се вътре в окото, за да открие промени и увреждания на клетките в окото.

Лекарят ще реши какво лечение ви е необходимо въз основа на информацията, получена от тези изследвания.

Има ли лечение за ангиоидни ивици?

Няма специфично лечение за ангиоидни ивици. Тоест, понастоящем няма лек за ивиците. Най-важното обаче е да се лекуват усложненията, които възникват от тях, и да се лекуват всички основни състояния, които могат да бъдат свързани с тях (като тези в списъка на PEPSI).

Специфично лечение на усложнения

Ако имате състояние като това, за което говорихме, наречено „хориоидална неоваскуларизация“ (т.е. образуване на нови, нежелани кръвоносни съдове), Вашият лекар може да предложи лечение като тези:

• Фотокоагулация: Това използва лазер за унищожаване на нежеланите кръвоносни съдове.
• Фотодинамична терапия (ФДТ): Това включва прилагане на специално светлочувствително лекарство в тялото ви, след което насочване на специален светлинен лъч в окото ви, за да се унищожат нежеланите кръвоносни съдове.
• Лекарства против съдов ендотелен растежен фактор (анти-VEGF): Това са най-често използваните лечения. Те включват инжектиране на специално лекарство в желеобразната течност вътре в окото, наречена стъкловидно тяло. Тези лекарства контролират растежа на нови кръвоносни съдове. Те се наричат ​​още VEGF инхибитори. Тези инжекции може да се наложи да се повтарят месечно или при необходимост.
• Използване на PDT и анти-VEGF лекарства заедно: Понякога тези две лечения могат да се използват заедно.

Има ли някакви странични ефекти/усложнения от лечението?

Както при всяко медицинско лечение, тези лечения могат да имат някои странични ефекти или усложнения. Добре е да сте наясно и с това.

• Лазерна фотокоагулация:Въпреки че това може да изясни зрението в краткосрочен план, понякога може да увреди здравата тъкан, причинявайки кръвоизливи в ретината и загуба на централно зрение.
• Анти-VEGF лекарства: Страничните ефекти от тези инжекции обикновено са краткосрочни. Те могат да включват болка в очите, зачервяване, сълзене и „мушички“ в очите. Има много малък риск от сериозна очна инфекция при всяка инжекция.
• Фотодинамично лечение: След това може да има временно засилване на слънчевото изгаряне. Възможно е също така да се появи „сляпо петно“ в зрението. Възможно е да има алергични реакции към фотосенсибилизиращите лекарства и рядко може да се образуват нови, нежелани кръвоносни съдове.

Ако ви бъде предложено лечение, е много важно да обсъдите подробно плюсовете, минусите и възможните странични ефекти с вашия лекар.

Какво се случва, ако имам ангиоидни ивици?

Ако имате само ангиоидни ивици, тоест ако няма други усложнения, това не е толкова опасно. Ако обаче имате нараняване на окото, определено трябва да посетите офталмолог и да получите лечение.

Ако имате основно системно заболяване, което причинява ангиоидните ви ивици, е много важно да следвате плана за лечение на Вашия лекар и да получите необходимите грижи за очите.

Може ли това да се предотврати? Как може да се намали рискът?

Няма начин да се предотвратят ангиоидните ивици, причинени от съпътстващи заболявания. Можете обаче да предотвратите тези, причинени от наранявания на очите.

Защитата на очите ви е най-важното нещо тук. Носенето на предпазни средства за очи може да помогне за намаляване на риска от:

• При работа с машини или неща, които биха могли да причинят нараняване на очите (напр. заваряване, използване на шлайфмашина, дървообработване).
• При каране на мотоциклет (с козирката на каската).
• При занимания с леко натоварващи спортове (напр. игра на крикет, особено при удряне на бухалката, игра на полето).
• При работа в градината, особено при рязане на клони и разчистване на храсти.

Кои са най-добрите времена за посещение на лекар?

Добра идея е редовно да посещавате офталмолог, за да проверява очите ви. Ако имате очно заболяване или друго състояние, което може да засегне очите ви, може да се наложи да посещавате лекаря си по-често.

Ако имате някой от тези проблеми с очите, незабавно се консултирайте с офталмолог:

• Ако имате болка в очите.
• Ако получите някакви промени в зрението (напр. замъглено виждане, изкривяване, тъмни петна).

В този случай незабавно се обърнете към лекар или отидете в спешното отделение:

• Ако получите нараняване на окото.
• Ако изпитвате силна болка или кървене в окото.
• Ако зрението ви внезапно изчезне или стане много замъглено.

Въпроси, които да зададете на лекаря/лекаря

След като разберете, че имате ангиоидни ивици, можете да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Защо имам тези ангиоидни ивици?
• От какво лечение се нуждая?
• Какви са страничните ефекти от тези лечения?
• Колко често трябва да те виждам?
• Какви други специалисти трябва да посетя (напр. за основно заболяване)?
• За какви нови симптоми или признаци на влошаване на състоянието трябва да внимавам?
• Какво ще бъде състоянието ми занапред (прогноза)?

Каква е разликата между „пукнатини по лака“ и „ангиоидни ивици“?

И двете са неща, които изглеждат като ивици вътре в окото, когато ги прегледате. Въпреки това, външният им вид и причините са различни.

• Пукнатини в лака: Те често се наблюдават в очите на хора, които са изключително късогледи (миопични).
• Ангиоидни ивици: Те могат да бъдат причинени от някои от състоянията, които обсъдихме по-рано, или от увреждане на окото.

Понякога, ако появата на тези линии не е ясна, лекарят може да се наложи да извърши образни изследвания като OCT, за да направи точно разграничение между двете.

И накрая, посланието за вкъщи

Ако имате ангиоидни ивици, може дори да не го знаете. Те често се откриват от лекар по време на рутинен очен преглед. В повечето случаи не можете да направите нищо за тях, освен да ги наблюдавате. Тоест, просто да изчакате и да видите дали ще се променят.

Въпреки това, понякога Вашият лекар може да смята, че имате някакво основно заболяване, свързано с това. Ако случаят е такъв, може да се наложи да се подложите на допълнителни изследвания.

Най-важното е да не се страхувате и да слушате внимателно какво казва вашият лекар. Не забравяйте да задавате въпроси за това какви изследвания ще ви бъдат направени и какво ще ви покажат резултатите. Вашият медицински екип е на ваше разположение, за да ви подкрепи и да ви помогне да вземете правилните решения. Правете редовни очни прегледи и защитавайте очите си, за да намалите риска от много проблеми.

Ангиоидни ивици, ангиоидни ивици, очни заболявания, очни ивици, ретина, мембрана на Брух, здраве на очите