Главният кръвоносен съд в гръдния ви кош подувал ли се е като балон? (Торакална аортна аневризма) - Нека поговорим за това!

Основният, най-голям кръвоносен съд, който пренася кръв в цялото ни тяло, е аортата или аортата. Мислете за нея като за главния водопровод, който донася вода до къщата ни. Какво се случва, ако една от стените на тази тръба отслабне на едно място и започне да се издува под налягането на водата? Това е торакална аортна аневризма. В този случай стената на част от аортата, която преминава през гръдния ни кош, отслабва и се издува като балон под налягането на кръвта. Днес ще поговорим за това състояние, което често се проявява без никакви симптоми, вътре в тялото.

Какво точно представлява торакалната аортна аневризма?

Казано по-просто, това е подуване или издутина (аневризма) в аортата, голямата артерия, която преминава през гръдния ни кош (торакс). Тази аорта е като тръба. Но когато се образува аневризма, формата на тази тръба се променя и едно място се издува като балон. Обикновено лекарите наричат ​​това състояние аневризма , когато тази част от артерията стане поне с 50% по-широка от нормалната си ширина.

Този тип аневризма може да се образува навсякъде в аортата ни. Но най-често се среща в корема. Наричаме я коремна аортна аневризма. Около една от всеки четири аневризми, които се образуват, се среща в гръдния кош. Наричаме я торакална аортна аневризма.

Ако имате малка аневризма като тази, тя може да не се нуждае от много лечение. Докато приемате лекарства за контрол на неща като високо кръвно налягане, Вашият лекар ще Ви изследва редовно, за да види дали се увеличава. Но ако аневризмата е голяма или расте бързо, може да се наложи операция, преди да се развият сериозни, животозастрашаващи усложнения.

Колко често е това състояние?

Според статистиката, това състояние засяга между 6 и 10 души на всеки 100 000. Реалният брой обаче може да е по-висок. Това е така, защото много хора не проявяват никакви симптоми и живеят, без дори да знаят, че имат това заболяване. Около 20% от диагностицираните пациенти имат членове на семейството, които също го имат, което означава, че може да е наследствено.

Какви са симптомите на това?

Най-голямата опасност от това състояние е, че през повечето време няма симптоми. Понякога обаче, когато аневризма нарасне и притиска околните органи, могат да се появят някои симптоми.

Спешни симптоми, които възникват при руптура (разкъсване) или дисекация (дисекция) на аневризма

Това е най-опасният стадий на заболяването. Стената на аневризма може да отслабне и внезапно да се спука (руптура) или да разкъса два слоя на стената (дисекция). Това е много внезапно, животозастрашаващо състояние. Тези симптоми обикновено се появяват внезапно и много тежко.

Защо се случва нещо подобно?

Стените на нашите артерии обикновено са здрави и гъвкави. Те би трябвало да могат да се свиват и разтягат под натиска на кръвта, която постъпва с всеки сърдечен ритъм. Но ако тези стени отслабнат, те не могат да се справят с налягането и започват да се издуват.

Основната причина за това е състояние, наречено атеросклероза . Казано по-просто, мастни вещества като холестерола се отлагат в кръвоносните съдове (наричаме това плака), като постепенно удебеляват и отслабват стените на съдовете. Точно както ръждата се натрупва в стара водопроводна тръба. Това отслабва стените на съдовете и увеличава риска от развитие на аневризма.

Кои са факторите, които увеличават риска?

В допълнение към атеросклерозата, всичко, което отслабва стените на аортата, увеличава риска от развитие на аневризма.

Как лекарите откриват това?

В повечето случаи това се открива случайно. Наричаме го „случайна диагноза“. Тоест, когато се прави рентгенова снимка на гръдния кош по някаква друга причина, лекарят може да забележи, че средната част на гръдния кош (медиастинумът) е по-широка от нормалното. Тогава се подозира аневризма.

Ако възникне такова съмнение, лекарят ще назначи изследвания като тези, за да го потвърди:

• Компютърна томография (КТ) ангиограма: Това може да доведе до много ясни триизмерни изображения на аортата.
• Ехокардиограма (ехо): Ултразвуково сканиране за изследване на функцията на сърцето и първата част на аортата.
• Магнитно-резонансна ангиограма (MRA): Тест, подобен на компютърна томография, но без използване на лъчетерапия.
• Абдоминален ултразвук: Хората с торакална аневризма може също да имат коремна аневризма, така че проверете и това.

Какви са наличните лечения?

Единственото окончателно лечение за аневризма на гръдната аорта е операцията. Кога и какъв вид операция се извършва обаче зависи от размера на аневризмата, нейното местоположение, колко бързо расте и цялостното ви здравословно състояние.

Кога е необходима операция?

Ако аневризмата е малка, лекарят може да реши да изчака без операция. Това наричаме „бдително чакане“. Това означава, че те ще сканират аневризмата на всеки 6 до 12 месеца, за да видят дали се увеличава, и ще ви предпишат лекарства за контрол на кръвното налягане.

Но,

• Ако аневризмата е с размер 2 инча (около 5,5 сантиметра) или повече,
• Ако аневризма расте по-бързо от 0,5 см годишно ,
• Ако аневризмата причинява симптоми ,

Обикновено се препоръчва хирургическа намеса, защото колкото по-голяма е аневризмата, толкова по-голям е рискът от нейното спукване.

Основни видове хирургични интервенции

В момента се използват няколко основни вида хирургични интервенции.

1. Традиционна отворена операция: Прави се разрез в средата на гръдния кош, отслабената част на аортата с аневризмата се отстранява и на нейно място се имплантира присадка.

2. Торакална ендоваскуларна аортна реконструкция (TEVAR): Това е минимално инвазивна процедура. Прави се малък разрез в слабините и през разреза се вкарва стент-графт с помощта на катетър към аневризмата и се закрепва отвътре.

3. Замяна на аортен корен: Тази операция се извършва, ако аневризмата е разположена в корена на аортата, която се свързва със сърцето. Може да се наложи и смяна на сърдечната клапа.

Вашият лекар ще определи кой метод на лечение е най-подходящ за Вас.

Не може ли това да се предотврати?

Няма начин да се предотврати 100% развитието на аневризма. Контролирането на основната причина, атеросклерозата, обаче може значително да намали риска.

• Контролирайте кръвното си налягане и нивата на холестерола, като приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар.
• Приемете здравословен за сърцето хранителен режим, като например средиземноморската диета.
• Напълно се откажете от тютюнопушенето и всички тютюневи изделия.
• Упражнения. Упражнявайте се в умерена физическа активност, като например ходене, поне 150 минути седмично. Но говорете с Вашия лекар, преди да започнете нова програма с упражнения.
• Правете годишен медицински преглед.

Ако имате това състояние, как се грижите за себе си?

Ако Вашият лекар Ви каже, че имате аневризма на гръдната аорта, не се паникьосвайте. Той или тя ще Ви даде съвет как да се грижите за себе си, докато живеете с нея.

• Избягвайте неща като вдигане на тежести и високоинтензивни интервални тренировки (HIIT). Те могат да окажат ненужно напрежение върху аортата. Попитайте Вашия лекар какви упражнения са подходящи за Вас.
• Избягвайте напълно употребата на тютюн.
• Намалете солта в храната.
• Приемайте лекарството, предписано от лекаря, точно и навреме.
• Избягвайте лекарства, които ускоряват сърдечната честота (кокаин, амфетамини) и някои билки.
• Поддържайте редовен контакт с Вашия лекар. Ако развиете нови симптоми или получите странични ефекти от лекарството, което приемате, незабавно го уведомете.