Вероятно сте го виждали във филмите – когато някой случайно или по някаква друга причина приеме твърде много хапчета, го отвеждат в болницата, поставят му тръба и източват съдържанието на стомаха му. Това обикновено наричаме „стомашна промивка“ или „стомашно изпомпване“. Въпреки че може да изглежда малко страшно, това е много важна медицинска процедура, която може да спаси живот. Но дали това се прави постоянно? Как се прави? Боли ли? Нека поговорим за това днес, точно, без никакъв страх.
Казано по-просто, какво е стомашна промивка?
Стомашната промивка е процес на изсмукване на съдържанието на стомаха (съдържанието на стомаха). Медицински това се нарича стомашна промивка . „Промивка“ означава „измиване“. Така че, в този процес всъщност се случват две неща. Лекар или обучен медицински персонал вкарва тръба в стомаха ви, промива я с вода или физиологичен разтвор и след това изсмуква съдържанието на стомаха ви заедно с течността. Тази тръба обикновено се прекарва през носа ви (назогастрална тръба) или през устата ви (орогастрална тръба) в стомаха ви.
Защо е необходимо да се измие стомахът?
Както повечето хора знаят, това се прави в спешни случаи. За да бъдем точни, ако някой изпие отрова или приеме свръхдоза от нещо като хапчета , този метод се използва за спасяване на живота чрез бързо отстраняване на отровата от стомаха, преди да може да се абсорбира в тялото.
Но знаехте ли, че стомашната промивка не е нещо, което се прави само след поглъщане на отрова? Тя може да бъде много полезна и в по-леки ситуации.
Например:
- Някои хора изпитват силен натиск и дискомфорт в стомаха си поради храна, течности или въздух. В тези моменти този метод се използва за облекчаване на това налягане.
- Ако има обилно кървене (кръвоизлив) поради нещо като стомашна язва, това също ще помогне за почистване и отстраняване на излишната кръв.
- По време на голяма операция, докато сте под анестезия, има голяма вероятност съдържанието на стомаха да се върне в гърлото и да заседне в трахеята (аспирация). Представете си колко опасно би било това. За да се предотвратят подобни неща, този метод се използва и за отстраняване на течностите, които се натрупват в стомаха по време на операцията.
| Ситуации, при които може да е необходима стомашна промивка | Описание |
|---|---|
| Токсично поглъщане | За отстраняване на токсични вещества като лекарства и химикали от тялото, преди да бъдат абсорбирани. |
| Стомашна дисфункция | За отстраняване на препълнена стомашна храна при състояния, при които изпразването на стомаха е забавено (напр. гастропареза). |
| Запушване на червата | За облекчаване на налягането чрез отстраняване на течност и въздух, които се натрупват в стомаха поради чревна непроходимост. |
| Упорито повръщане | Когато има упорито повръщане и гадене, които не могат да бъдат контролирани с други лечения. |
| Кървене от горната част на стомашно-чревния тракт | За да отстраните кръв от стомаха, установете точния източник на кървенето и почистете стомаха, преди да извършите изследване, като например ендоскопия. |
| Хирургия и други медицински процедури | По време на големи хирургични операции, при прилагане на изкуствено дишане (асистирана вентилация), за почистване на стомаха преди ендоскопия. |
Не е ли стомашната промивка толкова често срещана в днешно време при спешни случаи?
Да, тази история е вярна. За разлика от миналото, сега не всеки, който е погълнал отрова, е длъжен да си промива стомаха. През последните десетилетия дори големите токсикологични дружества в света препоръчват това да не се прави рутинно.
Причината за това е, че в някои случаи има други методи, които са по-безопасни и по-ефективни от стомашната промивка. Например, един от методите е даването на активен въглен . Това е черен прах. Когато попадне в стомаха, той абсорбира токсините в стомаха върху повърхността си. След това, заедно с токсините, се отделя с изпражненията. Друг метод еПромиване на цялото черво (WBO) . Това включва промиване на целия храносмилателен тракт с голямо количество специална течност. Лекарят определя най-подходящото лечение въз основа на много фактори, като например състоянието на пациента, вида на погълнатия токсин и колко дълго е налице.
Добре, нека видим как точно работи това лечение.
Целият този процес може да бъде разделен на три основни стъпки.
1. Подготовка
2. Интубация
3. Стомашно аспириране/лаваж
Подготовка
Преди да започне това, медицинският персонал първо ще следи внимателно жизнените ви показатели, като кръвно налягане, сърдечен ритъм и честота на дишане . Ако сте в съзнание, те ще ви обяснят лечението и ще получат вашето информирано съгласие. Те ще проверят вашия рефлекс на повръщане. Понякога може да бъде поставена дихателна тръба, за да се поддържат дихателните ви пътища отворени по време на тази процедура.
Интубация
Сондата, използвана за промиване на стомаха, може да се постави или през носа (назогастрална сонда), или през устата (орогастрална сонда), както бе споменато по-рано. За бързо изпразване на съдържанието на стомаха обикновено се използва малко по-широка сонда, която се поставя през устата.
Ето как да направите това:
- Първо ще бъдете поставени в леко изправено положение или ще бъдете поставени по гръб с леко надолу надолу и обърната наляво глава.
- След това върху гърлото се прилага локален анестетичен спрей. Това намалява дискомфорта като гадене и болки в гърлото.
- Ако използвате мундщука, в устата ви има малък предпазител против захапване, който предотвратява случайно дъвчене на мундщука.
- След това лекарят ще измери и маркира дължината на тръбата, необходима за достигане до стомаха ви.
- На върха на тръбата се нанася лубрикант и се прекарва много внимателно надолу по гърлото.
- Ако сте в съзнание, можете да поискате помощ при преглъщане на сондата или да поискате глътка вода през сламка.
- След като тръбата е поставена до маркирания размер, тя се закрепва към кожата с пластир, за да се предотврати движението ѝ.
Най-важното е, ако почувствате кашлица или затруднено дишане, докато поставяте сондата, незабавно спрете поставянето ѝ, извадете я за известно време, изчакайте известно време и опитайте отново. Дали сондата наистина е влязла в стомаха или погрешно е влязла в трахеята , може да се потвърди чрез рентгенова снимка или чрез вземане на малка проба от течност от сондата и тестване на нейното pH .
Промиване на стомаха и отстраняване на течности
След като сондата е здраво поставена в стомаха, започва процесът на промиване. Това може да се направи с чиста вода или с физиологичен разтвор. Физиологичният разтвор се използва, особено при малки деца и такива, които са дехидратирани от повръщане, за поддържане на солевия и електролитен баланс на организма. Понякога към този разтвор може да се добави антидот, подходящ за вида на погълнатата отрова.
- Първо, малко количество течност (около 300 мл за възрастен, около 10 мл за дете) се изпраща през сондата в стомаха.
- След като се остави за около минута или две, течността се изтегля обратно през тръбата (всмукване).
- Този процес се повтаря няколко пъти, докато връщащата се течност стане чиста, което означава, че почти цялото съдържание на стомаха е отстранено.
- Ако е необходимо, към крайната течност се добавя активен въглен . Това ще улови всички останали токсични частици в стомаха, позволявайки им да преминат през червата и да бъдат елиминирани с изпражненията.
Боли ли много, когато правиш това? Какво е чувството?
Това е проблем, който много хора имат. Всъщност, изцеждането на кърма не боли. Въпреки това, наличието на тръба в гърлото може да бъде неприятно. Може да изпитате болки в гърлото, особено при поставяне и изваждане на тръбата. Лекарите обаче могат да помогнат за намаляване на този дискомфорт, като използват обезболяващ спрей или смазват тръбата, което може да бъде много лесно овладяемо.
Какви са рисковете и усложненията от това лечение?
Ако обучен лекар извърши правилно тази процедура, рискът от усложнения е много нисък. Въпреки това, както при всички медицински процедури, има малък риск.
- Малко нараняване на хранопровода или стомаха при поставянето на сондата.
- Ако повърнете по време на лечението, съдържанието може да попадне в дихателните ви пътища (аспирация) . Това може да бъде опасно.
- Тръбата случайно попада в дихателните пътища. (Ето защо точното местоположение е потвърдено)
- Когато тръбата е в гърлото, се стимулира нерв (блуждаещ нерв), причинявайки сърдечни аритмии .
Шансовете това да се случи са много малки. Медицинският персонал обаче винаги е бдителен и взема необходимите мерки.
Ако се погълне отрова, необходимо ли е промиване на стомаха? Как да решите?
Това е много важен въпрос. Стомашната промивка е най-ефективна само ако се направи в началото на процеса на отравяне. С течение на времето отровата постепенно ще започне да се абсорбира в тялото от червата. В този момент стомашната промивка няма да е от голяма полза. Следователно, лекарят ще вземе предвид няколко фактора, когато решава дали да извърши това лечение.
| Подходящи случаи за стомашна промивка | Кога стомашната промивка не е подходяща или опасна? |
|---|---|
| Пристигане в болницата само в рамките на час след отравяне. | Ако сте консумирали нещо силно разяждащо или корозивно (напр. киселина, белина). (Тръбата може да се повреди допълнително при поставяне). |
| Видът погълната отрова е много опасен и животозастрашаващ . | Ако сте пили въглеводород като бензин или керосин (те могат лесно да попаднат в дихателните пътища и да причинят увреждане). |
| Други лечения (напр. активен въглен) са недостатъчни или не могат да бъдат осигурени. | Пациентът е силно съпротивителен на лечението или се държи разрушително. |
| Видът погълнат токсин е такъв, който забавя изпразването на стомаха. | Пациентът получава гърчове . |
| Медицинският екип, извършващ лечението, е преминал специализирано обучение за него. | Пациентът е в безсъзнание или е сънлив и дихателните пътища не са защитени. |
Как разпознавате спешен случай? Какви са признаците, че трябва незабавно да посетите лекар?
Ако вие или някой, за когото се грижите, сте предозирали лекарства, сте погълнали отрова или страдате от алкохолно отравяне, незабавно потърсете медицинска помощ. Не чакайте появата на симптоми. Ако имате съмнения, незабавно отидете в най-близката болница.Закарайте в отделението за спешна помощ (ОТП).
Ето някои често срещани симптоми на отравяне:
- Виене на свят
- Гадене и повръщане
- Сърцебиене
- Затруднено дишане
- Изгаряния вътре или около устата
- Химична миризма в дъха
- Припадъци
- Безпокойство или възбуда
- Загуба на съзнание
- Тежка сънливост или загуба на съзнание
Важно: Ако подозирате отравяне, никога не се опитвайте да лекувате или предизвиквате повръщане у дома. Ако имате нужда от съвет, можете да се обадите на Националния информационен център за отравяния в Националната болница в Коломбо в Шри Ланка. Ако обаче състоянието на пациента е сериозно, е наложително той да бъде откаран в болница без забавяне.
Послание за вкъщи
- Изпомпването на стомаха е важно лечение, което може да спаси животи при някои спешни случаи, но може да не е първото лечение за всички отравяния в наши дни.
- Въпреки че е неприятно да имате сондата в гърлото си по време на това лечение, тя не е твърде болезнена. Лекарите предприемат стъпки за минимизиране на дискомфорта.
- Ако вие или някой ваш познат случайно погълнете отрова, лекарство или химикал, никога не се опитвайте да го лекувате у дома. Незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).
- Лекарят, който преглежда пациента, решава дали някой се нуждае от стомашна промивка. Вземат се предвид много фактори, като например състоянието на пациента, погълнатото вещество и изминалото време.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар