Атеросклероза: Причини, симптоми и какво трябва да знаете

Всички често чуваме неща като „висок холестерол“ и „запушени кръвоносни съдове“. Но чудили ли сте се някога как всъщност се случва това в телата ни? Кръвоносните ни съдове са като пътищата в телата ни за кръвообращението. Тези пътища пренасят богата на кислород, чиста кръв от сърцето ни до органите в цялото ни тяло. Представете си какво се случва, ако тези пътища постепенно се запушат с мазнини и отломки? Това в медицината наричаме атеросклероза.

Казано по-просто, какво е атеросклероза?

Атеросклерозата е постепенно натрупване на мазнини, холестерол, калций и други вещества в стените на кръвоносните ни съдове (особено артериите), за да се образува „плака“ . В медицински план това се нарича „атерома“. С постепенното нарастване на тази плака, стената на кръвоносния съд се удебелява и втвърдява. Наричаме това „втвърдяване на кръвоносните съдове“ или „втвърдяване на кръвоносните съдове“.

Страшното в случая е, че този процес протича много тихо, без никакви симптоми в ранните етапи. Може да не забележите никакви промени в продължение на години. Но с течение на времето тази плака расте и стеснява лумена (пространството, през което тече кръвта) вътре в кръвоносния съд.

Представете си, че четирилентов път е сведен до една лента поради задръствания. Кръвният поток е значително намален. Това означава, че органите ни са лишени от кислород и хранителни вещества, от които се нуждаят. Още по-опасно е, че този кръвоносен съд може внезапно да се спука поради бързо движещия се кръвен поток. Когато това се случи, телата ни образуват кръвен съсирек, за да заздравеят раната.

Какво се случва, когато кръвният поток е блокиран по този начин? Зависи от това къде се образува съсирекът. Например, ако се образува в коронарна артерия, която доставя кръв на сърцето, сърцето няма да получава достатъчно кислород, което ще причини инфаркт .

Колко често е това състояние?

Атеросклерозата всъщност е много често срещано състояние. Усложненията, причинени от натрупването на мазнини в артериите, като инфаркти и инсулти, са водещата причина за смърт в световен мащаб. Проучванията показват, че много хора на средна възраст имат това състояние, но около половината от тях дори не го знаят.

Какви са симптомите на това?

Както споменахме по-рано, в ранните етапи няма симптоми. Симптомите започват да се появяват, когато кръвоносен съд се запуши с повече от 70%. Повечето хора разбират, че имат това състояние, едва след спешен случай, като инфаркт или инсулт.

В зависимост от това къде е запушен кръвоносният съд, симптомите могат да се появят в различни части на тялото.

Защо кръвоносните съдове се запушват по този начин? Какви са причините?

Изследователите смятат, че има няколко основни причини за атеросклероза.

• Повишени нива на лошия холестерол (LDL) и триглицеридите.
• Употреба на тютюневи изделия (пушене).
• Високо кръвно налягане.
• Диабет.

Тези фактори могат да увредят деликатната обвивка на кръвоносните ни съдове (ендотел). Това увреждане е причината за развитието на атеросклероза. Това увреждане не се случва за една нощ, а за много дълъг период от време.

Нека разгледаме подробно стъпките на този процес.

Това е процес, който продължава от години. Това са основните стъпки.

1. Ендотелно увреждане: Неща като висок холестерол, токсини в цигарите и високо кръвно налягане могат да увредят вътрешната обвивка на кръвоносните съдове. Когато възникне това увреждане, белите кръвни клетки се привличат към областта. Тези клетки се натрупват и причиняват възпаление вътре в кръвоносния съд.

2. Образуване на мастни ивици: Това е първият видим признак на атеросклероза. Белите кръвни клетки, които са пристигнали на мястото на увреждането, се опитват да отстранят холестеролните частици, като ги поглъщат. Тези клетки, пълни с холестерол, се наричат ​​„пенести клетки“. Когато умрат, те оставят жълта ивица или петно ​​по стената на кръвоносния съд.

3. Уголемяване на плаката:С натрупването на мъртви клетки и други отломки, малката мастна бучка постепенно се превръща в по-голяма плака. След това около тази плака се образува фиброзна капачка от гладкомускулни клетки. Това предотвратява откъсването и натрупването на парчета от плаката в кръвния поток. С нарастването на плаката, пространството за кръвообращение се стеснява.

4. Разкъсване на плаката: Това е най-опасният случай. Плаката, която я обгражда, може внезапно да се спука. Когато това се случи, на това място се образува кръвен съсирек. Този кръвен съсирек напълно блокира кръвоносния съд, спирайки притока на кръв. Това е причината за инфаркт или инсулт.

Какви са рисковите фактори за това?

Има много рискови фактори, които допринасят за развитието на атеросклероза. Някои от тях можем да променим, но други, като възрастта, не можем.

Какви са възможните усложнения на атеросклерозата?

Нарушеното кръвообращение може да доведе до редица сериозни усложнения. Основните от тях са:

• Коронарна артериална болест
• Сърдечен удар
• Нарушения на сърдечния ритъм (аритмия)
• Сърдечна недостатъчност
• Удар
• Преходна исхемична атака (ТИА)
• Периферна артериална болест
• Хронично бъбречно заболяване (ХБЗ)
• Отслабване на кръвоносните съдове, което води до тяхното издуване (аневризми) и спукване.

Как да се диагностицира това заболяване?

Вашият лекар ще следва няколко стъпки, за да диагностицира това състояние или да изчисли риска от него.

1. Пълен физически преглед: Това включва използването на стетоскоп, за да се прослуша сърцето ви и звукът на кръвта, течаща през кръвоносните ви съдове. Например, ако чуете „свистящ“ звук („шум“), когато слушате каротидните артерии във врата си, това може да е признак за кръвен съсирек в артерията.

2. Запитване за вашата медицинска история и фамилна история: Тази информация може да ви помогне да оцените риска.

3. Задаване на въпроси за начина ви на живот: Задаване на въпроси като например дали пушите и каква е вашата диета.

4. Назначаване на кръвни изследвания: Те могат да предоставят много информация за нивата на холестерола, нивата на захарта и сърдечната функция.

Тестове за потвърждаване на състоянието

Понякога са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърди диагнозата и да се планира лечение.

• Ангиография: Тест, който използва специални рентгенови лъчи и багрило, за да се види точно къде и колко кръвоносни съдове са блокирани.
• ЕКГ (електрокардиограма): Измерва електрическата активност, честотата и ритъма на сърцето.
• Ехокардиограма: Прави снимки на сърдечните клапи и камери, за да се види колко добре сърцето изпомпва кръвта.
• Тест за стрес при физическо натоварване: Сърдечната ви честота се измерва, докато тренирате (ходене на бягаща пътека).
• Ултразвуково сканиране: Това изследване се използва за проверка на дебелината на кръвоносните съдове във врата (каротиден ултразвук) или корема (коремен ултразвук) и дали имат мастни натрупвания.
• Компютърна томография: Това сканиране прави снимки на вътрешността на тялото и може да идентифицира удебеляване и стесняване на големи кръвоносни съдове.

Как се лекува?

Лечението на атеросклерозата включва промени в начина на живот, медикаменти и, ако е необходимо, хирургическа намеса или други лечения. Вашият лекар ще разработи план за лечение, който е най-подходящ за Вас.

1. Промени в начина на живот

Това са най-важните неща. Тези промени могат значително да намалят риска от усложнения.

• Избягвайте всички тютюневи изделия. Ако пушите, спрете незабавно.
• Придържайте се към здравословна за сърцето диета. Най-добре е да се храните средземноморска диета, която включва много зеленчуци, плодове, бобови растения, риба и здравословни мазнини като зехтин, и по-малко червено месо и преработени храни.
• Правете упражнения ежедневно. Започнете с кратки разходки и постепенно увеличете времето си до упражнения от поне 30 минути на ден, през повечето дни от седмицата.

2. Лекарства (видове лекарства)

Лекарствата могат да помогнат за контролиране на рисковите фактори за натрупване на мазнини. Вашият лекар може да препоръча:

• Лекарства за понижаване на холестерола (напр. статини).
• Лекарства за понижаване на кръвното налягане.
• Лекарства, които контролират нивата на кръвната захар.
• Могат да се предписват лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (например аспирин).

3. Методи на лечение и хирургични интервенции

Ако кръвоносните съдове са силно запушени или рискът от усложнения е висок, може да се наложи да прибегнете до тези видове лечение.

• Ангиопластика и поставяне на стент: Процедура, при която малък балон се вкарва в запушен кръвоносен съд, надува се, за да се разшири съдът, и се вкарва малка мрежеста тръбичка (стент), за да се предотврати повторното му затваряне.
• Коронарен артериален байпас (CABG): Процедура за заобикаляне на запушен кръвоносен съд и създаване на нов кръвоносен съд с помощта на парче кръв, взето от друга част на тялото.

Какво трябва да направите?

Не се паникьосвайте, ако откриете, че имате това състояние. Най-важното е да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар.

• Отидете в клиниките в уговорения час, както той или тя ви каже.
• Редовно проверявайте кръвното си налягане, холестерола и нивата на захарта и ги дръжте под контрол.
• Ако се появят нови симптоми или съществуващите симптоми се променят, незабавно уведомете Вашия лекар.
• Грижете се и за психичното си здраве. Нормално е да се чувствате тревожни и уплашени, когато живеете с подобно състояние. Говорете със семейството, приятелите или с консултант за това, ако е необходимо.

Кога трябва да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП)?

Ако вие или някой близо до вас изпита симптоми на сърдечен удар (силна болка в гърдите, затруднено дишане, болка, разпространяваща се по лявата ръка) или инсулт (увисване на едната страна на лицето, затруднен говор, загуба на съзнание от едната страна на тялото) , незабавно се обадете на 1990 за линейка или отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU). Това са спешни случаи, които изискват незабавно лечение.