Проблемите с белите дробове засягат ли и дясната страна на сърцето? (Cor Pulmonale / Дясна сърдечна недостатъчност) Нека поговорим за това!

Понякога чувствате ли леко задух или нещо странно в гърдите си? Може би дори не се замисляте за това, проблем с белите дробове може да засегне и сърцето ви. За това ще говорим днес. Това се нарича „Cor Pulmonale“ или „Дясна сърдечна недостатъчност“. Не се притеснявайте, ще говорим за това просто.

Какво е „Cor Pulmonale“?

Казано по-просто, „Cor Pulmonale“ е състояние в белите дробове, което кара дясната страна на сърцето, дясната камера , да се уголемява и да не може да функционира правилно, като постепенно отслабва сърцето ви. Това всъщност е вид „дясностранна сърдечна недостатъчност“ .

Вижте, това обикновено се случва. Дясната камера на сърцето ви изпомпва кръв към белите дробове, за да се насища с кислород. Тази кръв преминава през кръвоносен съд, наречен белодробна артерия . Въпреки това, поради някои белодробни заболявания, кръвното налягане в тази белодробна артерия се повишава значително. Това е като запушена водопроводна тръба. Тогава дясната камера трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв към белите дробове.

Представете си, че се опитвате да отворите врата на кола във ветровит ден. Трябва да приложите много сила, за да натиснете вратата срещу вятъра, нали? Това се случва с дясната камера. Белодробната артерия, която обикновено е с ниско налягане, трябва да изпомпва кръв срещу високо налягане. Докато продължава да работи усилено по този начин, дясната камера постепенно се уголемява, мускулите ѝ отслабват и в крайна сметка не може да функционира правилно. Това наричаме „белодробно сърце“. Разбирате ли?

Има ли основни видове „белодробно сърце“?

Да, има два основни вида „Cor Pulmonale“:

• Внезапно „белодробно сърце“ („остро белодробно сърце“): Това е краткотрайно, внезапно състояние. Например, може да бъде причинено от нещо като кръвен съсирек в белите дробове („белодробна емболия“).
• Хронично белодробно сърце: Това е най-често срещаният тип. Развива се бавно за дълъг период от време поради белодробно заболяване.

Колко често се среща „белодробно сърце“?

Според статистика от страни като Съединените щати, между 6% и 7% от сърдечните заболявания са причинени от „Cor Pulmonale“. Трябва да сме обезпокоени и от тази ситуация в нашата страна.

Какви са симптомите на „белодробно сърце“?

В ранните етапи може да нямате никакви симптоми. Симптомите обаче ще започнат да се появяват с напредването на състоянието. Не забравяйте, че тези симптоми са в допълнение към симптомите на белодробното заболяване, което е причинило белодробното сърце.

Основните симптоми, които могат да се наблюдават, са:

• Затруднено дишане:Не само когато сте малко уморени, но понякога дори когато просто стоите неподвижно, можете да почувствате, че ви е останал дъх.
• Изпъкнали вени на врата: Това може да се наблюдава особено при легнало положение с леко повдигната глава.
• Подуване на краката или корема: Глезените и стъпалата могат да се подуят. Понякога коремът може също да се подуе, сякаш е пълен с вода.
• Чувство на изключителна умора („Умора“): Може да се чувствате толкова уморени и изтощени, че не можете да правите нищо.
• Болка в гърдите: Някои хора могат да изпитват стягане или болка в гърдите.
• Епизоди на припадък: Макар и рядко, някои хора могат да припаднат и да паднат.

Какви са причините за „белодробно сърце“?

Основната причина за „Cor Pulmonale“ са различни белодробни заболявания, които причиняват високо кръвно налягане в белите дробове („белодробна хипертония“). Тоест, това състояние може да бъде причинено от всяко белодробно заболяване, което повишава налягането в кръвоносните съдове на белите дробове.

Ето някои от основните причини:

• ХОББ („Хронична обструктивна белодробна болест“): Това е основната причина за „Хронично белодробно сърце“. ХОББ, просто казано, е заболяване, при което белите дробове се увреждат с течение на времето и постепенно става трудно дишането. Най-често се наблюдава сред пушачите.
• Белодробна емболия: Кръвен съсирек , който се образува в кръвоносен съд в белите дробове. Това е причина за внезапен сърдечен арест.
• Операции или инциденти за отстраняване на белодробна тъкан: Ако част от белия дроб трябва да бъде отстранена поради операция или инцидент.
• Увреждане, причинено от механична вентилация: Понякога пациентите в интензивното отделение могат да изпитат тези състояния.
• Склеродермия: Заболяване, което причинява втвърдяване на кожата и съединителната тъкан.
• Кистозна фиброза: Генетично заболяване, което причинява сгъстяване на слузта в тялото.
• Невромускулни нарушения, засягащи дишането: Затруднено дишане поради заболявания, които отслабват мускулите.
• Запушване на вените в белите дробове.
• Белодробна фиброза: Белези по белите дробове.
• Обструктивна сънна апнея: Много хора, които хъркат, може да имат този проблем. Когато не дишате правилно, налягането в белите дробове се увеличава.
• Кифоза: Изкривяване на гръбначния стълб напред, което пречи на правилното разширяване на белите дробове.

Какви са рисковите фактори за „белодробно сърце“?

Има няколко фактора, които увеличават риска от това състояние:

• Употреба на тютюневи изделия (като пушене, дъвчене на бетелови ядки): Това е основният рисков фактор.
• Дишане на опушен, замърсен въздух: Замърсяването на околната среда също оказва влияние.
• Наличие на белодробни заболявания, които причиняват белодробна хипертония.

Какви са възможните усложнения от „Cor Pulmonale“?

Ако състоянието „Cor Pulmonale“ не се лекува правилно, могат да възникнат сериозни усложнения. Това означава, че вероятността от развитие на други заболявания е висока.

• Анормални сърдечни ритми.
• Дясна сърдечна недостатъчност.
• Намалени нива на кислород в тялото („хипоксия“).
• Честа загуба на съзнание.
• Бъбречно заболяване.
• Заболяване на черния дроб.
• За съжаление, може да настъпи дори смърт.

Следователно, състоянието „Cor Pulmonale“ не бива да се приема лекомислено. Ако имате симптоми, е важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

Как да разпознаем „белодробно сърце“?

Когато отидете на лекар, той ще ви попита за симптомите ви и ще ви прегледа. Може да преслуша гръдния ви кош със стетоскоп и да чуе необичайни сърдечни звуци. След това ще ви назначи няколко теста, за да потвърди диагнозата „белодробно сърце“.

Какви са диагностичните тестове?

• Ехокардиограма: Това е като ултразвуково сканиране на сърцето. То може да покаже колко големи са сърдечните камери, колко дебели са сърдечните стени и колко добре сърцето изпомпва кръвта. Може също да покаже дали дясната камера е уголемена.
• Рентгенова снимка на гръдния кош: Това може да даде приблизителна представа за състоянието на белите дробове и размера на сърцето.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Това изследване изследва електрическата активност на сърцето. Ако дясната камера е уголемена, на ЕКГ могат да се видят промени.
• Ядреномедицинско изобразяване: Това може да предостави специфична информация за кръвния поток в сърцето и белите дробове.
• КТ ангиограма: Това е много важно за проверка на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на белите дробове (белодробна емболия).
• ЯМР на сърцето: Може да се получи по-ясна картина на структурата и функцията на сърцето.
• VQ сканиране: Тест, който разглежда връзката между въздуха и кръвния поток в белите дробове.
• Катетеризация на дясното сърце: Това е малко по-сложен тест. Тънка тръбичка (катетър) се прекарва през кръвоносен съд в дясната страна на сърцето и се измерва налягането там. Това помага да се определи дали имате белодробна хипертония и колко тежка е тя.

Как се лекува „белодробно сърце“?

Основният фокус на лечението на „Cor Pulmonale“ е лечението на белодробното заболяване, което е причинило състоянието.Защото само ако този проблем бъде решен първо, може да се намали въздействието върху сърцето.

Основните цели на лечението са:

• Осигуряване на необходимото количество кислород на тъканите на тялото.
• Подпомагане на по-добрата функция на дясната камера на сърцето.
• Предотвратяване на ненужно свиване на кръвоносните съдове в белите дробове и позволяване на кръвта да тече по-лесно.

Много е важно лечението да започне рано, преди да настъпи трайно увреждане на сърцето.

Какви специфични лекарства или лечения се използват?

Има няколко лечения за „белодробно сърце“:

• Кислородна терапия: Ако нивата на кислород в тялото са ниски, кислородът се подава през тръба, поставена в носа, или през маска за уста.
• Бронходилататори: Тези лекарства разширяват стеснените дихателни пътища в белите дробове, което улеснява дишането. Те се използват за лечение на състояния като астма и ХОББ.
• Кортикостероиди: Тези лекарства помагат за намаляване на възпалението в белите дробове.
• Диуретици (обезводняващи хапчета): Тези лекарства помагат за отстраняването на излишната течност от тялото чрез урината. Те се използват за лечение на състояния като подуване на краката и подуване на корема.
• Антикоагуланти (лекарства за разреждане на кръвта): Тези лекарства се дават, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци или да се разтворят съществуващи съсиреци. Те са от съществено значение при състояния като белодробна емболия.
• Кардиологична рехабилитация: Програма, която включва упражнения, обучение и консултиране. Това помага за подобряване на здравето на сърцето.
• Емболектомия: В случай на белодробна емболия понякога се налага операция за отстраняване на голям кръвен съсирек, който се е забил в белия дроб.
• Белодробни вазодилататори: Това са специални лекарства, които помагат за контролиране на белодробната хипертония чрез разширяване на кръвоносните съдове в белите дробове.
• Трансплантация на бял дроб или сърце-бял дроб: Разглежда се в най-тежките случаи, когато никое друго лечение не е ефективно.

Има ли някакви усложнения или странични ефекти от лечението?

Както при всяко медицинско лечение, има потенциални странични ефекти или усложнения, които могат да възникнат по време на лечението на „Cor Pulmonale“. Лекарствата, които ще Ви бъдат предписани, ще варират в зависимост от лечението, което получавате. Вашият лекар ще Ви ги обясни. Ако забележите нещо необичайно, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Какъв живот може да очаква човек с „белодробно сърце“?

Всъщност, много хора с „Cor Pulmonale“ може да изпитат донякъде намалено качество на живот. Защото неща като задух и умора могат да затруднят извършването на ежедневни дейности. Дори с лечение, симптомите е вероятно да се появят отново.

Колко дълго трае „Cor Pulmonale“?

Белодробното сърце обикновено е дългосрочно състояние. Острото белодробно сърце, причинено от увреждане от вентилатор или спешно състояние, като белодробна емболия, обаче може да бъде краткосрочно, което означава, че може да бъде излекувано, след като се лекува основната причина.

Какви са перспективите за „Cor Pulmonale“?

Прогнозата за състоянието (или състоянието) на човек с белодробно сърце зависи от основното белодробно заболяване. Тоест, колко тежко е първоначалното белодробно заболяване и колко добре се лекува.

Например, ако ХОББ причинява „белодробно сърце“, перспективата не е много добра, ако белодробното заболяване не се лекува правилно. Според статистиката само 30% от хората, които развиват „белодробно сърце“ поради ХОББ, ще оцелеят още пет години. Ето защо е важно първоначалното заболяване да се лекува правилно.

Може ли да се предотврати „белодробно сърце“?

Да, като избягвате белодробните заболявания, които причиняват „Cor Pulmonale“, можете също да предотвратите „Cor Pulmonale“. Можете да намалите риска си чрез:

• Избягвайте напълно тютюневите изделия и цигарите. Също така не е добре да сте на места, където други хора пушат.
• Избягвайте замърсяването на въздуха. Стойте на места с чист въздух колкото е възможно повече.
• Избягвайте неща, които причиняват белодробна хипертония.
• Ако имате белодробно заболяване, лекувайте го бързо и правилно. Приемайте лекарството си точно както ви е казал лекарят, и следвайте неговите инструкции.

Как трябва да се грижа за себе си?

Ако имате „белодробно сърце“, е много важно да се грижите за себе си.

• Приемайте лекарството, предписано от лекаря, точно и навреме. Не пропускайте нито един ден.
• Записвайте се на всички последващи прегледи при Вашия лекар. Не се страхувайте да задавате въпроси, ако имате такива.
• Ако употребявате тютюневи изделия, спрете сега. Потърсете помощ от Вашия лекар.
• Упражнения. Но попитайте Вашия лекар какви упражнения са подходящи за Вас и колко дълго трябва да ги правите.
• Приложете си ваксини, които могат да предотвратят грип или други заболявания, засягащи белите дробове.

Има ли неща, които не можете да ядете или пиете, когато имате „белодробно сърце“?

Вашият лекар може да поиска да ограничите количеството сол и течности, които пиете (като вода, чай, кафе и плодов сок). Това е така, защото твърде много сол и течности могат да накарат тялото ви да задържа вода и да увеличи отока. Затова следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Ако сте били хоспитализирани за „белодробно сърце“, ще трябва да посетите „кардиолог“ и „пулмолог“. Те може да ви помолят да се върнете след седмица или две. Ако има някаква промяна в симптомите ви, например, ако имате по-затруднено дишане, повече подуване на краката или болка в гърдите, незабавно се обърнете към лекар.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Попитайте Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които може да имате относно „Cor Pulmonale“. Например:

• Какво причинява развитието на „белодробно сърце“?
• Какво лечение е най-подходящо за мен?
• Каква е перспективата за моето състояние?
• Докъде мога да правя и какви упражнения мога да правя?
• Има ли групи за подкрепа, които помагат на хора в подобна ситуация?

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

„Cor Pulmonale“ е белодробно заболяване, при което дясната камера на сърцето се уголемява и отслабва. Нормално е да се чувствате тъжни и разочаровани, когато имате състояние, което затруднява изпълнението на ежедневните задачи. В такива моменти не се колебайте да поискате помощ от семейството и приятелите си.

Вашият лекар ще ви обясни подходящите за вас възможности за лечение. Ако има нещо, което не разбирате за „Cor Pulmonale“, не се колебайте да попитате. С ранна диагноза, правилно лечение и промени в начина на живот можете да живеете сравнително добър живот с това състояние. Най-добрите начини за предотвратяване на „Cor Pulmonale“ са да спрете напълно тютюнопушенето и да получите ранно лечение за белодробни заболявания.

Белодробно сърце, десностранна сърдечна недостатъчност, белодробно заболяване, сърдечно заболяване, затруднено дишане, ХОББ, белодробна хипертония, белодробна хипертония