Може да сте забелязали промяна в гърдата си или Вашият лекар може да Ви е препоръчал биопсия след мамография. Когато получите този доклад от биопсията и видите, че пише „Атипична дуктална хиперплазия“ или „ADH“, нормално е да се чувствате уплашени и тревожни. „Това рак ли е?“ „Какво ще ми се случи сега?“ Може да имате много въпроси на ума си. Но не се притеснявайте. Днес ще поговорим за това какво е ADH, защо се появява и какво да правим по въпроса по прост и разбираем начин.
Какво точно е атипична дуктална хиперплазия (ADH)?
Казано по-просто, ADH е анормален растеж на клетки в млечните каналчета на гърдите. Това не е рак. Но не е и нормално.
Представете си, млечните каналчета в гърдите ни са като малки тръбички. Вътрешната стена на тези тръбички е изградена от клетки. При здрав човек тези клетки са подредени на два слоя, много спретнато, красиво подредени.
Но при човек с ADH тези клетки са малко разхвърляни, струпани една върху друга и растат на няколко слоя. А формата на тези клетки също е малко необичайна. Тези клетки не са ракови клетки, което означава, че са „доброкачествени“. Някои от техните характеристики обаче са подобни на клетките в състояние, наречено „DCIS - дуктален карцином in situ“, което е много ранен стадий на рак на гърдата.
Ето защо лекарите считат ADH статуса за „маркер“ или „рисков фактор“, който показва малко по-висок риск от развитие на рак на гърдата в бъдеще, отколкото при средностатистическия човек .
Това е като жълт светофар на пътя. Не означава, че има инцидент, но означава, че трябва да бъдете много внимателни, когато се движите напред.
ADH и ALH: Каква е разликата между тези две?
Може да чуете и термина „атипична хиперплазия“. Това е общото наименование за този анормален клетъчен растеж. Има два основни вида. Важно е да се знае разликата между двата.
| Име на състоянието | Къде са анормалните клетки? | Просто казано... |
|---|---|---|
| Атипична дуктална хиперплазия (ADH) | В млечните канали на гърдата. | Анормален клетъчен растеж вътре в „канала“, който пренася млякото до зърното. За това говорим в тази статия. |
| Атипична лобуларна хиперплазия (ALH) | В жлезите (лобулите) на гърдата, произвеждащи мляко. | Анормален клетъчен растеж вътре в „камерите“ за производство на мляко. Това също не е рак, но е рисков фактор. |
И двата вида увеличават риска от рак в бъдеще. Проучванията показват, че жена с някое от тези състояния може да е четири пъти по-склонна да развие рак на гърдата, отколкото някой без такъв.
Какви са симптомите на АДХ?
В повечето случаи, АДХ не причинява никакви специфични симптоми. Често се открива случайно. АДХ обикновено се диагностицира, когато аномалия в гърдата (напр. микрокалцификати) се открие по време на мамография, извършена по друга причина, и се извърши биопсия за по-нататъшно изследване на аномалията.
Въпреки това, много рядко, някои хора могат да изпитат и симптоми като тези:
- В ръката се усеща бучка в гърдата.
- Усещане за болка в гърдите.
- Необичайно течение от зърната (особено кърваво).
Ако имате подобни симптоми, това не е задължително да се дължи на ADH. Ако обаче забележите някакви необичайни промени в гърдите си , е разумно незабавно да посетите лекар и да се прегледате.
Причини и рискови фактори за ADH
Лекарите все още не знаят точно защо тези клетки в млечните канали се държат така необичайно. Смята се обаче, че някои фактори, които увеличават риска от рак на гърдата, са свързани и с риска от развитие на ADH.
Какви са тези рискови фактори?
- Фамилна анамнеза: Ако член на семейството (особено близък роднина като майка, сестра или дъщеря) е имал рак на гърдата.
- Генетични промени: Наличие на генетични мутации като „(BRCA1, BRCA2)“, които увеличават риска от рак на гърдата.
- Лична анамнеза: Ако сте имали друг рак преди това.
- Затлъстяване: Невъзможност за поддържане на здравословно телесно тегло.
- Лайфстайл:Честа консумация на алкохол и употреба на тютюневи изделия.
Важно е да се помни, че дори някой без нито един от тези рискови фактори може да развие ADH или рак на гърдата.
Процесът на диагностициране и лечение на ADH
Нека да разгледаме какво обикновено прави вашият лекар след диагностициране на ADH.
1. Хирургична / ексцизионна биопсия
АДХ често се диагностицира първо с „иглена биопсия“, която включва вземане на малко парче тъкан от гърдата с иглоподобен инструмент и изследването му.
След като ADH бъде потвърдена, следващата стъпка за лекарите е да извършат „хирургична биопсия“ или „ексцизионна биопсия“ . Това включва хирургично отстраняване на цялата област с анормални клетки, заедно с част от здравата тъкан около тях.
„Защо ми е необходима още една операция? ADH не е рак?“, може би си мислите. Причината е, че понякога раковите клетки или DCIS клетките, които са в ранен стадий на рак, могат да бъдат скрити много близо до мястото, където се намират ADH клетките. Тъй като иглената биопсия улавя само малка част от тъканта, тези скрити ракови клетки може да не бъдат открити.
Следователно, чрез премахване и изследване на цялата област, можете да бъдете 100% сигурни, че около нея няма други опасни клетки. При около 20% от операциите, извършени по този начин, освен ADH са открити и ракови клетки. Така че тази операция се прави за ваша безопасност.
2. Лекарства за намаляване на риска
Ако тъканта се изследва след операцията и няма останали ракови клетки, най-често не е необходимо допълнително лечение. Ако обаче Вашият лекар смята, че рискът от бъдещ рак е много висок , въз основа на фактори като вашата лична и семейна анамнеза, той или тя може да Ви предпише лекарства, които да помогнат за намаляване на този риск.
Тези лекарства действат чрез блокиране на действието на хормона естроген в организма, за който е известно, че допринася за растежа на някои видове рак на гърдата.
- Тамоксифен за жени в пременопауза.
- Лекарства като Ралоксифен или Анастрозол за жени в постменопауза.
Тези лекарства обикновено се препоръчват за около 5 години. Въпреки че могат да причинят някои странични ефекти, сериозните странични ефекти са рядкост. Дали това лекарство е подходящо за вас или не, е нещо, което трябва да обсъдите с Вашия лекар.
3. Непосредствено наблюдение
След като ви бъде поставена диагноза ADH, най-важното е да обърнете специално внимание на гърдите си. Вашият лекар може да препоръча следното:
- Годишна мамография: Никога не пропускайте това.
- Клиничен преглед на гърдите: Преглед на гърдите от лекар на всеки 6 до 12 месеца.
- ЯМР на гърдата: Ако рискът е висок, може да се препоръча ЯМР сканиране веднъж годишно в допълнение към мамография.
- Самостоятелен преглед на гърдите: Научете се как да преглеждате гърдите си у дома веднъж месечно и го превърнете в навик. Ако забележите някакви промени, незабавно уведомете Вашия лекар .
Какъв е рискът от развитие на рак при човек с ADH?
АДХ не е рак, но увеличава риска в бъдеще. Не се тревожете от тази статистика, тя не означава, че всеки с АДХ ще развие рак.
- В рамките на 5 години след поставяне на диагнозата ADH, около 7 от 100 души (7%) ще развият рак на гърдата.
- След 10 години около 13 от 100 души (13%) могат да го развият.
- След 25 години около 30 от 100 души (30%) могат да го развият.
Това показва колко важен е редовният скрининг , тъй като рискът се увеличава с времето. Защото дори и ракът да се развие по някакъв начин, редовният скрининг по този начин може да го открие в много ранен етап. Тогава шансовете за лечение и пълно излекуване са много по-високи.
Какво мога да направя, за да намаля риска?
Въпреки че няма сигурен начин за предотвратяване на ADH, има няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска от рак на гърдата в бъдеще. Те са и много полезни за цялостното ви здраве.
- Поддържайте здравословно тегло: Опитайте се да поддържате здравословно тегло за вашия ръст.
- Спортувайте ежедневно: Правете поне 30 минути енергични упражнения на ден.
- Ограничете алкохола: Ако пиете алкохол, ограничете го колкото е възможно повече. Най-добре е да спрете да пиете напълно, ако е възможно.
- Избягвайте тютюнопушенето: Спрете напълно пушенето и употребата на тютюневи изделия.
- Здравословна диета: Яжте диета, богата на зеленчуци, плодове и билки, и бедна на мазнини, захар и сол.
Послание за вкъщи
- ADH не е рак.Това е анормален, но безвреден растеж на клетки, който се среща в млечните канали на гърдата.
- Това е само „рисков фактор“, който увеличава риска от развитие на рак на гърдата в бъдеще. Това не означава, че непременно ще развиете рак.
- След диагностициране на ADH, обичайната процедура е хирургично отстраняване на цялата област, където са били разположени анормалните клетки, за да се гарантира, че няма други скрити ракови клетки.
- Най-важното са редовните профилактични прегледи. Не забравяйте да посещавате мамографии, ЯМР и медицински изследвания по график, както е препоръчал Вашият лекар.
- Можете допълнително да намалите бъдещия си риск, като възприемете здравословен начин на живот.
- Да говорите открито за вашите страхове и тревоги с вашия лекар, семейство или доверен приятел може да бъде голямо облекчение.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න