Нова надежда за глухите! Нека научим всичко за слуховия имплант на мозъчния ствол (ABI)!

Представяли ли сте си някога свят без звук? Гласът на любим човек, красива песен, смях на бебе... Живот без да чуете каквото и да било. Трудно е да си го представим, нали? Но за някои хора това е истината. Когато загубят слуха си напълно, тоест, когато загубят слуха си, те губят връзката си със света на звука. С напредъка на медицинската наука обаче вече има технология, която може да даде надежда на такива хора. За това ще говорим днес.

Казано по-просто, какво представлява този слухов имплант на мозъчния ствол (ABI)?

Това също е слухов апарат. Но не е като слуховия апарат, който обикновено виждате в ухото. Слуховият имплант на мозъчния ствол (ABI) е устройство, което се имплантира хирургически в тялото. То е предназначено да даде на човек, който е напълно глух, усещането за звук .

Това е особено важно, ако причината за загубата на слуха е или проблем с кохлеята (вътрешното ухо), или проблем със слуховия нерв. Това означава, че ако „пътят“, който пренася звуковите сигнали от ухото до мозъка, е напълно прекъснат, това устройство заобикаля този прекъснат път и изпраща сигнали директно към частта от мозъка, която е отговорна за слуха (мозъчния ствол).

Основните ползи, които човек получава от това, са:

• Да можеш да осъзнаваш звуците около себе си (напр. някой говори, приближаваща се кола и др.).
• Способността да се разбира какво казва някой, като се наблюдават устните му (четене по устните), се увеличава, когато той говори.
• Понякога можете да разпознавате звуци, да разбирате думи и дори изречения.

Как изглежда това ABI устройство?

Това устройство има две основни части: едната се носи извън тялото, а другата се имплантира хирургически вътре в тялото.

1. Процесор: Това е частта, която се намира от външната страна на тялото ви. Прилича на малко устройство. Носи се над ухото или отстрани на главата ви. Използва микрофон, за да улавя звуците около вас. След това преобразува тези звуци в електрически сигнали и ги изпраща към другата част, която е имплантирана под кожата ви. Можете да премахнете тази външна част, докато спите.

2. Вътрешен имплант: Това е, което лекарите поставят хирургически в тялото. Той също се състои от две части:

• Приемно-стимулатор: Поставя се под кожата на главата ви. Той приема сигнали от външния процесор.
• Електродна подложка: Сигналите от приемника се доставят директно до главния слухов център на мозъка, кохлеарния ядрен комплекс, в мозъчния ствол, чрез малка електродна подложка.

Казано по-просто, то улавя звуци отвън и ги изпраща навътре. Вътрешността изпраща тези сигнали директно към мозъка.

Дали този ABI е същият като кохлеарния имплант, за който често чуваме?

Не. Въпреки че и двете са хирургически имплантирани устройства, които помагат за слуха, начинът, по който работят, и хората, с които са съвместими, са различни. Помислете за това по следния начин: ухото е портата, а слуховият нерв е пътят от портата към дома (мозъка).

• Кохлеарният имплант се използва при хора, чиято единствена врата („охлювата ушна мида“ вътре в ухото) е счупена, но чийто път към дома (слуховият нерв) е непокътнат. Кохлеарният имплант заобикаля счупената врата и изпраща сигнали директно към пътя (слуховия нерв).
• ABI се използва само от хора, които имат увредени както портата (кохлеята), така и пътят (слуховият нерв) или изобщо нямат път. В този случай няма смисъл да се изпращат сигнали към пътя. Това, което прави ABI, е да заобиколи както портата, така и пътя и да изпраща сигнали директно към къщата (мозъчния ствол).

Тази разлика ще ви стане по-ясна, когато разгледате таблицата по-долу.

За кого е подходяща тази ABI операция?

Тази технология е разработена за първи път за хора с рядко генетично заболяване, наречено „неврофиброматоза 2 (NF2)“. При това заболяване се развиват тумори по протежение на слуховия нерв. Хирургичното отстраняване на тези тумори може да увреди слуховия нерв. След това те губят слуха и в двете уши. В такъв случай нито слуховият апарат, нито кохлеарният имплант ще помогнат. Ето защо ABI помага главно на такива хора.

Но сега не само тези с NF2, но и тези, чийто слухов нерв или вътрешно ухо са неправилно функционирали по много други причини, могат да се възползват от тази технология. Например:

• Малки деца, които са родени с липсващ („аплазия“) или не напълно развит слухов нерв („хипоплазия“).
• Хора, които са загубили слуха си поради причини като деформации във формата на вътрешното ухо (охлюва), непълно развитие (охлюва хипоплазия), липса на образуване на части (охлюва аплазия) или растеж на костите (охлюва отосклероза или охлюва осификация).
• Тези, които имат увреждане на слуховия нерв поради тежки травми на главата (напр. фрактури на темпоралната кост).
• За тези, които са глухи поради други причини и не могат да бъдат чути с друго устройство.

Какво трябва да направите преди операцията?

Тъй като това е сериозна операция, ще бъдат извършени няколко теста, за да се проучи подробно състоянието ви предварително.

• Поведенческо тестване: Измерва нивото на слуха ви.
• Оценка на комуникацията: Логопед ще изследва вашите езикови умения и стил на комуникация.
• Електрофизиологично изследване: Извършват се специални тестове, за да се определи точно къде и до каква степен е увредена слуховата система.
• Образни тестове: Те включват компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) за изследване на вътрешното ухо, слуховия нерв и околните структури в мозъка.
• Медицинска история: Вашият лекар ще ви попита за вашите медицински състояния и история на проблеми със слуха.

Какви са ползите, рисковете и резултатите от тази операция?

Когато говорим за това, трябва да разберем реалната ситуация.

Предимства:

Въпреки че резултатите варират от човек на човек, като цяло неща като разпознаването на реч и четенето по устни се подобряват значително. По-специално, изследванията показват, че децата, които се подлагат на тази операция в ранна възраст (преди загубата на слуха им да е отдавна), имат по-добра способност да разбират думи от възрастните.

Рискове и усложнения:

Това е много сложна мозъчна операция, така че има някои рискове. Въпреки това, когато се извършва от квалифициран екип от лекари с опит в този вид операции, вероятността от усложнения е много ниска. Вашият лекар ще ви обясни всичко това преди операцията. Някои от възможните усложнения са:

• Изтичане на цереброспинална течност.
• Неуспех на импланта.
• Дискомфорт, причинен от стимулация на нерви, различни от слуха.
• Инфекции като менингит.
• Увреждане на лицевите нерви („парализа на лицевия нерв“).
• Инфекция на хирургическата рана.

Какво се случва след операцията?

Ще трябва да останете в болницата от два до четири дни след операцията. Ако тази операция е била извършена едновременно с отстраняването на тумор NF2, престоят ви в болницата може да бъде по-дълъг.

След като устройството бъде поставено, ще са необходими от четири до шест седмици, за да се активира. След това ще имате няколко прегледа при вашия аудиолог. Всеки път устройството ще бъде програмирано да работи най-добре за вас. Този процес ще продължи около първата година.

Кога трябва да посетите Вашия лекар?

След операцията, ако развиете треска или силна болка, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Медицинският екип също ще Ви наблюдава отблизо, за да предотврати усложнения. След операцията е много важно да посещавате Вашия аудиолог в насрочените дни, за да коригирате настройките на устройството.

Слуховият имплант на мозъчния ствол (ABI) не е за всеки. Въпреки това, за някои хора, които нямат други възможности и са напълно глухи, той предлага безценна възможност да се свържат отново със света на звука. Най-добрият начин да разберете дали това е подходящо за вас или за някой ваш познат е да говорите със специалист.