Защитната система на тялото ви, имунната система, е като армия, която защитава страната. Задачата на тази армия е да идентифицира и атакува врагове като микроби и вируси, които идват отвън, и да ни спасява от болести. Но представете си какви разрушения биха се случили, ако тази армия се обърка малко и започне да атакува добрите хора в нашата страна, мислейки ги за врагове? Това се случва при заболяване, наречено автоимунен панкреатит (АИП). При него нашата собствена защитна система погрешно смята, че собственият ни панкреас е враг и започва да го атакува.
Казано по-просто, какво е автоимунен панкреатит (АИП)?
Това е сравнително рядко състояние. Както споменахме по-рано, имунната ни система атакува панкреаса, причинявайки хронично възпаление или панкреатит. Едва когато това увреждане се случи с течение на времето, започват да възникват сериозни проблеми. Често може да не забележим никакви симптоми, докато не настъпят значителни увреждания.
Диагностицирането на това заболяване може да бъде трудно. Това е така, защото е рядко заболяване, симптомите не винаги са очевидни и дори на сканирания може да изглежда като други заболявания, особено рак на панкреаса . Това може да е плашещо за много хора. Но най-хубавото е, че след като ви бъде поставена диагноза и започнете правилното лечение, можете да се възстановите бързо .
Има два основни вида автоимунен панкреатит (АИП):
Има два основни вида това заболяване. Начинът, по който те засягат телата ни, е малко по-различен. Нека да разгледаме какви са те.
| Функция | Тип 1 (AIP тип 1) | Тип 2 (AIP тип 2) |
|---|---|---|
| Други имена | Известно също като IgG4-свързано заболяване. | Известен също като идиопатичен хроничен панкреатит, центриран върху каналите (IDCP). |
| Засегнати органи | В допълнение към панкреаса, могат да бъдат засегнати и други органи като жлъчните пътища, бъбреците, черния дроб, белите дробове и слюнчените жлези. | Често е ограничено до панкреаса . |
| Кръвни изследвания | Нивото на IgG4 антитела в кръвта се повишава. | Нивата на IgG4 обикновено не се повишават. |
| Най-често срещаната възраст | Обикновено след 60-годишна възраст. По-често срещано при мъжете. | Обикновено се появява в ранна възраст . Засяга и двата пола еднакво. |
| Други свързани заболявания | Може да е свързано с други автоимунни заболявания. | Около 30% от пациентите може да имат и състояние, наречено възпалително заболяване на червата (IBD) . |
| Рецидив | Има голяма вероятност симптомите да се появят отново след спиране на лечението. | Вероятността симптомите да се повторят е ниска . |
Малко повече за AIP тип 1...
Казано по-просто, това е част от по-голяма група заболявания, наречени заболявания, свързани с IgG4. IgG4 е вид антитяло, което тялото ни произвежда. При това заболяване IgG4 и имунни клетки, наречени плазматични клетки, се комбинират, за да пътуват през тъканите на панкреаса, причинявайки възпаление и образуване на белези.
Малко повече за AIP тип 2...
При този тип нивата на IgG4 не се повишават. И други органи не са засегнати. Въпреки това, тези хора понякога могат да развият повтарящи се епизоди на остър панкреатит. Тоест, панкреасът внезапно се възпалява и се появяват симптоми, които след това отшумяват след няколко дни.
Какви са симптомите на това заболяване?
Въпреки че може да няма симптоми дълго време, първият признак, който често се наблюдава, е безболезнена жълтеница . Това е много важен признак. Някои хора могат да изпитват болка в горната част на корема или гърба. Това е така, защото панкреасът ни се намира между стомаха и гръбначния стълб.
Представете си, има един мъж на около 65 години. Очите му внезапно пожълтели, тялото му пожълтяло. Отслабнал е. Но няма силна болка в стомаха. Всеки би се уплашил да види нещо подобно. Едва когато отива на лекар и прави различни изследвания, открива, че това не е рак, а автоимунен панкреатит.
Освен това можете да наблюдавате и тези симптоми:
- Тъмна урина и бледи изпражнения (избледняващи до бели)
- Умора
- Лошо храносмилане
- Загуба на апетит и загуба на тегло
- Гадене и повръщане
Защо се появява това заболяване? Какви са рисковите фактори?
Всъщност, учените все още не могат да кажат със 100% сигурност защо се развиват тези автоимунни заболявания. Те смятат, че това е комбинация от гени и фактори на околната среда . Например, когато тялото ни получи сериозна инфекция, имунната ни система може да стане свръхактивна, за да се пребори с нея. Понякога, след като борбата приключи, системата може да забрави как да се успокои и да започне да атакува собствените си клетки.
Също така, някой, който вече има друго автоимунно заболяване, е малко по-склонен да развие AIP. Например:
- Болест на Хашимото (заболяване, свързано с щитовидната жлеза)
- Улцерозен колит (възпаление на дебелото черво)
- Ревматоиден артрит
- Синдром на Сьогрен (заболяване, при което слюнчените и слъзните жлези изсъхват)
Какви са възможните усложнения от това заболяване?
Дългосрочното възпаление може да увреди органите ни. Това води до образуване на белези. Тези белези могат да нарушат функцията на панкреаса. След това тялото ни спира да произвежда необходимите хормони и ензими, което може да доведе до храносмилателни проблеми и диабет.
Могат да се наблюдават две основни усложнения:
1. Билиарна стриктура: Жлъчните пътища, които пренасят жлъчката, течност, произвеждана в черния дроб, към червата, преминават през панкреаса. Когато панкреасът се възпали или увреди, тези пътища могат да се запушат. След това жлъчката се натрупва в тялото, причинявайки жълтеница.
2. Риск от рак на панкреаса: Това е рискът, от който много хора се страхуват. Автоимунният панкреатит не е рак. Въпреки това, човек с хроничен панкреатит, по каквато и да е причина, има много малък риск (около 1% - 2%) от развитие на рак на панкреаса. Тъй като симптомите на двете заболявания са сходни, е важно да се прави разлика между тях. Ето защо Вашият лекар ще проучи това внимателно.
Как лекарите точно диагностицират това заболяване?
Това е като детективска история. Един тест не може да потвърди заболяването. Необходимо е също така да се изключат други заболявания, особено рак. Ето защо лекарят ще извърши няколко теста.
| Метод на изпитване | Какво се прави? |
|---|---|
| Кръвни изследвания | Проверяват се нивата на IgG4 антитела, нивата на чернодробните и панкреатичните ензими. Могат да се тестват и неща като ракови маркери, за да се установи дали има раково състояние. |
| Образни тестове | Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) или компютърната томография (КТ) търсят подуване или белези в панкреаса и други органи. Специално ЯМР сканиране, наречено MRCP, разглежда отблизо жлъчните пътища и системата от панкреатични канали. |
| Биопсия | Ендоскопският ултразвук, метод, при който малко парче тъкан се взема от панкреаса с помощта на ендоскоп и се изследва под микроскоп, е 100% точен при диагностициране на заболяването. |
| Пробно лечение | В някои случаи лекарят ще започне лекарствата, използвани за AIP (кортикостероиди), и ще провери дали симптомите се подобряват. Ако симптомите се подобрят бързо, това също е доказателство в подкрепа на диагнозата. |
Какви са леченията?
Основното и най-ефективно лечение за автоимунен панкреатит е клас лекарства, наречени кортикостероиди . Преднизон е най-често използваното лекарство. Тези лекарства действат чрез успокояване на свръхактивната ни имунна система и намаляване на възпалението.
Лечението обикновено започва с висока доза лекарството . С подобряването на симптомите и резултатите от изследванията, Вашият лекар постепенно ще намалява дозата. Понякога, след като спрете приема на стероиди, може да Ви бъдат предписани други имуносупресивни лекарства, които да помогнат за контролиране на заболяването.
Ако има усложнения, като например запушване на жлъчните пътища, това ще трябва да се лекува отделно. Например, може да се постави стент, за да се отвори запушеният канал. Много рядко може да се наложи операция.
Какъв ще бъде животът с това заболяване?
Добрата новина е, че автоимунният панкреатит е много лечимо заболяване . Можете да видите значително подобрение на симптомите си в рамките на няколко седмици след започване на лечение със стероиди. Много хора са в състояние да спрат приема на лекарството напълно с течение на времето.
Въпреки това, понякога (особено при AIP тип 1) симптомите могат да се върнат (рецидив) след спиране на лечението. В такива случаи може да се наложи да продължите приема на лекарството с по-ниска доза. Вашият лекар ще продължи да наблюдава състоянието Ви и ще разработи план за лечение, който е най-подходящ за Вас.
Това може да бъде донякъде коварно заболяване. Симптомите могат да останат незабелязани в продължение на години, а когато се появят, те могат да бъдат объркващи. Така че може да отнеме известно време, за да се постави точна диагноза. Не забравяйте обаче, че има много ефективни лечения за това заболяване и с лечение можете да се възстановите бързо. Това ще ви даде голяма сила.
Послание за вкъщи
- Автоимунният панкреатит (АИП) е заболяване, причинено от атака на панкреаса от собствената ни имунна система.
- Безболезнена жълтеница и необяснима загуба на тегло може да са основните симптоми.
- Въпреки че на сканиранията може да изглежда като рак на панкреаса, AIP не е рак. Важно е двете да се разграничат чрез подходящи тестове.
- Това заболяване реагира много добре на лечение с кортикостероиди и може да бъде излекувано бързо.
- Ако имате тези симптоми, не се паникьосвайте и се консултирайте с лекар възможно най-скоро.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න