Детето ви често ли има стомашни проблеми, подобни на диария? Колкото и храна да му давате, то сякаш не яде достатъчно и не наддава на тегло? Или тези симптоми са се появили след някаква чревна операция? Като майка или баща е нормално да се чувствате много уплашени и притеснени, когато видите подобни неща. Днес ще говорим за синдрома на късото черво (СКЧ), състояние, което може да причини тези симптоми, но за което не се говори много.
Казано по-просто, какво е синдром на късото черво (СКЧ)?
Синдромът на късото черво (СКЧ) е състояние, при което тялото на детето ви не е в състояние да абсорбира достатъчно хранителни вещества и течности. Това е така, защото част от тънките черва на детето липсва или не функционира правилно.
Това състояние може да е налице от раждането. Също така, понякога СБС може да възникне, след като голяма част от тънките черва е била отстранена хирургично поради друго медицинско състояние. Това се нарича още „синдром на късото черво“.
И така, каква е ролята на това тънко черво?
За да разберем това по-добре, нека първо научим малко за тънките черва, героят на нашата храносмилателна система. Представете си тънките черва като дълга конвейерна лента във фабрика. Храната, която ядем, се превръща в течност в стомаха и след това пътува по тази лента. По пътя стените на червата, които работят като фабрични работници, отделят всички полезни неща в тази храна – тоест основни хранителни вещества като протеини, въглехидрати, мазнини, витамини, желязо, калций и течности – и ги добавят към кръвта. Останалото, което не е полезно за организма, отива в дебелото черво и се отделя като изпражнения.
Тънкото черво има три основни части:
- Дванадесетопръстник: Това е най-късата част след стомаха.
- Йеюнум: Това е средната част.
- Илеум: Това е най-дългата част. Завършва в дебелото черво.
Как SBS влияе на тънките черва?
Сега си представете какво би се случило, ако отстраним голямо парче от конвейерната лента в споменатата фабрика? Стоките (т.е. храната) биха свършили от конвейерната лента твърде бързо. Работниците (стените на червата) няма да имат достатъчно време да отделят полезните вещества (хранителните вещества) от стоките. Същото се случва и при SBS.
Обикновено бебето се ражда с малко по-дълго черво от нормалното. То е като допълнителна част. Дори ако малка част от дванадесетопръстника и йеюнума бъде отстранена по време на операцията, илеумът може да поеме работата и на двете части и да балансира усвояването на хранителните вещества.
Въпреки това, значително по-голяма част от йеюнума или илеумаАко бъде отстранен хирургично, за тялото става много трудно да получава достатъчно хранителни вещества. Тъй като храната изминава по-кратко разстояние, времето, необходимо за нейното смилане и усвояване от тялото, е значително намалено.
Ако това състояние не се лекува, детето може да развие сериозни заболявания като недохранване и дори да бъде животозастрашаващо.
Как да разберете дали едно дете има СБС? Какви са симптомите?
Ако подозирате, че детето ви има това състояние, следете за тези симптоми. Ако имате един или повече от тези симптоми подред, незабавно се обърнете към лекар.
| Симптом | Просто обяснение |
|---|---|
| Диария | Честа водниста диария. Това е основният и най-често срещан симптом на СБС. |
| Подуване на корема | Усещането, че стомахът ви е пълен с въздух, стомахът ви изглежда подут. |
| Прекомерни газове | Повече въздух от нормалното. |
| Зловонни изпражнения | Несмляните мазнини причиняват силна миризма в изпражненията. |
| Умора | Детето често се чувства уморено и сънливо поради недохранване. |
| Слаб растеж | Не наддава на тегло и ръст, както е подходящо за възрастта. |
Защо децата имат това състояние?
Както подсказва името, основната причина за това е чревна непроходимост. Има две основни категории причини, които допринасят за това:
1. Вродени проблеми: Някои деца се раждат с определени чревни аномалии.
- Вродено намаляване на дължината на червата.
- Да се родиш без част от червата.
- Чревната атрезия е медицинският термин за неуспех на червата да се развие напълно в утробата.
2. Като страничен ефект от операцията: Някои тежки медицински състояния изискват хирургично отстраняване на част от тънките черва на детето. Може да се появи и СБС.
Какви са състоянията, които изискват хирургично отстраняване на част от червата?
- Некротизиращ ентероколит: Това се случва, когато кръвообращението към чревните стени е намалено, което води до смърт на части от червата. Това състояние е често срещано при недоносени бебета.
- Гастрошизис: Това е състояние, при което червата излизат извън тялото, докато бебето се развива в утробата.
- Волвулус: Усукване на червата. Това може да прекъсне кръвообращението и да увреди тази област.
- Болест на Крон: Хронично възпалително състояние на храносмилателната система.
- Инвагинация: Една част от червата се заклещва в друга част.
Какви са възможните усложнения на СБС?
Ако СБС не се лекува правилно, детето може да развие различни усложнения, някои от които могат да бъдат много сериозни.
- Дехидратация: Постоянно задържане на вода в тялото, тъй като тялото не е в състояние да абсорбира необходимото количество течност.
- Недохранване: Загуба на тегло и невъзможност за наддаване на тегло поради лошо усвояване на хранителни вещества.
- Дефицит на витамини и минерали: Дефицит на основни витамини (A, D, E, K, B12) и минерали (калций, магнезий, цинк) за организма.
- Тежък обрив от пелени: Силно дразнене на кожата, причинено от чести изхождания и висока киселинност на изпражненията.
- Заболяване на черния дроб: Увреждане на черния дроб поради продължително интравенозно хранене и други причини.
- Бъбречни камъни: Поради дисбаланс в абсорбцията на калций и оксалат.
- Бактериален свръхрастеж: Свръхрастеж на вредни бактерии в тънките черва.
- Хранителни непоносимости: Например, невъзможността за смилане на млечни продукти, съдържащи лактоза.
Ето защо е изключително важно незабавно да потърсите медицинска помощ, ако детето ви има симптоми на СБС, особено след чревна операция.
Как лекарите диагностицират това заболяване?
Когато заведете детето си на лекар, той или тя първо ще го попита за симптомите на детето и семейната медицинска история. След това детето ще бъде прегледано. Може да се направят няколко теста, за да се потвърди диагнозата и да се установи точната причина:
- Кръвни изследвания: Проверете кръвта на детето за неща като нива на витамини и минерали и анемия.
- Тест за фекални мазнини: Проверява колко неразградени мазнини има в изпражненията.
- Рентгенови лъчи: За да се види състоянието на червата. Може да Ви бъде дадена специална течност, като например барий, и може да бъде направена рентгенова снимка.
- Компютърна томография: Получете по-ясна картина на червата и други коремни органи.
Какви са леченията за СБС?
Има две основни цели при лечението на дете със синдром на Синдрома на Бактерия (СБС). Едната е по някакъв начин да се осигурят на детето хранителните вещества, от които се нуждае, за да расте. Другата е да се контролират симптоми като диария. За постигането на това се използват няколко метода на лечение заедно.
1. Промени в храненето
Това е най-важната част. В зависимост от състоянието на детето, лекарите и диетолозите работят заедно, за да създадат най-подходящия хранителен план за детето.
- Промени в диетата: Ако детето ви може да се храни през устата, лекарят може да препоръча хранене с малки количества храна няколко пъти на ден . Той може да препоръча намаляване на храни с високо съдържание на мазнини, прости захари и фибри и вместо това предлагане на по-висококалорична диета, богата на въглехидрати и протеини.
- Пълно парентерално хранене (ППП): Това включва прилагане на всички хранителни вещества (течности, захар, протеини, мазнини, витамини) директно във вена под формата на течност, като се заобикаля изцяло храносмилателната система на детето. Този метод обикновено се използва след чревна операция или когато детето не е в състояние да приема храна през устата.
- Ентерално хранене: При това през носа или директно в стомаха или тънките черва се вкарва гъвкава тръба и през нея се прилага течно хранене. Този метод помага да се осигури повече хранителни вещества в допълнение към количеството храна, прието през устата.
2. Лекарства
Различни лекарства се използват за контролиране на симптомите и подобряване на усвояването на хранителни вещества.
- Антибиотици: Контролират свръхрастеж на бактерии в червата.
- Лекарства за намаляване на стомашната киселина (инхибитори на протонната помпа, H2-блокери): Намаляват проблемите, причинени от стомашна киселина.
- Лекарства против диария: Забавят скоростта, с която храната се движи през червата, което позволява повече време за усвояване на хранителните вещества.
- Растежни хормони: Подобряват усвояването на хранителни вещества от червата.
3. Хирургия
Някои деца може да се нуждаят от допълнителна операция за подобряване на чревната функция. Те включват:
- Увеличаване на дължината на червата (чрез специални хирургични методи).
- Забавяне на скоростта на движение на храната.
- Премахване на чревни запушвания.
В много тежки случаи детето може да се нуждае от чревна/чернодробна трансплантация.
Оптимистичната надежда за чревна адаптация
Това е най-голямата надежда за родителите на деца със синдром на Синдрома на червата (СБС). Чревната адаптация е процесът, чрез който останалата част от червата подобрява функцията си с течение на времето, след като част от червата бъде отстранена.
При това вътрешната стена на останалото черво се удебелява, а пръстовидните структури, наречени вили, които абсорбират хранителни вещества, стават по-дълги и по-дебели. Това позволява на останалото тънко черво да абсорбира хранителните вещества по-ефективно от преди. Този процес на адаптация може да бъде особено успешен, тъй като червата на малките деца продължават да растат естествено, докато достигнат ранна възраст.
Наскоро въведените ваксини като тедуглутид ускоряват този процес на адаптация и помагат за отвикване на децата от интравенозно хранене, като например TPN.
Какво можете да направите като родител?
Въпреки че това пътуване е трудно, не сте сами. Има страхотен екип, който ще ви помогне да управлявате здравословното състояние на детето си.
- Педиатър
- Педиатричен гастроентеролог
- Педиатричен диетолог
- Детски хирург
Вашата основна задача е да следвате стриктно инструкциите, дадени от този медицински екип. Важно е да се внимава много при храненето на детето, да се дават лекарства навреме и ако използвате лечения като TPN, е важно да се внимава много да ги поддържате чисти.
Ако имате някакви въпроси или притеснения, никога не се страхувайте да попитате Вашия лекар. Задавайте въпроси като: „За какво е това лекарство?“, „Полезна ли е тази храна за моето бебе?“, „Какво да очаквам след това?“, за да се успокоите.
Спонтанният бъбречен синдром (СБС) може да бъде състояние, което продължава цял живот при някои деца. При някои деца обаче състоянието им се подобрява значително с течение на времето. С правилно медицинско лечение, добро хранене и любящи грижи много от тези деца могат да живеят нормален и щастлив живот.
Послание за вкъщи
- Синдромът на късото черво (СКЧ) е състояние, при което тялото не е в състояние да абсорбира хранителни вещества поради скъсено или нефункционално тънко черво.
- Честа диария и слаб растеж са основните симптоми.
- Основната цел на лечението е да се осигури на детето необходимото хранене. Това може да се постигне чрез специални диети, хранене през сонда или парентерално хранене (ПХ).
- С течение на времето останалата част от червата на бебето ще се адаптира към ситуацията (чревна адаптация). Това е много положителен знак.
- Това е овладяемо състояние. С подкрепата на специализиран медицински екип и ангажираността на родителите, на детето може да се осигури добър живот.
- Ако детето ви има тези симптоми, незабавно се обърнете към педиатър.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න