Трудно ли е да се преглъща храна? Заседнала ли е в гърлото? Дали това е еозинофилен езофагит? (ЕОЗИНОФИЛЕН ЕЗОФАГИТ)

Чувствате ли, че храната ви е заседнала в гърлото, вместо да се спуска надолу? Или често имате усещане за парене в гърдите, болка и загуба на апетит? Много хора смятат, че тези симптоми са често срещан проблем с газовете (гастрит), но понякога може да има друга причина за това. Днес ще поговорим за едно сравнително ново, но все по-често срещано състояние. Това е еозинофилен езофагит.

Казано по-просто, какво е еозинофилен езофагит?

Това име може да ви се стори малко дълго и сложно, но нека го опростим.

Тръбата, която пренася храната от устата ни до стомаха ни, се нарича хранопровод . Тя е като водопровод. „Еозинофилната“ част идва от вид бели кръвни клетки в тялото ни, наречени „еозинофили“. „Езофагит“ е възпаление на хранопровода, което означава подуване или нараняване.

Казано по-просто, еозинофилният езофагит (ЕоЕ) е състояние, при което вид бели кръвни клетки, наречени еозинофили, се натрупват в голям брой в хранопровода, причинявайки възпаление вътре в тази тръба. Това е като алергия, която се появява върху кожата ни, но се случва вътре в тялото, в хранопровода.

С течение на времето това възпаление води до образуването на фина белези вътре в хранопровода и тръбата постепенно се стеснява. Представете си го като водопроводна тръба, запушена с ръжда. Какво се случва тогава? Когато преглътнете хапка храна, тя не се приема лесно. Може да се почувствате сякаш храната е заседнала или може да се почувствате сякаш се приема много бавно.

Какви са симптомите на това състояние?

Симптомите може леко да варират в зависимост от възрастта ви. Симптомите не са толкова чести при малки деца, колкото при възрастни.

В допълнение към тези основни симптоми, хора от всяка възраст могат да изпитат и следните симптоми:

• Болка в стомаха: Болка в областта на стомаха.
• Гадене и повръщане: Чувство на гадене и повръщане след хранене.
• Регургитация: Връщане на погълната храна или стомашни течности в гърлото или устата.
• Запушване на хранопровода: Това е спешно медицинско състояние . Парче храна се забива в стеснена част на хранопровода, което затруднява дишането. В такъв случай е изключително важно незабавно да се отиде в спешното отделение на болницата. Понякога това запушване може да доведе до спукване на хранопровода.

Някои хора нямат тези симптоми през цялото време. Те могат да изчезнат за известно време и след това да се появят отново.

Защо се случва това? Какви са причините?

Въпреки че точната причина все още не е известна, се смята, че е резултат от неправилно функциониране на имунната ни система . Нашата имунна система погрешно идентифицира нещо, което обикновено е безобидно, като например храна, която ядем, като враг.

Когато това се идентифицира погрешно, в отговор голям брой клетки, наречени еозинофили, се изпращат към хранопровода. Тези клетки се събират там и причиняват споменатото по-рано възпаление.

Кои храни причиняват това състояние най-много?

В повечето случаи тези алергични реакции се причиняват от храните, които консумираме. Най-често засегнатите храни са:

• Мляко и млечни продукти (млечни продукти)
• Яйце
• Пшеница
• Соя
• Морски дарове/миди
• Фъстъци и други ядки (фъстъци, ядки)

Кой е най-застрашен от развитие на това заболяване?

Наричаме нещата, които увеличават риска от развитие на заболяване, рискови фактори. Много хора с еозинофилен езофагит имат и едно или повече от тези други алергични състояния.

• Астма
• Чести настинки (алергичен ринит)
• Екзема и обриви (екзема / атопичен дерматит)
• Други хранителни алергии

Също така, ако някой от вашето семейство, особено брат или сестра или родител, има това заболяване, вие също сте изложени на малко по-висок риск от неговото развитие.

Как лекарят диагностицира това?

Когато разкажете на Вашия лекар за симптомите си, той или тя ще Ви зададе няколко въпроса.

• Начинът, по който се храните: Много хора несъзнателно се адаптират към тези симптоми. Например, когато се хранят, те дъвчат храната си старателно и я поглъщат с много вода. Някои хора избягват храни, които са трудни за преглъщане, като хляб и месо. Вашият лекар ще ви попита за тези неща.
• Вашата и тази на вашето семейство медицинска история: Попитайте дали вие или някой от вашето семейство има алергии, като астма или екзема.

След тази информация, ако лекарят подозира, че имате еозинофилен езофагит (ЕоЕ), той или тя ще ви насочи към гастроентеролог , който ще извърши няколко теста, за да потвърди диагнозата.

1. Ендоскопия (ЕГД): Това включва поставяне през устата на тънка, гъвкава тръба с малка камера в края, за да се изследват хранопроводът, стомахът и началото на тънките черва. Това позволява на лекаря визуално да провери вътрешността на хранопровода за възпаление, подуване, бели петна и стесняване.

2. Биопсия: По време на ендоскопията лекарят взема малка проба от тъкан от стената на хранопровода. Това не е болезнено. След това пробата се изследва под микроскоп, за да се види дали има необичайно висок брой еозинофили. Тази биопсия е единственият начин за окончателно диагностициране на еозинофилен езофагит.

Какви са леченията за това?

Основната цел на лечението е да се контролира възпалението в хранопровода. Има два основни метода за това. Понякога и двата метода могат да се използват заедно. Можете да решите кой метод е най-подходящ за вас, като се консултирате с Вашия лекар.

1. Лечение с лекарства

Следните лекарства се използват за намаляване на възпалението:

• Инхибитори на протонната помпа (ИПП): Това са лекарства, които обикновено се предписват за гастрит, но те също така имат потенциала да намалят възпалението, причинено от еозинофилен еозинофилен езофагит (ЕоЕ).
• Кортикостероиди: Това са стероиди, които се поглъщат и се прилагат във вътрешността на хранопровода. Те действат директно върху мястото на възпалението и намаляват отока.
• Биологични агенти:Ваксини, като например наскоро въведения Дупилумаб (Dupixent®), също се използват за тази цел. Те директно влияят на алергичния процес и контролират заболяването.

2. Диетична терапия

Това, което правите в този случай, е постепенно да елиминирате храни, към които смятате, че може да сте алергични.

• Елиминационна диета: 6-те основни хранителни групи, които най-често причиняват алергии, а именно мляко, яйца, брашно, соя, морски дарове и ядки, се елиминират от диетата наведнъж.
• След това лекарят ще направи още една ендоскопия след известно време, за да види дали възпалението е отшумяло.
• След като възпалението отшуми, елиминираните хранителни групи се въвеждат отново в диетата една по една, в продължение на няколко седмици.
• След добавяне на всяка хранителна група се извършват отново ендоскопия и биопсия, за да се види дали възпалението се е върнало. По този начин можете да разберете точно към какъв вид храна сте алергични.

Как живеете с тази ситуация?

Тъй като еозинофилният езофагит е хронично заболяване, животът с него понякога може да бъде труден. Въпреки това, с правилно лечение симптомите могат да бъдат почти напълно контролирани.

Въпреки това, особено при някой, на когото е заседнала храна в гърлото, той може да развие страх от повторно поглъщане на храна (фагофобия). Може да се страхува да яде големи хапки или да яде неща като хляб. Тези съвети ще ви помогнат в такива моменти.

• Потърсете помощ от диетолог: Диетологът може да ви помогне да създадете вкусна и питателна диета, използвайки храни, които не са алергени.
• Потърсете подкрепа за психично здраве: Много е важно да потърсите помощ от психиатър или психолог, за да преодолеете страха си от преглъщане, както и да се справите със стреса, който е свързан с това хронично заболяване.
• Говорете с хора, които са имали подобни преживявания: Попитайте Вашия лекар за групи за подкрепа, където можете да говорите с други хора с това заболяване. Да знаете, че не сте сами, е голяма сила.

Най-важното е да следвате стриктно инструкциите на лекаря си и да посещавате клиниките навреме.

Еозинофилен езофагит, еозинофилен езофагит, дисфагия, киселини, хранопровод, алергия, еозинофили, ендоскопия