Ще поговорим ли днес за хориоретинопатията на Birdshot?

Чувствали ли сте някога, че виждате малки черни предмети, плаващи пред очите ви? Или може би зрението ви е малко замъглено? Това може да е нормално, но понякога може да е признак за проблем в окото ви. Днес ще поговорим за едно такова рядко очно заболяване, което може да се контролира, ако се лекува правилно.

Какво е това (хориоретинопатия на Birdshot)?

Казано по-просто, Birdshot Horioretinopathy, или BSCR накратко, е рядко възпалително заболяване, което се проявява вътре в окото. Това не е хронично състояние, което означава, че не се подобрява за кратък период от време, а е персистиращо състояние. Ако не се лекува правилно, може да доведе до трайни промени в зрението или дори пълна загуба на зрение .

(BSCR) е сериозно състояние, което принадлежи към група заболявания, наречени „увеит“, които увреждат тъканите вътре в окото. То включва главно подуване на:

• Ретина : Това е светлочувствителната мембрана в задната част на окото ни. Тя е като филма във фотоапарат. Изображенията, които виждаме, се записват тук.
• Хороидея : Намира се под ретината. Това е мембраната, която свързва ретината с бялата част на окото и я кръвоснабдява, т.е. я подхранва.

Най-характерната черта на това заболяване е появата на малки, овални, кремави петна в дълбоката част на ретината и горния слой на хороидеята. Ранните симптоми често включват черни обекти, плаващи пред очите (мушини) , замъглено зрение или и двете. Това състояние обикновено засяга и двете очи .

С течение на времето това увреждане може да доведе до състояния като кистоиден макулен едем или глаукома . Въпреки че няма лечение, хориоретинопатията на Birdshot е лечимо заболяване . Ранното откриване е от съществено значение за успешното лечение.

Кой получава Birdshot хориоретинопатия?

Всъщност, това заболяване може да се развие при всеки. Но е най-често срещано при бели хора на средна възраст между 40 и 60 години. Много рядко децата развиват това заболяване.

Има ли други заболявания, подобни на това (хориоретинопатия на Birdshot)?

Да, няколко други заболявания, включително други заболявания от групата на увеитите, могат да имат подобни симптоми на Birdshot хориоретинопатията. Ето защо е много важно да се постави точна диагноза , за да можете да получите подходящо лечение. Някои от заболяванията, които могат да бъдат подобни на BSCR, са:

• Лимфом (вид рак)
• Саркоидоза (заболяване, което причинява малки отоци в различни части на тялото)
• „(Симпатична офталмия)“ (Рядък вид увеит, причинен от травма на окото)
• Сифилис (болест, предавана по полов път)
• (Предполагаем очен хистоплазмозен синдром (POHS)) (Състояние, засягащо очите, причинено от гъбична инфекция)
• „(Туберкулоза)“ (Туберкулоза)
• „(Синдром на Вогт-Коянаги-Харада)“ (заболяване, което засяга нервната система, засягайки зрението и слуха)

Съществува и група възпалителни заболявания, наречени „синдроми на белите точки“, които също могат да проявяват симптоми на BSCR. Те причиняват „лезии“ на ретината и хороидеята. Някои примери са:

• (Остра задна мултифокална плакоидна пигментна епителиопатия (APMPPE))
• (Мултифокален хороидит и панувеит (MCP))
• (Синдром на множествени еванесцентни бели точки (MEWDS))
• `(Пунктатна вътрешна хороидопатия (PIC))`

Защо това се нарича Birdshot хориоретинопатия?

Това всъщност е сравнително ново заболяване, описано за първи път през 1949 г. Едва през 1980 г. двама офталмолози му дават името „(Birdshot Chorioretinopathy)“. Причината е, че по ретината има кремави и оранжеви овални петна, разпръснати по нея. Името идва от факта, че шарката на тези петна наподобява шарката на малки куршуми (birdshot), използвани за стрелба по птици. Представете си, че има петна вътре в окото, като куршумите, които се разпръскват при изстрел от пистолет.

Има ли други имена за това?

Да, има няколко други имена, използвани за заболяването (Birdshot Chorioretinopathy):

• (Хориоретинит, причинен от птичи изстрел)
• `(Птичи ретинохороидит)`
• `(Birdshot retinochoroidopathy)`
• (Увеит, причинен от птичи сачми)
• `(BSCR)` (кратко име)
• „(Заден увеит)“ (увеит, който се появява зад окото)
• (Витилигинозен хороидит)

Колко често се среща хориоретинопатията на Birdshot?

Това е много рядко заболяване . Изследователите смятат, че засяга по-малко от един на сто хиляди души. Това означава, че дори в Шри Ланка може да има хора с това заболяване, но броят им е много малък.

Какво причинява хориоретинопатията на Birdshot?

Изследователите все още не знаят точната причина за заболяването, но подозират, че е автоимунно заболяване . Казано по-просто, собствената защитна система на тялото ни, имунната система, погрешно атакува собствените ни здрави тъкани.

Повече от 90% от хората, диагностицирани с (BSCR), имат в тялото си ген за антитела (молекула, която стимулира имунната система), наречен „(HLA-A29)“. Това е нещо, което се наследява от родителите. „(HLA-A29)“ обаче не е необходим за развитие на (Birdshot Chorioretinopathy). Също така е възможно да имате този ген за антитела, но да не развиете заболяването.

Какви са симптомите на Birdshot хориоретинопатия?

Симптомите на това заболяване могат да варират от човек на човек. ТоваПрогресивното заболяване е заболяване, което постепенно се влошава в продължение на месеци до години.

Първите симптоми на хориоретинопатията на Birdshot често са:

• Виждане на черни предмети, плаващи пред очите (мушици)
• Замъглено зрение

Това състояние обикновено не причинява болка или зачервяване на очите . Въпреки това, може да изпитате следното:

• Промени в зрението или намалено зрение.
• Намалено периферно зрение или затруднено оценяване на разстоянието.
• Високо очно налягане (очна хипертония).
• Нощна слепота (никталопия) (лошо зрение през нощта).
• Проблеми с цветното зрение („(цветна слепота)“), затруднено разграничаване на определени цветове („(дисхроматопсия)“).
• Чувствителност към ярка светлина или отблясъци (фотофобия).

Някои хора могат да изпитат необичайни промени в зрението или когнитивни проблеми. Например:

• Ефект на вентилатор на тавана : Когато затворите очи, изглежда сякаш се върти вентилатор на тавана или вятърна мелница.
• Виждане на светлинни проблясъци или отблясъци (фотопсия) или виждане на изкривени форми (метаморфопсия) .
• Замъглено, блестящо зрение, сякаш гледате през вода или мръсно стъкло .

В тежки случаи могат да се развият състояния като катаракта или глаукома. Те могат да причинят тежка загуба на зрението дори след лечение на отока. Хориоретинопатията тип „birdshot“ може също да доведе до проблеми в централната част на ретината, като кистоиден макулен едем и епиретинални мембрани.

Как се диагностицира хориоретинопатията на Birdshot?

Това заболяване понякога може да бъде малко трудно за диагностициране, тъй като е рядко заболяване и отличителните петна може да не са видими в ранните стадии на заболяването.

Офталмолозите често диагностицират BSCR чрез очен преглед. Те също така правят кръвен тест, за да проверят дали имате HLA-A29 антитяло.

Лекарите могат да използват различни тестове, за да ви наблюдават с течение на времето. Важно е да поддържате връзка с лекаря си, за да получите необходимите грижи.

Има ли пълно лечение за хориоретинопатията на Birdshot?

За съжаление, няма пълно лечение за това заболяване. Ако обаче заболяването се диагностицира и лекува рано , симптомите могат да бъдат намалени и влошаването му може да бъде предотвратено.

Запомнете: най-важното е да диагностицирате заболяването рано и да започнете лечение!

Кой може да бъде в моя екип за лечение?

Вашият екип ще ви препоръча лечение, ще ви наблюдава и ще коригира лекарствата ви въз основа на вашето състояние и странични ефекти. Вашият екип може да включва:

• Офталмолог : Основният лекар, който се занимава с очите.
• Нефролог : Защото някои лечения засягат бъбреците.
• Очен имунолог: Лекар , специализиран в проблеми с имунната система на окото.
• Ревматолог: Лекар , специализиран в заболявания, свързани с възпаление в тялото, тъй като това също е заболяване на възпалението.
• Ортопед : Защото някои лечения засягат костите.

Как се лекува хориоретинопатията на Birdshot?

Лечението на това заболяване зависи от тежестта на състоянието ви и как то се променя с течение на времето. Основната цел на лечението е да се намали отока в очите ви и да се предотврати или възстанови част от загубеното зрение .

Лекарите обикновено първо предписват високи дози кортикостероиди (вид стероидно лекарство), за да контролират отока на очите. След това дозата постепенно се намалява, за да се сведе до минимум рискът от странични ефекти. Можете да получите стероиди по следните начини:

• Капки за очи
• Перорални лекарства
• Малко устройство, което се имплантира хирургически в окото (интравитреален имплант)
• Инжектиране
• Прилага се във вена (IV - интравенозно)

Много хора също трябва да приемат имуносупресори дългосрочно . Тези лекарства спират имунната система да атакува очите ви. Може да се използва едно или повече от следните:

• „(Алкилиращи агенти)“
• `(Антиметаболитни лекарства)`
• „(Биологични агенти)“ (биологични лекарства)
• (Т-клетъчна трансдукция/инхибитори на калциневрин)

Може ли лечението с Birdshot Horioretinopathy (Birdshot Chorioretinopathy) да причини странични ефекти?

Да, дългосрочната употреба на стероиди и имуносупресори може да причини сериозни странични ефекти . Например, могат да се появят стомашно-чревни проблеми (язви, язви) или костни проблеми (остеопороза). Тези лекарства могат също да увеличат риска от развитие на катаракта или глаукома.

Вашият лекар ще Ви наблюдава за странични ефекти и ще Ви предпише други лекарства, ако е необходимо. Ако приемате перорални стероиди, Вашият лекар ще Ви изследва за костна загуба (остеопороза) и риск от фрактури.

Вашият лекарМоже да се препоръча и сканиране за костна плътност. Могат да се предпишат и лекарства (бифосфонати) за предотвратяване на костна загуба.

Какъв вид дългосрочно наблюдение ми е необходимо (BSCR)?

Бъдете наясно с всякакви промени или усложнения в състоянието си. Вашият лекар ще Ви направи изследвания на кръв и урина, за да провери как функционират бъбреците, черният дроб и костният мозък. Вероятно ще Ви трябват и редовни очни прегледи, тестове на зрителното поле и оптична кохерентна томография (ОКТ).

Мога ли да намаля риска от развитие на Birdshot хориоретинопатия?

Понастоящем няма известен начин за предотвратяване на това заболяване. В повечето случаи се смята, че то се причинява от специфичен ген (антиген) на антитела, който се наследява от членове на семейството.

Редовните очни прегледи могат да помогнат за откриване на ранни признаци на заболяване, така че да можете да получите своевременно лечение, ако е необходимо. Кажете на Вашия лекар, ако някой от вашето семейство има проблеми с очите.

Каква е перспективата за Birdshot Horioretinopathy?

Прогнозата за това заболяване варира от човек на човек . Тя зависи от тежестта на състоянието и успеха на лечението. В леки случаи лечението може да помогне за поддържане или дори подобряване на зрението.

Кога трябва да потърся медицинска помощ за (хориоретинопатия на Birdshot)?

Важно е да потърсите бърза диагноза и лечение от офталмолог за Birdshot Horioretinopathy. Дори ако зрението ви изглежда добре, очен преглед може да открие леко подуване.

Уведомете Вашия лекар за всички странични ефекти, промени в симптомите или зрението от Вашето лекарство. Може да Ви бъде предписано друго лекарство, ако е необходимо. Вашият лекар ще обсъди с Вас най-подходящите за Вас варианти.

Заключително послание

(Хориоретинопатията при птици) е рядко, но лечимо заболяване . Така че не се паникьосвайте. Най-важното е редовно да преглеждате очите си и да следвате препоръките на Вашия лекар . С течение на времето Вашият лекар ще Ви каже как да защитите зрението си и да предотвратите усложнения. Тогава ще можете да виждате света ясно много по-дълго. Грижете се за очите си, защото те са много ценни!

Хориоретинопатия при Birdshot, очни заболявания, зрително увреждане, увеит, ретина, автоимунни заболявания, лечение на очи