Чувствали ли сте някога, че ви е трудно да започнете да уринирате или че все още имате урина в пикочния си мехур, след като сте приключили с уринирането ? Може би струята ви урина е бавна и прекъсната. Трябва ли да ставате няколко пъти през нощта, за да уринирате ? Това не са симптоми, които бива да игнорирате. Запушването на изхода на пикочния мехур (ЗИП) е възможна медицинска причина за този дискомфорт. Днес ще поговорим за това по прост начин, който можете да разберете.
Казано по-просто, какво представлява обструкцията на изхода на пикочния мехур?
Мислете за пикочния си мехур като за балон, пълен с вода. Отворът на този балон е мястото, където урината излиза от уретрата. Запушване на изхода на пикочния мехур означава, че има запушване някъде по пътя, по който урината излиза от пикочния мехур. Това запушване забавя потока на урината или може да го спре напълно.
Това състояние е най-често срещано при мъже над 65-годишна възраст. Но може да се появи и при жени, млади хора, малки деца и дори при плода. Това състояние, което се проявява в утробата, се нарича още фетална обструкция на долните пикочни пътища (НПП). То е донякъде сложно и рядко състояние.
Жените, особено тези с пролапс на пикочния мехур (цистоцеле), са по-склонни да развият тази обструкция.
Какви са симптомите на това състояние?
Човек с обструкция на изхода на пикочния мехур може да изпитва различни дискомфорти. Когато тези симптоми се съчетаят, медицински ги наричаме симптоми на долните пикочни пътища (СДПП). Проверете дали и вие имате тези симптоми.
| Симптом | Какво означава това? |
|---|---|
| Затруднено започване на уриниране | Дори и да се опитате да уринирате , са необходими няколко секунди или повече, за да започне струята урина. |
| Пикочният мехур не се изпразва напълно | Дори след като приключите с уринирането, усещате, че вътре все още има урина. |
| Слаба, прекъсваща струя урина | Урината не излиза насила, а много бавно. Понякога струята спира за известно време, след което започва отново. |
| Често уриниране през нощта | Когато спите добре, трябва да ставате, за да уринирате два или три пъти на нощ или повече. |
| Честа нужда от уриниране | Трябва да уринирам много пъти на ден, но всеки път излиза само малко количество. |
| Спешна нужда от уриниране | Веднага щом почувствам нужда да уринирам , не мога да се сдържа и трябва да тичам до тоалетната. |
| Болка в долната част на корема или от двете страни на гърба | Пълнотата на пикочния мехур поради задържане на урина може да причини болка в долната част на корема или болка от двете страни на гърба поради ефекти върху бъбреците. |
| Болка по време на уриниране | Парене или болка при уриниране (особено ако има инфекция) |
Защо се случва това? Какви са причините за това?
Може да има няколко причини за това запушване на пикочните пътища.
Основната причина, която засяга мъжете
Най-честата причина за това състояние при мъжете е уголемена простатна жлеза . В медицината това се нарича доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ).Простатата е малка жлеза, разположена под пикочния мехур, обграждаща уретрата. С напредване на възрастта, обикновено след 50-годишна възраст, тази жлеза постепенно започва да се уголемява. Това не е рак. С уголемяването си обаче тя започва да блокира уретрата. Тогава се появява затруднено уриниране.
Други често срещани причини
В допълнение към ДПХ, редица други фактори могат да повлияят на това.
- Уретрална стриктура: Белегова тъкан може да се образува в уретрата поради инфекция, инцидент или операция, което прави прохода тесен.
- Камъни в пикочния мехур: Когато минералите се натрупат в пикочния мехур и образуват камъни, те могат да се заседнат в уретрата и да блокират прохода за урина.
- Пролапс на тазовите органи: При някои жени, особено при по-възрастни жени, които са имали няколко деца, пикочният мехур или матката могат да паднат във влагалището. Това може да доведе до огъване и запушване на уретрата.
- Тежък запек: При човек с тежък запек, изпражненията, които запълват ректума, могат да окажат натиск върху пикочния мехур и уретрата.
- Ракови състояния: Тези запушвания могат да бъдат причинени и от ракови състояния като рак на простатата, рак на пикочния мехур и рак на маточната шийка.
- Проблеми с нервната система: Това състояние може да възникне и когато мускулите на пикочния мехур не функционират правилно поради проблем с мозъка, гръбначния мозък или нервите, свързани с пикочния мехур.
Най-важното е, ако имате тези симптоми, да не приемате просто „Това е нормално с напредване на възрастта“ и непременно да посетите лекар. Защото само ако причината бъде точно установена, може да се приложи правилно лечение.
Как точно лекарят диагностицира това заболяване?
Когато посетите лекар с тези симптоми, той или тя първо ще изслуша внимателно вашите симптоми. След това ще ви прегледа. През това време може да ви препоръча няколко теста, за да определи точната причина.
| Тест | Какво виждаш в това? |
|---|---|
| Анализ на урината | Урината ви ще бъде изследвана за инфекция, кръв или други аномалии. |
| Кръвен тест | Разберете дали бъбреците са засегнати от задържане на урина (проверка на неща като нивата на креатинина). |
| Ултразвуково сканиране | Това изследване изследва бъбреците, пикочния мехур и простатата (при мъжете). Може да провери за запушвания, камъни в пикочния мехур и остатъчна урина след уриниране. |
| Цистоскопия | При това тънка тръбичка с прикрепена малка камера се прокарва през уретрата ви и лекарят наблюдава какво се случва във вашия пикочен мехур и уретра на екран. Това може ясно да види дали има някакво запушване, стесняване или камъни някъде. |
| Уродинамично изследване | Това е специален тест, който измерва налягането и мускулната функция на пикочния мехур, докато той се пълни и изпразва. |
Какви са леченията за това?
Най-хубавото е, че има различни лечения за запушване на изхода на пикочния мехур, в зависимост от причината. Вашият лекар ще избере най-подходящото за Вас лечение.
- Видове лекарства:
- При запушвания, причинени от уголемена простата (ДПХ), се дават лекарства като алфа-блокери , които отпускат мускулите около жлезата.
- Понякога се предписват и лекарства като Финастерид, който намалява размера на простатата.
- Други лечения:
- Жените могат да намерят облекчение от проблеми, причинени от пролапс на тазовите органи, с устройство, наречено песар, което се поставя във влагалището.
- Физиотерапията за укрепване на мускулите на тазовото дъно също помага на някои хора.
- Хирургия и други методи:
- Катетеризация: Ако уретрата е напълно запушена, в пикочния мехур се поставя временна тръба (катетър на Фоли), за да се отведе урината. Някои хора практикуват самокатетеризация у дома.
- Хирургия за отстраняване на запушването: При състояния като доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ) през уретрата се вкарват инструменти за отстраняване на запушените части на простатата (хирургия като TURP).
- Лазерна литотрипсия: Ако в пикочния мехур има камъни, те се раздробяват и отстраняват с помощта на лазерни лъчи.
- Уретропластика: Ако уретрата е стеснена (стриктура), се извършва операция за възстановяване на нормалната ѝ форма.
В повечето случаи тези операции се извършват с минимално инвазивни методи. Това означава, че се извършват без големи разрези и през малки отвори, така че престоят в болницата е по-кратък, а възстановяването е по-бързо.
Кога трябва да потърсите незабавна медицинска помощ?
Това е много важно. В някои случаи може да е спешен случай.
Ако имате непоносима болка в долната част на корема или ако не можете да уринирате дори след часове опити , това е спешен случай. Също така, ако имате симптоми на инфекция на пикочните пътища, като треска, втрисане и треперене , незабавно отидете в спешното отделение на най-близката болница .
Ако не се лекува, това състояние може да доведе до сериозни усложнения като инфекции на пикочните пътища, увреждане на бъбреците, бъбречна недостатъчност и камъни в пикочния мехур. Затова не пренебрегвайте симптомите.
Послание за вкъщи
- Не пренебрегвайте затрудненията при уриниране (слаба струя, затруднено започване, често уриниране), мислейки си, че те са „просто нормални с напредване на възрастта“.
- Въпреки че основната причина за това е, че простатната жлеза при мъжете се уголемява с възрастта, това състояние може да се появи и при жени и млади мъже по други причини.
- Ако не се лекува бързо, това състояние може да причини трайно увреждане на бъбреците, така че ранната диагноза и лечение са много важни.
- Ако имате тези симптоми, не се притеснявайте или страхувайте да посетите лекар. В повечето случаи това състояние може да се контролира добре с лекарства или прости методи.
- Ако изпитвате непоносима болка или пълна задръжка на урина, това е спешен случай. Незабавно отидете в спешното отделение на болницата.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න