Лечение на дупка в сърцето - Нека научим за устройството за сърдечно затваряне накратко

Когато лекарят ви каза, че имате дупка в сърцето си, сигурно сте се чувствали много уплашени и шокирани. Сигурно сте си помислили: „О, Боже, има дупка в сърцето ми?“ Но не се притеснявайте. Това не е толкова опасно, колкото си мислим, и сега има много напреднали и успешни лечения за това. Умората, която чувствате, затрудненото дишане, когато се натоварите малко, може да се дължат на това състояние. Затова днес ще говорим за тези дупки в сърцето и за „устройството за затваряне на сърцето“ – малко устройство, използвано за затварянето им.

Нека първо видим, каква е тази дупка в сърцето?

Казано по-просто, сърцето ни е като къща с четири стаи. Две стаи на горния етаж и две стаи на долния етаж. Тези две стаи на горния етаж наричаме предсърдия. Дясното предсърдие и лявото предсърдие. Между тези две стаи има стена. Наричаме тази стена „междупредсърдна преграда“. Понякога в тази стена може да се образува дупка при раждането. Това в медицината наричаме дефект на междупредсърдната преграда (ДМП) .

Представете си, когато строите къща, между две стаи се изгражда стена и се оставя малко пространство неизмазано. Това е присъщо състояние.

Има и друго състояние, подобно на това, но малко по-различно. То се нарича Патентен форамен овале (PFO) . Това не е истински отвор като ASD. Когато сме в утробата, има малък отвор между тези две предсърдия. Тъй като белите ни дробове не работят по това време, този отвор е от съществено значение за кръвообращението. След като се родим, когато започнем да дишаме, този отвор се затваря автоматично. Но при някои хора той не се затваря напълно, а остава като малък капак. Може да се отвори, когато е необходимо. Това се нарича PFO.

Защо е проблем да има тези дупки?

Добре, сега може би се питате: „И какво се случва, когато има тази дупка?“ Ето какво се случва.

Лявата страна на сърцето ни съдържа богата на кислород, чиста кръв. Тази кръв се изпомпва в цялото тяло. Дясната страна съдържа използвана, бедна на кислород, замърсена кръв. Тази кръв се изпраща към белите дробове, за да бъде реоксигенирана.

Сега си представете какво би се случило, ако имаше дупка в стената между тези две страни? Това е като дупка между добре филтриран резервоар с чиста вода и резервоар с използвана вода. Част от добрата, наситена с кислород кръв се смесва с деоксигенираната кръв. Тогава количеството наситена с кислород кръв, което трябва да отиде в тялото, намалява.

В резултат на това ще:

• Чувство на умора и изтощение .
• Появява се затруднено дишане .
• Палпитациите започват да се усещат като необичайна сърдечна честота.

В случай на перфорирана офталмологична дупка (ПФО), това може да бъде дори по-опасно. Малките кръвни съсиреци, които се образуват в телата ни, особено в краката, понякога се движат към сърцето. Обикновено те се движат към белите дробове и оттам се отстраняват. Но при човек с дупка в ПФО, този кръвен съсирек може да прескочи от дясната страна на лявата и да отиде директно в кръвоносните съдове, които отиват към мозъка. Ако това се случи, рискът от инсулт е по-висок.

Как се затваря тази дупка? - Функцията на устройството за затваряне на сърдечната артерия

В миналото, за да се затвори подобна дупка, се е налагала сериозна операция на открито сърце. Но сега, благодарение на напредналите технологии, това се прави по много прост начин в повече от 80% от случаите. Ето защо се използва това малко устройство, наречено устройство за затваряне на сърцето .

Прилича на два малки чадъра, свързани заедно, или на устройство, подобно на копче. Изработено е от телена мрежа, изработена от метална сплав, наречена Нитинол, и е покрито с полиестерна тъкан.

Методът на лечение е много прост.

Това се прави от кардиолог.

1. Първо ще ви бъдат дадени лекарства, които ще ви приведат в безсъзнание или ще ви накарат да се опияните.

2. След това, малка тръбичка, наречена катетър, се вкарва в голям кръвоносен съд в крака ви.

3. Този катетър се прекарва през кръвоносния съд чак до сърцето. Всичко това се прави под ръководството на технологии като рентген и ултразвук.

4. Когато катетърът се приближи до отвора в сърцето, първо се вкарва нещо като малък балон, за да се измери точният размер на отвора.

5. След това, устройството за затваряне, което е с правилния размер, се прекарва през катетъра в сгънато положение до мястото на отвора.

6. Когато е на правилното място, катетърът се отстранява. След това двете сгънати, подобни на чадър, части се отварят от двете страни на отвора, затваряйки го напълно. Той е залепен за стената от двете страни, като сандвич.

7. След като се потвърди, че устройството е здраво закрепено на мястото си, катетърът се отстранява.

Това е. Няма нужда да си покриваш гърдите. Няма големи порязвания.

Какви са ползите и възможните странични ефекти от това лечение?

Както при всяко медицинско лечение, има ползи, както и някои много редки рискове.

Основни предимства

• Висок процент на успех: Проучванията показват, че това лечение е успешно в над 93%.
• По-бързо възстановяване: При катетърна хирургия е необходимо да останете в болницата само за една нощ. Можете да се върнете към нормалния си живот след около две седмици. Възстановявате се много по-бързо, отколкото при отворена операция.
• По-малко болка: Има много малка болка, защото няма голям разрез.
• Намаляване на риска от инсулт: Особено за хора с PFO, този метод може да намали риска от инсулт повече, отколкото приемът на лекарства.

Възможни странични ефекти (те са много редки)

• Кръвни съсиреци: Около устройството могат да се образуват кръвни съсиреци.
• Треперене на устройството: Много рядко устройството може леко да се премести от мястото, където е монтирано.
• Нарушения на сърдечния ритъм: Ритъмът на сърдечния ритъм може да се промени за кратко време.
• Риск от ендокардит: Това е бактериална инфекция на вътрешната обвивка на сърцето.
• Ерозия на устройството: Това е много, много рядко (около 0,04% - 0,3%). Устройството може да се залепи за сърдечната стена и да я повреди с течение на времето.

Какво трябва да направим, за да избегнем странични ефекти?

След лечението има няколко неща, които трябва да направите от ваша страна. Като ги спазвате стриктно, можете да предотвратите дори тези редки странични ефекти.

1. За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци

Вашият лекар ще Ви каже да приемате антикоагулант или антитромбоцитно лекарство, като аспирин, всеки ден в продължение на около 6 месеца след лечението. Много е важно да приемате това лекарство навреме и никога да не забравяте да го приемате .

2. За предотвратяване на инфекция с ендокардит (това е много важно!)

След поставянето на устройството, са необходими около 6 месеца, за да могат тъканите на тялото ви да се развият и да го покрият напълно. През това време, ако бактерии от други части на тялото ви попаднат в кръвния поток, те могат да стигнат до устройството и да причинят инфекция. За да предотвратите това:

• Поддържайте зъбите и венците си много чисти. Мийте зъбите си старателно всеки ден.
• Преди каквото и да е стоматологично лечение (като например вадене на зъб, почистване, пломбиране), трябва да кажете на зъболекаря, че имате такова устройство в сърцето си.
• Преди всяко медицинско изследване или операция, които могат да причинят кървене , ще трябва да приемате антибиотици . Това е за предпазване от инфекция.
• Ако развиете симптоми на инфекция, като треска, болки в тялото или болки в гърлото, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Лекарят ще ви даде карта с информация за това. Дръжте я винаги със себе си.

Връщане към нормалния живот след лечението...

Ако лечението е било проведено чрез катетър, ще можете да останете в болницата за една нощ и да се приберете у дома на следващия ден. Въпреки че ще можете да се върнете към нормалните си дейности след два до три дни, най-добре е да избягвате вдигане на тежки предмети или напрегнати дейности за около две седмици.

С течение на времето сърдечната ви тъкан ще нарасне и ще покрие напълно това устройство. След това то ще стане част от сърцето ви. Дори няма да го усещате. Ще имате пълна свобода да живеете нормален живот, да спортувате и да правите каквото си поискате.

Ако се налага да се подложите на ЯМР сканиране, може да има някои ограничения. Затова, преди да предприемете каквото и да било, най-добре е да се консултирате с вашия кардиолог.