Сърцебиене? Нека поговорим за сърдечна аблация!

Усещате ли понякога сърцето ви да бие учестено, да прескача или да бие по странен начин? Понякога това може да е съпроводено със стягане в гърдите и замаяност. В медицински план този вид нарушение на сърдечния ритъм се нарича „аритмия“. Дори с медикаменти, това състояние понякога може да бъде трудно за контролиране. Но не се притеснявайте, има много ефективно, неинвазивно лечение за това. Това лечение, а именно сърдечната аблация, е това, за което ще говорим днес.

Казано по-просто, какво е сърдечна аблация?

Представете си, че някъде в електрическата система на дома ви има малко „късо съединение“ или дефектно „окабеляване“. Тогава светлината не свети постоянно, а „мига“, или внезапно угасва, нали? Това се случва в сърцето ни. Сърцето ни бие с деликатна система от електрически сигнали. Ако тези електрически сигнали започнат на грешното място или ако тръгнат в грешна посока, сърдечният ритъм става неравномерен.

Сърдечната аблация (наричана още катетърна аблация) е лечение, което открива много малка област от тъкан в сърцето, която причинява анормалните електрически сигнали , и я изключва. Това не е голяма операция. Кардиолог вкарва много тънка, гъвкава тръбичка (това наричаме катетър ) в сърцето ви през голям кръвоносен съд в слабините, ръката или врата.

След това, с помощта на инструменти в края на този катетър, се третира проблемната област от сърдечната тъкан. Има няколко начина за това:

• Радиочестотна аблация: Радиочестотните вълни (топлина) се използват за нагряване на тъканта, създавайки малък белег.
• Криоаблация: С помощта на екстремен студ тъканта се замразява, създавайки белег.
• Аблация с пулсово поле: Тази процедура използва много къси вълни електрическа енергия за унищожаване на тъканите.

Поради малкия белег, създаден по този начин, дефектният електрически сигнал не може да се разпространи отвъд тази точка. Все едно да поставите изолационна лента върху късото съединение в дома си. След това сърдечната ви честота се нормализира. Няма да усещате никаква болка по време на това лечение. Може да ви бъде приложена седация или обща анестезия.

Какви видове сърдечни заболявания лекува това лечение?

Сърдечната аблация се използва предимно за лечение на ускорени сърдечни аритмии. Това е най-доброто решение, когато те не могат да бъдат контролирани с медикаменти или са животозастрашаващи.

Вижте таблицата по-долу, за да видите за какви основни състояния се използва това лечение.

Освен това, това лечение може да се препоръча на хора с висок риск от внезапен сърдечен арест. Понякога, за да установят точно откъде идва проблемът, лекарите извършват електрофизиологично изследване (ЕФ изследване) преди тази аблационна процедура. Това включва използването на катетър за измерване на електрическите сигнали вътре в сърцето.

Как трябва да се подготвя преди лечението?

След като Вашият лекар реши да извърши това лечение, има няколко неща, които трябва да направите. Вашият лекар ще Ви обясни всичко това ясно.

• Лекарства за разреждане на кръвта: Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта (напр. апиксабан, ривароксабан, варфарин), Вашият лекар ще Ви каже колко дни преди лечението трябва да спрете приема им. Никога не спирайте приема на тези лекарства без съвет от Вашия лекар.
• Храна и напитки:Ще бъдете помолени да се въздържате от хранене или пиене няколко часа преди лечението (обикновено от полунощ).
• Някой да ви закара до вкъщи: Уговорете се предварително някой да ви закара до вкъщи след лечението.
• Дрехи и вещи: Носете удобни дрехи, когато идвате в болницата. Най-добре е да оставите ценности като бижута и пари у дома.
• IV линия: В болницата малка тръбичка (IV линия) се поставя във вена на ръката ви. Това е мястото, където ще ви бъдат дадени необходимите лекарства, физиологичен разтвор и анестетици.

Какво се случва по време на лечението?

Всъщност това не е толкова страшно, колкото си мислите. Целият процес протича така:

1. Подготовка: Зоната, където ще бъде поставен катетърът (обикновено слабините), се обръсва, почиства и обезболява.

2. Поставяне на обвивката: Малка тръбичка (обвивка) се вкарва през кожата в кръвоносния съд, за да се създаде проход.

3. Поставяне на катетър: Фини катетри с електроди се поставят през подготвения път. Те се насочват внимателно към сърцето без рентгеново насочване.

4. Картиране на проблема: След като катетърът е в сърцето, сигналите, идващи от него, се изследват, за да се открие точното местоположение на дефектните електрически сигнали (картиране).

5. Лечение (аблация): След като се намери правилното място, както бе споменато по-рано, тъканта се третира и деактивира с помощта на топлина, студ или друга енергия.

6. Завършване: След приключване на лечението, катетърът и обвивката се отстраняват внимателно и се поставя тапа или шев, за да се спре кървенето.

Целият процес обикновено отнема между 2 и 4 часа, но понякога може да отнеме повече време.

Какво се случва след лечението?

След лечението ще бъдете отведени в стая за възстановяване за няколко часа. Медицинска сестра ще продължи да следи състоянието ви. В зависимост от състоянието ви, може да успеете да се приберете вкъщи в същия ден или може да се наложи да останете в болницата през нощта.

Когато се приберете у дома, ще ви бъдат дадени някои инструкции, които да следвате. Може да ви бъде поискано да приемате лекарства за разреждане на кръвта , за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. В зависимост от вашата медицинска история, може да се наложи да приемате тези лекарства в продължение на няколко месеца или повече.

Какви са ползите и рисковете от това лечение?

Както всяко лечение, това има както ползи, така и малки рискове.

Предимства

• ТоваНе е сериозна операция. Не е необходимо да ви превързват гърдите. Така че можете да се възстановите бързо.
• Това предоставя възможност за трайно лечение на нарушения на сърдечния ритъм, които не могат да бъдат контролирани с медикаменти.
• Някои могат да спасят животи от животозастрашаващи ситуации.
• Можете да се отървете от страничните ефекти на лекарствата.

Рискове

Рисковете от сърдечна аблация са много ниски. Усложненията са редки, особено в опитна болница, която извършва това лечение често. Но е добре да сте наясно.

• Кръвни съсиреци
• Увреждане на кръвоносния съд, където е поставен катетърът
• Увреждане на сърдечната тъкан или клапите
• Инфекция или кървене
• Удар
• Необходимост от постоянен пейсмейкър (много рядко)

Кога трябва да започна да работя нормално отново?

Вашето възстановяване може да варира от човек на човек.

• Връщане на работа: Ако вършите нефизическа работа, като например вдигане на тежести, можете да се върнете на работа след около седмица.
• Вдигане на тежки предмети: Избягвайте вдигането на предмети с тегло над 4,5 кг в продължение на поне една седмица.
• Упражнения и шофиране: Попитайте Вашия лекар за най-подходящото време за възобновяване на упражненията и шофирането.

За какви симптоми трябва да посетя лекар?

Ако получите някой от симптомите по-долу, когато се приберете у дома след лечение, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар . Някои случаи може да изискват незабавно лечение в Спешното отделение (СПО) на болницата.

И накрая, нормално е да се чувствате малко нервни или тревожни относно операция или лечение на сърцето. Сърдечната аблация обаче е безопасна процедура с нисък риск, която се използва успешно за лечение на много хора с проблеми със сърдечния ритъм. Ако имате някакви въпроси относно това, моля, попитайте Вашия лекар. След като разберете процедурата, страховете Ви ще бъдат облекчени.