Страда ли вашето мъниче от запек? Прекарва ли дни без изхождане и се чувства много неудобно? Или има фекална инконтиненция, без дори да го осъзнава? Вие, като дете и като родител, сигурно страдате много от тези проблеми. Днес ще поговорим за специално лечение, което може да помогне, когато тези състояния са трудни за контролиране с обикновени лекарства.
Какво е цекостомия на прост език?
Казано по-просто, цекостомията е малка операция. Тя включва поставяне на тръба през кожата на корема директно в първата част на дебелото черво. Тази първа част на дебелото черво медицински се нарича цекум . Тази тръба се нарича цекостомична тръба или C-тръба.
Сега може би си мислите: „Защо биха поставили такава тръба?“ Причината е, че ще направят клизма през тази тръба. Клизмата е течност, която се инжектира в дебелото черво, за да го прочисти. Обикновено правим клизма през ануса, който е долният край на дебелото черво. Течността се издига нагоре. Това се нарича ретроградна клизма . Но този метод не прочиства всъщност цялото дебело черво.
Но когато правите клизма през цекумна тръба, течността навлиза в горната част на дебелото черво. След това течността пътува надолу по цялото черво, носейки изпражненията, и излиза през ануса. Все едно да наливате вода в тръба. Наричаме това антеградни клизми . Този метод е много ефективен, защото може да прочисти цялото дебело черво. Това лечение е временно за някои хора, но може да е необходимо дългосрочно за други.
Кой наистина се нуждае от това лечение?
Цекалостомията се използва най-често в педиатричната медицина . Тя е особено полезна за деца, които имат тежък запек и не могат да контролират изхождането си (фекална инконтиненция). Представете си колко разочароващо би било за дете случайно да изпусне изпражнения, докато играе с приятели в училище. Това лечение може да окаже голямо влияние върху живота на такива деца.
Освен това, това е много полезно и за деца, които са родени с определени чревни проблеми. Например:
- Аноректални малформации: Аноректалните малформации са вродени малформации на ануса.
- Болест на Хиршпрунг: Проблем с нервните клетки в червата, който причинява неправилно движение на изпражненията.
- Спина бифида: Вроден дефект на гръбначния стълб и гръбначния мозък, който засяга контрола на червата и пикочния мехур.
Цекалостомията обикновено не се препоръчва за възрастни, но в специални случаи ежедневните антеградни клизми могат да помогнат за поддържане на графика на изхожданията и предотвратяване на неочаквани изхождания.
Какви видове тръби се използват?
За това се използват няколко основни вида тръби. Вижте таблицата по-долу за по-лесно разбиране.
| Тип тръба | Външен вид и описание |
|---|---|
| C тръба | Това е временната тръба , която се поставя за първи път по време на операцията. Тя е дълъг, тънък катетър. Краят на тръбата, който е открит, се увива над корема. |
| Чайт Трапдор™ | Това е тръба, която се използва почти постоянно . Прилича на малко копче, което се вкарва в стомаха. Частта вътре в червото е навита, така че остава на място без шевове. |
| Бутон за клизма MiniACE® | Това също е тръба, която прилича на копче и се използва постоянно, подобно на горната. Но тази се поставя вътре в червата с малък надут балон. |
Как се извършва тази процедура?
Този процес може да бъде разделен на няколко части.
Как се подготвяте преди операцията?
Преди операцията, Вашият лекар вероятно ще Ви помоли да направите подготовка на червата . Това означава да ограничите храната и напитките си за няколко дни, след което да вземете слабително, за да изпразните напълно червата си.
Най-важното е, ако детето ви ще се подложи на тази операция, да му обясните всичко, което ще се случи, по начин, който то разбира, спокойно и ясно. Когато вие, като родители, сте уверени, това е голяма сила и за детето.
Какво се случва по време на операцията?
По време на операцията лекарят прави малка дупка през кожата на корема ви в част от дебелото черво, наречена цекум.
- Понякога това се прави с устройство, подобно на игла. Това се нарича перкутанна цекостомия . Обикновено включва обезболяване на областта.
- Понякога това се прави чрез малък разрез. Това се нарича хирургична цекостомия . За целта вие или вашето дете ще бъдете приспани под обща анестезия.
След като направи отвора, лекарят използва специална технология с камера (флуороскопия или ендоскопия), подобна на рентгенови лъчи, за да вкара C-образна тръба през отвора в червото. След това тръбата се прикрепя към червото, а червото се прикрепя към коремната стена.
Какво се случва след операцията?
Самата операция ще отнеме около час. След това ще бъдете в болницата няколко дни. През това време медицинският екип ще се грижи добре за вас. Ще ви бъдат дадени интравенозно антибиотици , за да се предотврати инфекция. Ще ви бъдат дадени обезболяващи, ако изпитвате болка. Червата ви ще бъдат малко „мързеливи“ след операцията, така че ще трябва да се храните с течна храна, докато не започнат да функционират отново правилно.
Какви са ползите и рисковете от това?
Както всяко медицинско лечение, това има както ползи, така и рискове.
| Предимства | Рискове |
|---|---|
|
|
Но не се страхувайте от тези рискове. Вашият медицински екип ще ви научи как да поддържате сондата чиста и да се грижите за нея. Ако следвате внимателно тези инструкции, можете значително да намалите тези рискове.
Колко време отнема заздравяването и как се използва тръбата?
Необходими са около две седмици, за да заздравее оперативното място. През това време не е добра идея да правите неща като плуване или да се къпете. Ще трябва да се върнете след две седмици, за да ви бъдат свалени конците. Обикновено можете да започнете да използвате сондата след първата седмица.
С-образната тръба, която се поставя първоначално, е временна. Използва се около 6 до 8 седмици . След това трябва да посетите Вашия лекар. Той или тя ще премахне тази тръба и ще постави постоянна тръба, която прилича на „копче“, както бе споменато по-рано. Много е просто.
Тази сонда, подобна на копче, е плътно прилепнала към стомаха, така че не се вижда много отвън. Когато е необходимо да се направи клизма, има отделна част от сондата, която може да се свърже с бутона. Течността за клизма се вкарва през нея. Тази постоянна сонда може да се използва толкова дълго, колкото е необходимо. Лекарите обаче препоръчват смяната на сондата на всеки 6 до 12 месеца от хигиенни съображения.
Всякакви други случаи, когато е необходимо да посетите лекар
Ако вие или вашето дете имате някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.
- Признаци на инфекция: треска, гнойноподобна течност, отделяща се от мястото на тръбата.
- Необичайна болка: Непоносима болка, подуване или кървене около тръбата.
- Проблем с тръбата: Ако тръбата сякаш се е преместила от мястото си или се е откъснала напълно.
Ако тръбата излезе, това е много сериозен спешен случай. Защото отворът може да се затвори бързо. Следователно, ако това се случи, трябва незабавно да отидете в отделението за спешна медицинска помощ (ОТП) на болницата.
Послание за вкъщи
- Цекостомията е успешно лечение за тежък запек и чревна инконтиненция, особено при деца.
- Това се прави чрез промиване на дебелото черво отгоре надолу (антеградна клизма), за да се помогне за изхвърлянето на изпражненията.
- Въпреки че има някои рискове при този метод, те могат да бъдат сведени до минимум чрез правилна грижа за тръбата и околната зона. Ползите далеч надхвърлят тези рискове.
- Попитайте Вашия лекар как да почистите тръбата, как да направите клизма и какво да правите в случай на спешност. Следвайте внимателно инструкциите му.
- Това лечение дава на детето или на вас чудесна възможност да живеете отново контролиран, свободен живот.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න